王军

胸膜左、右侧均可出现胸膜增厚的症状，临床上造成胸膜增厚的原因比较多，比如胸膜炎症，包括普通炎症、结核等，理论上都可造成胸膜增厚。另外胸腔积液、胸部损伤后亦会造成胸腔积血，这些原因是由于刺激造成胸膜局部性增厚。胸膜增厚的原因还有肿瘤性因素，比如原发性胸膜肿瘤，或者继发性的胸膜肿瘤。 胸膜最常见的是胸膜间皮瘤，也会引起胸膜结节状增厚。继发性是由于其它系统肿瘤通过血液或淋巴液途径转移到胸膜上出现的。出现胸膜增厚，最关键的是及时就医诊治，判断其具体增厚的原因，根据原因对因治疗，才能收到好的效果。

如果仅是胸壁的软组织损伤，没有存在肋骨骨折，更没有存在胸腔脏器损伤，一般治疗效果不错，2周有希望得到完全恢复。但是如果胸部损伤情况下，造成了肋骨骨折，甚至出现内脏损伤，比如病人外伤造成肋骨骨折，包括多个肋骨及一根肋骨骨折，治疗周期比较长，完全恢复至少3个月之上。 如果病人身体基础差、年龄大、骨质疏松，也会影响其愈合时间，愈合时间比正常时间长。如果病人除了造成胸腔脏器损伤之外，也造成了膈肌破裂、食管破裂等，具体损伤恢复的时间需根据伤情具体分析。

胸部损伤以后的护理有以下几个内容： 1、胸部损伤之后不会影响病人活动，鼓励患者下床积极活动，可以预防血栓性疾病的发生，另外对心肺功能以及对食欲的改善都有所帮助； 2、注意减轻患者疼痛，损伤轻或重，病人都会伴有胸部疼痛。减轻疼痛对于帮助病人的病情恢复非常关键，可以采取外固定的方式，如合并有肋骨骨折，由于骨折情况比较理想，不需要手术治疗的前提下，可通过胸带或者绷带外固定； 3、疼痛减轻后，病人咳嗽可以有效避免肺部感染等并发症的出现，要鼓励病人积极地咳嗽，病人有胸部伤情，咳嗽甚至呼吸时有一定困难，但非常有必要咳嗽。咳嗽能够有效排痰，特别是伴有慢性肺部疾病的病人，往往痰液比较多，咳出后可降低肺部感染的发生率。

胸部的软骨包含多方面软骨，如肋骨上、胸骨上等。受到损伤以后，不管是骨膜挫伤还是完全的断裂，随着时间延长都会完全愈合，只是在恢复时间上有区别。比如胸壁受到外力损伤以后，仅造成骨挫伤，没有造成骨折的断裂，恢复时间相对比较短，15-30天可以恢复。如果是断裂性的损伤，恢复的周期往往比较长，一般在3个月以上，而且在治疗方面也有所不同。 如果仅为骨挫伤，无需特殊治疗，可以给予镇痛对症处理。如果是骨折，要根据骨折的情况采取不同的治疗方式。如果是骨折对位对线比较正常，没有产生明显的骨折移位，可采取简单外固定，包括药物治疗。如果是骨折错位比较明显，甚至由于骨折的错位造成内脏损伤，则要采用手术内固定治疗方法。

当发现患儿有发作先兆的时候，父母要迅速将孩子带到平坦松软的地方平卧，去除身上硬的或危险的东西，松开衣领，将患儿的头身侧向一边，以便分泌物自然流出，保持呼吸道畅通；同时家长要保持冷静，不要捆绑或者压制孩子的抽搐部位，不要强行往孩子嘴里面塞东西，也不要用泼冷水、拍打、摇晃的方法让孩子清醒。因为90%的癫痫患者在发作5分钟后可以得到缓解；家长在孩子发作的时候应立刻联系医生，并观察孩子发作的第一时间的表现，甚至可以用手机拍摄发作过程，并及时向医生反馈相关信息，可以帮助医生进行更好诊断和治疗。

外鼻是被覆皮肤的鼻尖、鼻翼部分，外鼻是被皮肤覆的，所以皮肤上的附属器病变都可引起鼻子红肿。比如毛囊炎、皮脂腺囊肿、皮脂腺炎症引起的疖子或者弥漫性皮肤感染，都可引起鼻子红、鼻子肿。这种情况下主要的治疗方法是外用药，把脓肿引流以后及时涂上外用消炎、抗炎软膏。如果还控制不住，可以用口服抗生素缓解鼻部皮肤感染。如果鼻子上的红肿脓包形成波动感，摸时软软的、里面有明显的脓存在，这时要切开把脓引流出来，才能快速好转。切开脓以后，最初的几天要每天换药，把里边的脓腔尽量引流干净，才能愈合的较快。

鼻尖发红一按就疼，一般都是鼻尖部的皮肤有感染，鼻尖部皮肤包括皮肤附属器。如果有细菌感染或者毛孔堵塞，都可引起鼻尖红肿或者疼痛，比如毛囊炎、皮脂腺囊肿、疖肿、弥漫性皮肤的化脓性感染，都可引起鼻尖疼、红或者一按更疼。这种情况下首先要控制感染，比如加强局部治疗，局部用外敷药物或者涂抹膏剂、霜剂进行消炎、止疼，同时可口服抗生素进行全身治疗，才能更好的、及时的让病变快速痊愈。

鼻尖痛一般都是由皮肤感染造成的，比如毛囊炎、疖子、或者皮脂腺脓肿、囊肿、皮肤弥漫性感染。鼻尖疼首先要进行局部治疗、缓解疼痛，同时消除炎症。如果有脓包以后最好切开引流，才能快速愈合。至于鼻尖痛是不是大病先兆，还要结合全身状况考虑，比如有没有全身病变、是不是处于恶液质状态，还是有其它身体的合并症。人是综合的整体，所以不能光靠鼻尖疼来判断是否有大病，还是要综合考虑身体的每个器官，综合评估到底有没有问题，不能以一个小点带动全面。

喉咙疱疹由不同原因造成，未成年人常见于麻疹感染，成年人常见于疱疹病毒或柯萨奇病毒，具体如下：1、未成年人：婴幼儿以及儿童一般是由于麻疹病变引起，咽部，特别是颊黏膜上的疱疹，主要是由于麻疹感染所致，同时包括全身的症状，发热等；2、成年人：喉咙疱疹主要由疱疹性咽峡炎所致，病因主要为疱疹病毒或肠道柯萨奇病毒感染，主要症状为咽部疼痛。检查的时候可以看到在软腭、颊黏膜、硬腭前后弓、扁桃体表面、咽喉壁黏膜上，可以看到红色、泡状丘疹分布。疱疹破裂以后，会引起点状、片状的溃疡，主要症状为咽部疼痛、吞咽疼痛，以及吞咽烧灼感等不适感。同时还会伴有全身症状，如发热、倦怠等，治疗主要以抗病毒为主。包括口服中成抗病毒药物，局部的喷雾剂、雾化剂、口含片等治疗。

耳朵后边长疙瘩有很多种情况，具体情况如下： 1、耳后皮脂腺的囊肿，如果皮脂腺开口堵塞，有可能形成皮脂腺囊肿或疖肿，这种情况下就有红、肿、疼痛的症状。发现耳后有包块，有红、肿、热、疼，有可能是皮脂腺囊肿或疖肿感染； 2、耳后有淋巴结，一旦出现淋巴结肿胀，也可能出现耳后包块，有可能是红肿、无痛的包块，就要寻找感染部位，比如耳朵或其它部位出现感染，引起耳后淋巴结肿胀； 3、耳后也可能长骨瘤，耳后乳突部位是骨质，骨质如果出现骨瘤，也会出现耳后局限性包块； 4、中耳乳突炎如果严重，破坏骨质，由于中耳炎、中耳乳突感染引起耳后脓肿。 以上情况都可以引起耳后的包块、肿胀。对于引起耳后包块具体原因还要到医院去请专业鼻喉科医生进行诊断，做到明确诊断，及时处理治疗。