沈涤华

小孩子骨龄偏大，可以采取以下处理：1、多睡觉：对于小孩子骨龄偏大，可以在平时让其多睡觉，就是要身高的控制。骨龄偏大，生长就是身高的问题，家长一定要注意，即平时要让小孩子适当多睡觉，因为睡觉过程当中，其机体内会产生称为生长激素的激素，此激素会帮助小孩子生长。骨龄偏大唯一的最不好之处，就是会造成其将来矮小，因此一定要一方面监测骨龄，同时多睡觉；2、加强体育运动：平时要加强体育运动，对于小孩子长身高最好的体育运动，一般认为是打篮球，平时要多蹦跳，这是家长必须要注意的情况。小孩子骨龄偏大，家长其实也不用过于焦虑，只要监测其身高就可以。小孩子只要不是过分的骨龄大，一般还是不要着急，还可以通过平时均衡营养进行处理。因为小孩子长高都需要营养，所以一定要注意，营养的给予也很重要。

宝宝眼皮磕肿了，这时只要没有破损，在24小时之内要用冷毛巾或冰块等，进行局部冷敷，可以促进小血管收缩，达到减少渗出或者渗液的作用。24小时后要用热毛巾局部热敷，可以促进局部血液循环，促进水肿或血肿的消退。通常外伤后，水肿程度会在3天会达到高峰，之后肿胀会逐渐消退。家长不用过分紧张，宝宝眼皮磕肿了但没有破损，即使不处理，通常2周时间，也自己逐渐好转，是人体自我修复的过程。

小孩检查乳房需要就诊于小儿外科，在部分医院可以选择胸外科、乳房外科。如果出现小孩乳房肿大或有肿块，尤其是8-9岁女孩，通常医生需要给予B超检查，观察是否属于乳房发育，此时需要就诊于内分泌科，医生会根据骨龄、身高进行相应治疗，使得小孩身高达到较合理区间。此外，如果小孩出现乳房肿块，还需警惕是否出现肿瘤，包括良性肿瘤和恶性肿瘤。对于小孩乳房的恶性肿瘤，可以通过B超、CT、活检进行诊断，必要时需进行手术治疗。

小孩鸡胸一般挂胸外科，如果没有胸外科，也可以挂小儿外科，若当地医院没有细分，也可以挂胸科，根据当地医院、当地情况、设置决定。一般进入医院后会有预检台，预检台的医生或者护士会告诉你挂哪个科室。鸡胸是因为在生长发育过程中，小孩钙剂的量没有达标。胸廓在出生以后，会随着人体不断长大，胸廓没有足够的钙剂，会出现畸形、漏斗胸、鸡胸。如果是轻度的鸡胸，建议家长给小孩做扩胸运动，同时还要补充钙剂，同时一定要晒太阳。

两岁多宝宝膝盖疼痛，常见有以下几种原因：1、生长痛：两岁多宝宝处于生长发育的快速时期，对于钙质吸收需求量较大，需要大量钙质、鱼肝油。有时宝宝存在偏食、挑食，未及时补充鱼肝油和钙粉，会出现缺钙引起的生长痛，通常表现为膝盖疼痛，补充鱼肝油、钙粉以后膝盖疼痛会缓解；2、滑膜炎：宝宝白天活动量较大，会造成关节面水肿，称之为滑膜炎，在膝关节附近会造成膝盖疼痛。若观察到宝宝平时有过度活动，需让宝宝多休息；3、外伤：若宝宝蹦跳较多会撞到自己，可查看其膝盖有无瘀青、瘀斑，可能是因此导致膝盖痛；4、肿瘤：骨头内有良性或恶性肿瘤，会出现膝盖部疼痛。

孩子患有腋臭，通常建议18周岁以后再进行手术。因为腋下的大汗腺发育，要到成年以后才会到达顶峰时期，发育才会完善。年龄太小进行手术，会对孩子本身的发育产生影响，所以不建议年龄太小进行手术。对于患有腋臭的孩子，在同龄人之间会出现自卑感，特别是天热时，家长要让孩子注意个人卫生，经常进行洗澡，可以适当用香水，以减少体味。腋臭具有遗传性，家长应让孩子减除自卑的感觉。

神经母细胞瘤是小儿恶性肿瘤中常见的肿瘤，恶性程度也比较高。只有少部分的患者，1%左右的患者可以自愈或有自愈倾向，比例很小。自愈倾向也有年龄的要求，一般＜1岁，1岁的患者即使在发现肿瘤时，已经出现全身转移，也有可能自愈。但不代表患者＜1岁，有全身转移且不配合医生治疗，就可以自愈，这个观念完全错误。不管患者情况如何，都需要进行积极的治疗，能够自愈的患者比例在1%左右。随着科学技术发展，部分患者可以通过基因的检测，来明确是否存在自愈可能。患者要去医院，在医生的指导帮助下，做相应治疗。即使1岁以下的患者，发现疾病时出现了全身多处转移，在医生的治疗下，也可以得到比较好的治疗效果，不要盲目的认为神经母细胞瘤有自愈的比例。

一周岁宝宝出现淋巴结肿大，主要由于年龄较小，人体免疫系统还未完善，而淋巴系统已完善，导致外界细菌、病毒入侵时，淋巴系统起到免疫功能，防御入侵者。同时一周岁的宝宝，对于多数细菌、病毒属于首次接触，感染后的情况常见如下：1、上呼吸道感染：宝宝出现上呼吸道感染后，会表现为耳后、枕部、颈部淋巴结肿大；2、消化道感染：若宝宝的消化道存在病毒、细菌入侵，则会表现为肠系膜淋巴结肿大、腹股沟淋巴结肿大；3、其他感染：当宝宝的手被割破，或有细菌感染时，可以出现肘部、腋窝淋巴结肿大，如猫抓病。

孩子被狗咬伤，家长应观察伤口有无出血，如果有出血应立即压迫止血，而后前往医院就诊。如果伤口很深，医生会进行止血和消毒处理。狗咬伤或者猫抓伤，伤口处理与一般伤口处理不同，要用流动水清洗5-10分钟，再用皂水继续清洗5-10分钟，最后用碘酒和酒精擦拭5-10分钟。医生还会给孩子注射破伤风针，破伤风针分为人破伤风免疫球蛋白和马破伤风免疫球蛋白，人破伤风免疫球蛋白需要注射1针，马破伤风免疫球蛋白有2针，包括皮试与注射肌肉的针。部分儿童对马破伤风免疫球蛋白过敏，则需要做脱敏实验，一共需注射4针。对于严重过敏的患者可使用TAT合剂，回家煎服后类似于破伤风针的效果，但需尽量注射破伤风针，效果较稳定。被狗咬伤以后，一定要注射狂犬疫苗，每个地区都有防疫站，且应在24小时内完成注射。

宝宝前胸骨骼一高一低，不一定是脊柱侧弯。除脊柱侧弯可以造成上述现象，先天性斜颈也可以出现该现象。对于脊柱侧弯，可以让小儿骨科医生通过体格检查明确。宝宝一般较瘦弱，背后可以摸到棘突，通过体格检查基本上会有大致可明确诊断。如果临床体格检查无法明确诊断，如宝宝较胖而使棘突不明显，则可以拍脊柱片明确诊断。如果仍然无法明确诊断，则可以做辅助检查如核磁共振、CT，一般可以较明确诊断是否是脊柱侧弯。