盛秀云

讲解医师：盛秀云  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
珠蛋白生成障碍性贫血，原称地中海性贫血，是由于正常的血红蛋白中的一种或几种珠蛋白肽链合成障碍或完全抑制为特征的，异常血红蛋白病，属于较常见的常染色体不完全显性遗传溶血性贫血，是一个遗传性疾病。针对治疗，没有什么特殊的方式。第一、注意休息，避免过劳，预防感染。轻型的病例，没有症状的一般是不需要治疗的。而对于重型的患者，可以应用输血治疗，针对重型β珠蛋白生成障碍性贫血，可以给予输注红细胞，消除贫血症状，防止严重并发症的发生。第二、反复输血的患者可以给予输入铁螯合剂，去除铁蛋白增高，预防继发性含铁血色素病沉着而引起多脏器功能损害。第三、口服维生素E抗氧化治疗，能够减少溶血。第四、脾切除或脾栓塞手术。第五、针对造血干细胞移植和基因治疗。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。

讲解医师：盛秀云  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
孩子出现溶血症可能会疲乏无力，早期可能还会伴有上呼吸道感染的病史。逐渐孩子可能会出现面色苍白，甚至会出现活动后胸闷、气喘以及心悸的情况。针对这种情况还可以伴有巩膜以及腹部皮肤的黄染。个别的患者可能还出现酱油色尿，这时一定要引起重视，首先要给孩子做血常规检查和尿常规检查，它可以发现尿胆原是阳性，血红蛋白和红细胞明显减低的情况。再就是肝功里面的间接胆红素也可以明显升高，这时可以诊断溶血性贫血。在治疗方面主要是应用激素治疗，避免酸性的药物治疗，可以避免诱发这种疾病的发生。

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就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
两个O型血的人生的孩子，不一定会有溶血性贫血的，夫妻双方都是O型血，生育的子代血型排除变异，应该都是O型。基本上是可以排除ABO溶血的可能了。建议进一步检查RH血型，排除RH溶血的可能。RH溶血主要是指O型血的母亲和A型或B型血的父亲，他们之间可能会出现一些血型异常而产生为母体影响而引起来的溶血性贫血。还有一种是RH阴性的母亲怀有RH阳性的孩子，这时候由于胎儿的血液进入母体的血液会产生一些抗原抗体反应，从而可能会出现一些溶血症的情况，这种情况是由于RH血型系统引起的，可以在孕前进行检查的。

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就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
骨髓增生性疾病中可以出现红细胞增多，红细胞增多是一种克隆性红细胞异常增多的慢性骨髓增生性疾病，见于真性红细胞增多症。外周血红细胞的比容增加、血液黏稠度增高，常常也伴有白细胞和血小板的增高、贫血，这种情况可能会出现血栓和出血的机率比较大。要多喝水，这样能够稀释血液，能够达到的稀释血红蛋白的量，让血液不至于太黏稠，可以就是预防血栓的形成。再就是多吃一些水果蔬菜，都有利于降低红细胞。光吃东西有时候，还不能够明显降低血红蛋白和红细胞，所以可以就是要进行吃药、进行口服。首先吃药，主要是以羟基脲为主，降低红细胞，再就是可以静脉放血，每2-3天放血200ml-400ml，直到血细胞比容小于0.5以下。放血之后要注意进行输液，补充血容。

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就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
如果单纯的红细胞偏高，意义不是很大，应该是做血流检查才发现的。增高预示着患者可能会出现血管性、血栓性疾病的危险。如果没有高血压、高血糖、冠心病的情况，平时要注意多喝水，不要抽烟、喝酒。如果是血糖高、尿酸高，要注意多饮水，少食油腻的食物，要多运动，口服阿司匹林肠溶片，可以降低血脂。要注意低脂饮食，多吃水果、蔬菜，少吃红肉类的食物，慢慢调整会有一些好转。

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就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
正常红细胞的比例是（4-10）×10^9/L，当红细胞大于10×10^9/L的时候，就称为红细胞过高。过多的红细胞在血液内堆积，可以导致血液粘稠，从而引起高血脂，再就是真性红细胞增多症。这种情况引起血粘度增高，会发生梗塞以及血栓的几率会明显地加大。再就是如果成倍增高，检测有真性红细胞症，会引起头晕目眩、胸闷气短、呼吸困难等症状。这个时候还是栓塞的可能性比较大。再就是高原性疾病，可以引起红细胞代偿性地增高，这个时候问题是不大的。主要是人体的适应过程。

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就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
脾功能亢进，简称脾亢，是一种综合征，临床表现为脾大，一种或者是多种血细胞减少，而骨髓造血相应的增生，切除后可以症状缓解。它的主要临床表现为血细胞的减少，可出现贫血感染和出血的倾向。脾大通常是没有症状的，往往在体检时发现有时巨脾的症状也很轻微，患者可以感到腹部不适，胃纳减小或者向一侧睡时感到不舒服。如果有左季肋区与呼吸相关的疼痛或者是摩擦感，往往提示有脾梗死的可能。各种原因引起的脾大，其脾功能亢进，引起血细胞减少的程度是不一样的，通常淤血性脾大是血细胞减少较为明显，浸润所引起来的，脾大如慢性白血病的时候，脾亢往往不太明显。临床上脾大的程度与脾功能亢进也不一定平行。

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就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
败血症是致病菌或者条件致病菌侵入血液循环，并在血中生长繁殖，产生毒素而发生的急性全身性感染。如果侵入血流的细菌被人体防御机能所清除，没有明显的毒血症的时候称为菌血症。败血症常有多发性脓肿，而病程较长者称为脓毒血症。败血症如果没有完全迅速的控制，可由原发感染部位向身体其他部位发展，引起转移性脓肿，脓肿可发生在大脑的表面，导致脑膜炎。在心脏周围的包膜上引起心包炎。如果在骨髓中，会导致骨髓炎。在大的关节中引发关节疼痛或关节炎，最终因为脓液的积聚，在体内任何地方都可以形成脓肿，严重者可以发生感染性休克，或者是侵袭性病灶。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。

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就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
T细胞淋巴瘤，首先就是以化疗治疗为最好，如果化疗在4-6个疗程，病情有明显的改善，那么也可以考虑进行放射治疗，它是可以治愈的，但是根据它的病理类型，以及临床分析，治愈之后患者还会有复发的倾向。 所以一定要进行定期复查，主要复查就是身体的浅表淋巴结的B超、胸部CT、全腹部CT以及骨骼的检查，这些都能够评价淋巴瘤。血液方面主要包括血常规、肝肾功能、电解质，还有血清的乳酸脱氢酶、血清的β2微球蛋白，都能够评价对于淋巴瘤治疗的效果。

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就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
地中海贫血是一种遗传性的疾病，它是由于染色体当中α和β地中海贫血所造成的一组缺陷，使血红蛋白产生溶血的情况，它的症状首先可以分为三种类型，重型患儿出生的时候没有症状，约到3-12个月开始发病，呈慢性间歇性贫血，面色苍白、肝脾大、发育不良，常伴有轻度的黄疸，症状随着年龄的增长而日益明显。由于骨髓的代偿性增生，导致骨骼变大、髓腔增宽。先发生于掌骨，以后为长骨和肋骨，1岁之后如果改变明显，表现为头颅变大、额部隆起、颧高、鼻梁塌陷、两眼距增宽，形成地中海贫血特殊的面容。患儿常常伴有气管炎和肺炎，当病发含铁血黄素沉着的时候，因为过多的铁沉着在心肌、肝脏、胰腺、脑髓体，还可以引起一系列的症状，最严重的就是心率衰竭，它是贫血和铁沉着造成心肌损害的结果，是导致患儿死亡的重要原因。