沈涤华

小孩出现肠绞痛，处理比较复杂，主要是诊断较为困难，家长应及时带小孩到医院就诊。并且家长可以给小孩顺时针按摩腹部，平时注意大便排出应有规律，避免引起肠绞痛的病因，如便秘等。在饮食上也应特别注意，应摄入容易消化的食物。另外，还应排除内外科的疾病，包括外科的阑尾炎、肠套叠、梅克尔憩室等以及内科疾病的腹泻等，所以家长需要带孩子到医院由外科医生进行体检，并结合实验室检查和影像学检查进行排除。

40天宝宝缺钙的表现，具体如下：1、通常表现为宝宝比较容易烦躁、容易哭吵；2、平时入睡比较困难，入睡以后很容易出汗，而且平时也比较容易出汗。对于入睡以后出汗，中医比较重视，中医认为是盗汗，盗汗其实从中医来说，就是等于把宝宝的元气都消耗殆尽了，所以此情况下一定要引起重视，否则宝宝的体质就会比较差、比较弱；3、40天的宝宝缺钙会出现枕部有一圈没有头发，此情况下通常叫做枕秃；4、宝宝很容易胃口不好，不喜欢、不愿意吃东西，包括吃奶也比较抗拒，胃口比较差，此情况中医称之为纳呆。对于有以上这些症状的宝宝，要考虑到缺钙的情况，应该要及时的补充鱼肝油和钙粉，哪怕是母乳喂养，也有可能存在缺钙的可能性。

小孩子骨龄偏大，可以采取以下处理：1、多睡觉：对于小孩子骨龄偏大，可以在平时让其多睡觉，就是要身高的控制。骨龄偏大，生长就是身高的问题，家长一定要注意，即平时要让小孩子适当多睡觉，因为睡觉过程当中，其机体内会产生称为生长激素的激素，此激素会帮助小孩子生长。骨龄偏大唯一的最不好之处，就是会造成其将来矮小，因此一定要一方面监测骨龄，同时多睡觉；2、加强体育运动：平时要加强体育运动，对于小孩子长身高最好的体育运动，一般认为是打篮球，平时要多蹦跳，这是家长必须要注意的情况。小孩子骨龄偏大，家长其实也不用过于焦虑，只要监测其身高就可以。小孩子只要不是过分的骨龄大，一般还是不要着急，还可以通过平时均衡营养进行处理。因为小孩子长高都需要营养，所以一定要注意，营养的给予也很重要。

宝宝眼皮磕肿了，这时只要没有破损，在24小时之内要用冷毛巾或冰块等，进行局部冷敷，可以促进小血管收缩，达到减少渗出或者渗液的作用。24小时后要用热毛巾局部热敷，可以促进局部血液循环，促进水肿或血肿的消退。通常外伤后，水肿程度会在3天会达到高峰，之后肿胀会逐渐消退。家长不用过分紧张，宝宝眼皮磕肿了但没有破损，即使不处理，通常2周时间，也自己逐渐好转，是人体自我修复的过程。

小孩检查乳房需要就诊于小儿外科，在部分医院可以选择胸外科、乳房外科。如果出现小孩乳房肿大或有肿块，尤其是8-9岁女孩，通常医生需要给予B超检查，观察是否属于乳房发育，此时需要就诊于内分泌科，医生会根据骨龄、身高进行相应治疗，使得小孩身高达到较合理区间。此外，如果小孩出现乳房肿块，还需警惕是否出现肿瘤，包括良性肿瘤和恶性肿瘤。对于小孩乳房的恶性肿瘤，可以通过B超、CT、活检进行诊断，必要时需进行手术治疗。

两岁多宝宝膝盖疼痛，常见有以下几种原因：1、生长痛：两岁多宝宝处于生长发育的快速时期，对于钙质吸收需求量较大，需要大量钙质、鱼肝油。有时宝宝存在偏食、挑食，未及时补充鱼肝油和钙粉，会出现缺钙引起的生长痛，通常表现为膝盖疼痛，补充鱼肝油、钙粉以后膝盖疼痛会缓解；2、滑膜炎：宝宝白天活动量较大，会造成关节面水肿，称之为滑膜炎，在膝关节附近会造成膝盖疼痛。若观察到宝宝平时有过度活动，需让宝宝多休息；3、外伤：若宝宝蹦跳较多会撞到自己，可查看其膝盖有无瘀青、瘀斑，可能是因此导致膝盖痛；4、肿瘤：骨头内有良性或恶性肿瘤，会出现膝盖部疼痛。

神经母细胞瘤是小儿恶性肿瘤中常见的肿瘤，恶性程度也比较高。只有少部分的患者，1%左右的患者可以自愈或有自愈倾向，比例很小。自愈倾向也有年龄的要求，一般＜1岁，1岁的患者即使在发现肿瘤时，已经出现全身转移，也有可能自愈。但不代表患者＜1岁，有全身转移且不配合医生治疗，就可以自愈，这个观念完全错误。不管患者情况如何，都需要进行积极的治疗，能够自愈的患者比例在1%左右。随着科学技术发展，部分患者可以通过基因的检测，来明确是否存在自愈可能。患者要去医院，在医生的指导帮助下，做相应治疗。即使1岁以下的患者，发现疾病时出现了全身多处转移，在医生的治疗下，也可以得到比较好的治疗效果，不要盲目的认为神经母细胞瘤有自愈的比例。

孩子被狗咬伤后，家长需要观察伤口有无出血，有出血需赶快局部压迫止血，将孩子送到医院，医生会进行伤口清创，通常会用流动水清洗伤口5-10分钟，再用肥皂水继续清洗5-10分钟，最后用碘伏或碘酒消毒伤口5-10分钟。除清洗伤口外，还需注射破伤风针，有时表面上看伤口不深或仅为红印子，但将伤口放到显微镜下观察，会发现存在破口，细菌或毒素会进入体内，破伤风目前无特效药治疗，所以需24小时内注射破伤风针。被狗咬伤或猫抓伤还需打狂犬疫苗，可在防疫站注射，通常第1针需在24小时内注射完毕。

滑膜炎的程度不同，其表现症状也不相同，主要如下：1、轻度滑膜炎：较为常见，多表现为疼痛明显，而肿胀不明显。可通过多休息、减少刺激缓解；2、中度滑膜炎：肿胀明显而疼痛不明显，会对下蹲、屈曲产生一定影响。可通过局部热敷促进血液循环缓解；3、重度滑膜炎：既有疼痛，又有肿胀。既需要休息也需要热敷，严重时甚至需要物理治疗或手术改善滑膜炎症。

儿童出现滑膜炎可自行恢复，主要是由于活动比较过度引起关节的急性水肿，从而导致滑膜炎，此时患儿应尽量减少活动。而儿童在发生滑膜炎时，由于出现肢体疼痛，也会避免过分运动。另外，家长应告知儿童保持休息，可以促进水肿消退，通常2-5周之后滑膜炎可自愈。家长还可以局部使用热毛巾为患儿进行热敷，促进血液循环减少水肿，也可以达到治疗目的，使恢复时间缩短。