温暖

结肠癌伴有肝转移的患者，常会出现以下的症状：1、大便性状改变：可以表现为大便出血以及其他大便性状的改变，因为肠道肿瘤刺激直肠的黏膜，引起局部血管破裂出血，导致黑便的表现。由于肿瘤性改变，造成大便次数增多、大便稀薄以及大便不成形，都是常见的大便性质改变；2、腹痛、腹胀：随着肿瘤增生，造成肠管的肠腔直径变细，使肠内容物通过困难，较多的粪便和气体淤积在肠管，造成肠管扩张、肠内压力升高，使患者出现腹痛、腹胀等不全性肠梗阻的症状；3、肝脏损伤：结肠癌肝转移后，在肝脏形成体积较大的病灶，压迫肝内的胆管使胆汁排泄不畅，出现胆汁反流入血液，引起阻塞性黄疸。由于肝损伤不断加重，患者分泌胆汁以及消化酶明显减少，出现食欲下降以及消瘦、乏力，甚至恶病质等相关表现。由于结肠癌肝转移属于Ⅳ期肿瘤，因此部分患者可能丧失手术彻底治愈的机会，预后往往较差。

在临床上按摩可缓解肠梗阻症状，具体方法为患者取平卧位，双腿屈曲自然放松，双手按摩至手掌温暖，将手掌置于暴露的腹部，单手操作，由升结肠、横结肠、降结肠的顺序，最后到乙状结肠，按上述按摩顺序，用力推按腹部，频率一般以40次/分左右为宜，每次按摩大约10分钟左右，每天可重复3-4次。按摩可取中脘穴双侧、天枢穴等。 按摩时手法及力度视患者的实际情况和耐受力而定，一般较肥胖、腹壁脂肪较厚的患者需用力重一点，消瘦或体弱的患者用力要轻，避免引起不必要的副作用或对患者身体造成损伤，加重肠梗阻。

彩超检查是否可以发现肠道梗阻，要依据肠梗阻的严重程度进行分析，具体如下：1、慢性不全性肠梗阻：患者肠管没有广泛扩张以及出现大量积液，患者肠壁没有水肿、增厚，进行彩超检查难以发现，通常选取腹部CT或者立位平片进行肠道梗阻的评估；2、完全性肠梗阻：如果肠梗阻由于肿瘤造成肠道完全堵塞，肠道内存在大量气体、液体和粪便淤积在肠管，会造成肠管明显扩张，患者有明显腹痛、腹胀，出现较多腹腔渗液，彩超检查可以清晰发现肠道扩张，以及肠管内绒毛发生黏膜型病变，可以明确肠道梗阻的诊断，但是对于肠梗阻发生的原因不能确诊。肠道梗阻的首选检查是X光片、CT或者胃镜、肠镜，可以进行客观分析。

肠梗阻是临床上常见的急腹症，一般肠梗阻患者不建议通过口服药物恢复肠道通畅性。如果患者肠梗阻程度比较轻微，属于不全肠梗阻或由于老年患者胃肠功能下降，造成较多粪便堵塞，引起肠梗阻，此时可以口服乳果糖、便乃通茶等药物，调节肠道节律，使肠内容物较快排出体外，解除患者肠道梗阻的症状。大部分肠梗阻患者属于粘连性肠梗阻，手术以及腹腔炎症可能引起麻痹性肠梗阻，此外，肿瘤病变压迫肠管可能造成机械性肠梗阻，一般不主张给患者吃喝任何东西，避免加重胃肠功能负担，不利于肠道梗阻疾病的恢复。临床上主要是静脉输液，使胃肠道充分休息，通过肛门进行低压灌肠，刺激肠管蠕动，留置胃管抽吸出胃内气体和液体，降低肠道和胃内压力，减少胆汁、肠液的分泌。通过综合方法，密切观察肠道梗阻患者的恢复情况。如果采取保守治疗效果不好，患者出现腹痛症状加重、发热等急腹症表现，需要果断进行手术治疗，才能够解除肠道梗阻。

肠梗阻患者的治疗和用药，一般有几下几点注意事项，如：1、禁食：在进行肠梗阻治疗时，一定要完全禁食禁水，正是因为肠道不通畅，如果仍然进食，会加重胃肠功能负担；2、胃肠减压：同时一定要进行胃肠减压，通过抽吸出胃内的食物和液体，从而减轻胃内压力，改善患者腹痛的症状。也可以通过低压灌肠刺激肠道黏膜，促使肠道蠕动功能逐渐恢复；3、服药：可以适当应用头孢类消炎药，进行预防性治疗。因为肠道含有较多的正常细菌，一旦发生肠道梗阻，会造成菌群移位，使患者出现腹腔炎症感染；4、补充能量：同时由于患者无法进食，一定要通过静脉补充维生素、电解质、葡萄糖、氨基酸等，维持患者正常的能量需求；5、手术治疗：如果患者保守治疗效果不好，必要时可以行手术治疗，解除肠道梗阻。肠梗阻患者的症状主要表现为痛、闭、胀、吐，主要是肠道梗阻后出现排气、排便完全停止。如果是不全性肠梗阻，可能会有少量的排气、排便，但是仍然会表现为腹胀。由于肠道不通畅，患者会出现恶心、呕吐以及腹痛、腹胀的表现。如果梗阻比较严重，会在腹部触摸肿胀的肠管。

用苹果汁排胆结石属于偏方， 在临床上没有大数据支持，单纯用苹果汁排尽胆结石没有效果，而且不科学，建议患者不要盲目相信偏方、秘方。胆结石是由于胆囊的收缩和储存功能出现异常，造成大量胆汁在胆囊内淤积，而形成的一种良性疾病。与饮食密切相关，如暴饮暴食，经常吃较多油腻、辛辣、刺激的食物，容易造成胆汁大量分泌，引起结石等疾病形成。预防胆结石应该调整日常饮食，如减少辛辣、刺激、油腻食物摄入，多吃清淡、低脂肪食物以及新鲜蔬菜、水果。早晨要吃早餐，夜间肝脏和毛细胆管分泌的大量胆汁会在胆囊内长时间淤积，吃早餐后通过胆囊收缩使胆汁排入肠道，帮助消化，可减轻胆囊负担，避免胆结石反复发作。由于个体差异造成胆结石反复出现，此类人群属于结石好发体质，可以通过手术治疗，避免胆结石造成严重并发症。

肝血管瘤是比较常见的的肝脏良性疾病，可以表现为单发或者多发，严重程度具体如下：1、病情较轻：如果患者右肝的血管瘤体积相对较小，没有压迫到第二肝门以及肝静脉、门静脉，没有造成肝组织的明显受损，这时病情并不严重，患者可以通过定期复查彩超观察血管瘤的变化情况。对于没有临床症状、肝功能没有受损且血管瘤体积较小的患者，不建议过度进行手术切除或介入治疗。因为血管瘤属于良性病变，不存在恶性肿瘤侵袭或转移的特点，所以密切观察是最好的治疗方法；2、病情较重：如果患者右肝血管瘤体积逐渐增大或者引起患者明显的临床症状，比如进食后腹胀、腹痛或者局部神经压迫引起的夜间顽固性疼痛，这时病情较为严重。如果血管瘤造成下腔静脉或肝静脉血液回流受阻，会导致肝静脉的血液淤积，引起肝功能的损伤，建议患者行开放手术或者腹腔镜下的微创手术切除血管瘤，可以取得相对较好的治疗效果。

肝血管瘤一旦增生，不能自行吸收消退。因为血管瘤是由于血管畸形或受到外伤撞击后，组织异常增生而形成的血管团，因此不能自行吸收消退。血管瘤与囊肿不同，囊肿随着内部液体的逐渐吸收，可以逐渐缩小。血管瘤的实质是大量异常增生的血管网，血管网有足够的血液供应，可以随着时间增加，体积逐渐增大。只要能够维持血管瘤病情稳定，则属于良好的状态，想使血管瘤自行吸收消退的可能性非常低。因此临床上对于血管瘤，可以采取动态复查的方法。如果血管瘤体积较小，没有影响患者正常的生活，则可以通过彩超、CT、磁共振等检查，密切观察患者血管瘤的变化情况。如果血管瘤在短时间内增大，一定要采取介入治疗或手术治疗，避免血管瘤逐渐增大，影响患者正常生活，甚至危及生命。

乳腺增生的患者伴有腋下的淋巴结肿大，通常大部分患者的肿大淋巴结并不能完全消退。淋巴结增生是人体的免疫反应之一，一旦机体出现内分泌失调、病毒或细菌入侵时，机体会调动免疫器官、淋巴组织，引起淋巴结反应性增生，从而保护机体，所以淋巴结增生属于机体的正常生理反应。乳腺增生属于年轻女性比较常见的一种正常生理现象，由于女性体内的雌激素水平过高，在每次月经前后会出现月经的紊乱失调，从而引起乳腺腺体等靶器官的肿胀、增生、疼痛。这种疼痛和增生会刺激机体的免疫器官，引起淋巴结的肿大、增生，不属于病理学改变，也不会影响患者的正常生活。如果增生并不严重，可以适当热敷、按摩，从而改善血液循环，同时减少辛辣、刺激、油腻食物摄入，多进食清淡、低脂肪、不含激素的食物。另外患者应加强锻炼，保持平和的心态，可以避免乳腺增生反复发作，减少淋巴结肿大所造成的疼痛症状。

动脉瘤患者进行介入治疗后，需要进行定期规律复查。在介入手术治疗的早期，建议患者每3-6个月做1次CT或CTA的复查，可以有效观察局部支架的覆盖情况。因为动脉瘤是由于动脉壁的变薄或者引起局部的纤维组织增生，造成向外膨出的异样瘤体。介入治疗是指通过动脉腔内植入覆膜支架，可以有效减轻局部异常动脉壁的压力，避免动脉瘤发生破裂引起大出血。所以患者在进行支架植入治疗后，一定要规律服用药物。因为支架本身就属于异物，植入体内后要进行规律的抗凝治疗，避免在支架表面形成新的血栓。如果没有抗凝治疗形成血栓后，一旦血栓脱落，随着血液的流动进入人体的大脑、肺、心脏，会造成严重的并发症。所以患者需要定期进行血液指标的检查，如D-二聚体等，从而调整用药的剂量，维持体内血液流速以及血液黏稠度的稳定，同时也有必要进行影像学检查。