盛秀云

讲解医师：盛秀云  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
骨髓瘤细胞是B淋巴浆细胞系统恶性增殖所导致的一种肿瘤，经过培养的话，哺乳动物感染抗原后，其可以形成相应的B淋巴细胞，B淋巴细胞能分泌相应的抗原。相应的抗原凝聚或者是杀死这些抗原，动物在免疫反应过程中，每一种B淋巴细胞能分泌一种特异性抗体，要想获得大量的特异性抗体，必须使能分泌该单一抗体的B淋巴细胞大量的增殖。B淋巴细胞具有产生单一抗体的能力，但不能在体外增殖。骨髓瘤细胞是一种癌细胞，它能在体外培养条件下无限增殖，但不能产生抗体。因此把一种B淋巴细胞与骨髓瘤细胞进行融合，产生杂交的瘤细胞，它会兼有两个清本细胞的特性，在体外培养条件下不断增殖，同时可以产生某种特异性的抗体。

讲解医师：盛秀云  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
多发性骨髓瘤是浆细胞的恶性肿瘤，骨髓瘤细胞在骨髓内克隆性增殖，引起溶骨性的骨骼破坏，骨髓瘤细胞分泌单株免疫球蛋白，正常的多株免疫球蛋白合成受抑制。蛋白随尿液排出，常伴有贫血、肾衰竭，还有骨髓瘤细胞髓外浸润的表现，它主要可以引起骨骼的破坏。比如多引起肋骨、胸骨、锁骨、骶骨，还有椎体的破坏的情况。像这种情况一般做手术意义不是很大的。都是应用化疗控制病情，再就是应用唑来膦酸抑制骨破坏。还有就是化疗之后，如果引起的压缩性骨折，这个时候是可以行手术治疗的，比如腰椎椎体的骨水泥治疗，这样能把破损的骨骼进行重建。

讲解医师：盛秀云  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
多发性骨髓瘤主要有骨质的破坏，可以出现溶骨性破坏、弥漫性骨质疏松、病理性骨折等。它发生肾脏转移很常见，患者出现肾功能不全，血尿、腰痛、腹部肿块等症状。大量血尿，有血块形成，可以出现肾绞痛、排尿痛、排尿困难，甚至尿潴留。腰痛是因为肿瘤增大，肾包膜张力增加或侵犯周围组织而发生，表现为持续性的钝痛。出现肺转移的情况，多出现气短、咳嗽、痰多、咳血以及胸痛。随着癌细胞的侵犯和转移，会出现后背痛、肩痛、胸水以及胸腔积液等症状。出现肝脏转移，可以出现右上腹痛、黄疸、消化不良、恶心呕吐、乏力消瘦、发热水肿以及腹水等症状，不少患者还有鼻出血、皮下出血的症状。

讲解医师：盛秀云  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
多发性骨髓瘤是浆细胞的恶性增生性疾病，它是由于单组免疫球蛋白抑制多克隆的免疫球蛋白受抑制引起的一系列综合症，以贫血、感染、肾功能衰竭、骨痛为特征的一种疾病。治疗方案首先是以化疗为主，早年可以有马法仑加泼尼松治疗，近年间主要是VAD方案，主要包括长春新碱、阿霉素和地塞米松的治疗，一般给予4天方案，28天为一个周期，近年来提的比较多的是硼替佐米，也就是酪氨酸激酶抑制剂，可以用1-4-8-11给予化疗，联合地塞米松进行治疗，一般预后比较良好。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请由医生面诊指导为准。

讲解医师：盛秀云  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
多发性骨髓瘤侵及肾脏，称为多发性骨髓瘤肾病肾损害，它可以导致尿中出现轻链蛋白，在肾小管内聚集可以堵塞肾小管。另外，轻链蛋白被近曲小管重吸收后再溶酶体内降解产生毒性，可以引起肾小管损伤，所以这种情况是不正常的，主要是因为轻链蛋白从尿中排出，它最大的特征就是肾小管内存在大量的轻链免疫球蛋白，形成特殊的管型，引起肾小管内管型阻塞，也可以引起肾小管损害。针对这种情况，治疗主要是以化疗为主的综合性治疗，可以给予保护肾脏的药物进行治疗，注意定期监测骨髓穿刺里骨髓瘤细胞的多少，来评价治愈的效果。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请由医生面诊指导为准。

讲解医师：盛秀云  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
骨髓瘤是浆细胞的恶性克隆性疾病，主要是浆细胞克隆性的增殖，引起软骨性的骨骼破坏。骨髓瘤细胞分泌单株免疫球蛋白，正常的多种免疫球蛋白合成受抑制。本周蛋白随尿液排出，常常伴有贫血、肾衰竭和骨髓瘤细胞髓外浸润所导致的各种损害。它的分期主要分为三期，其中一期主要是血清β2-微球蛋白小于3.5mg/L，白蛋白大于35g/L。中位的生存时间是62个月，二期主要是血清β2-微球蛋白在3.5-5.5mg/L，白蛋白是35g/L，中位生存期是44个月，而对于三期的血清β2-微球蛋白大于5.5mg/L，白蛋白小于35g/L，中位的生存时间是29个月。

讲解医师：盛秀云  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
多发性骨髓瘤主要是浆细胞的恶性肿瘤，晚期是会转移的，癌症的晚期应该服用中药进行全面调理，活血化瘀、清热解毒、软坚散结，中药抗癌能力比较强。再就是一般采取的就是人参精华，增强白细胞的抵抗力。再有晚期出现骨质破坏的患者，可以有骨折的风险，所以可以应用唑来膦酸抑制骨破坏治疗，对于骨痛的患者可以进行核素放射治疗。一线治疗方案主要是化疗，比如VAD方案，还有硼替佐米进行治疗，在二线的时候，可以应用沙利度胺单药口服治疗，但是治疗效果不是太好。

讲解医师：盛秀云  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
多发性骨髓瘤是浆细胞的恶性肿瘤，骨髓瘤细胞在骨髓内克隆性增殖，引起溶骨性的骨骼破坏，骨髓瘤细胞分泌单株免疫球蛋白，正常的多种免疫球蛋白合成受抑制。贫血多属于正常细胞性贫血。红细胞排列可以呈串状，有少数的幼稚粒细胞，还有幼稚红细胞，所以血沉是显着增快的，而不是正常的。晚期的骨髓瘤细胞在血中大量出现，形成浆细胞的白血病。而血沉主要是指的就是红细胞的沉降率，因为血片中的红细胞呈串改变，所以血沉是显着更快的。

讲解医师：盛秀云  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
多发性骨髓瘤是一种异质性疾病，不同的患者对治疗的反应是不同的，可以出现多种并发症，有很大差异。生存期变化很大，短的可能仅生存数月，长者可以存活十年以上，其中最关键的还是在于患者所采用的疗法，生物治疗技术能够从很大程度上提高患者的生活质量，延长患者的生存期。常用的药物就是靶向药物，蛋白酶体抑制剂、硼替佐米和免疫调节剂沙利度安、来那度安或伯马度安等。传统化疗方案包括马法兰、阿霉素和环磷酰胺等。糖皮质激素，如地塞米松、强的松等。针对放疗适用于一些局限性骨髓瘤、局限性骨痛，或者有脊髓压迫症的患者，这些都可以给予治疗的。所以，能够维持多久，主要是看对药物的反映情况。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。

讲解医师：盛秀云  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
骨髓瘤细胞是一种癌细胞，骨髓瘤是一种以异常的浆细胞增多引起骨髓的造血功能衰竭，骨骼破坏以及异常增多的单g隆免疫球蛋白为特征的浆细胞病。骨髓瘤细胞是一种异常增生的浆细胞。可以引起一系列的临床表现，首先是不明原因的进行性的贫血，再就是它可以出现一个骨骼的破坏，引起一个溶骨性的破坏，进而可能会大致病理性骨折的情况。再就是可以出现肾功能的损害，出现蛋白尿、管形尿、少尿甚至是无尿的情况。晚期的患者还会导致心、肺、肾各种功能的损害，还可以导致一些继发性的不可控制的感染的情况，这些都有可能会导致患者死亡的。