杨峰

讲解医师：杨峰  （副主任医师）
就职单位：七台河市人民医院呼吸科
肺气肿是呼吸内科常见的慢性疾病，是由于吸烟、大气污染、粉尘接触、遗传因素等原因患病。一旦诊断肺气肿也不需要特别担心，尽可能远离致病诱因，必须戒烟，平时多参加体育运动来提高机体免疫力，多吃含优质蛋白的食物，定期到医院做肺部影像学及肺功能测定。如果有肺功能的明显改变，可以长期吸入糖皮质激素延缓疾病进展。免疫功能低的病人可以提前注射肺炎和流感疫苗，预防呼吸道感染的发生，也可以避免肺气肿的急性发作。

讲解医师：杨峰  （副主任医师）
就职单位：七台河市人民医院呼吸科
肺气肿和肺囊肿没法从疾病本身判断哪个更严重，轻微的肺气肿一定没有较大的肺囊肿患者严重，因为较大的肺囊肿患者容易导致囊肿的反复破裂从而形成气胸，而如果肺气肿比较严重，出现严重的通气功能障碍到后期可以合并慢阻肺、肺心病、慢性呼吸衰竭等疾病，这时相比肺囊肿比较严重。但无论是哪种疾病类型都要引起重视，对于肺气肿的患者要尽早干预预防，对于较大的肺囊肿患者可以尽早在胸腔镜下将囊肿切除。

讲解医师：杨峰  （副主任医师）
就职单位：七台河市人民医院呼吸科
肺气肿一旦确诊无法治愈，也是不可逆转的一种疾病。当肺气肿进一步加重出现通气功能障碍的时候就可以诊断慢性阻塞性肺疾病，慢阻肺会出现持续的气流受限，而且这种气流受限也不可逆，所以针对肺气肿的病人一定要尽早进行干预和预防，有效的干预治疗可以降低疾病反复发作的概率，也可以降低并发症的发生。肺气肿的病人要戒烟，建议其远离职业粉尘接触，提高自身身体素质以防止呼吸道感染的发生，同时定期做肺部影像学以及肺功能检查，如有异常应及时干预治疗。

讲解医师：杨峰  （副主任医师）
就职单位：七台河市人民医院呼吸科
肺气肿的患者不治疗会进一步导致通气功能障碍，从而导致慢性阻塞性肺疾病。而慢阻肺随着年龄、病情的加重最终会导致出现慢性肺源性心脏病、慢性呼吸衰竭等疾病，从而导致病人的死亡，所以在发现肺气肿的时候一定要尽早的干预和预防以防止并发症的发生，提高病人的生活质量以及生存率。建议吸烟的肺气肿病人立即戒烟，远离职业粉尘、有害气体的接触，提高自身身体素质，降低呼吸道的感染，定期要做肺部影像学、肺功能检查，如果有肺功能的变化要及时干预。

讲解医师：杨峰  （副主任医师）
就职单位：七台河市人民医院呼吸科
肺气肿在X光胸片中的表现往往会出现双肺纹理增粗、结构紊乱、肺部透过度增加等表现，胸片对诊断肺气肿比较有意义，因为可以通过肺气肿在影像学的改变，以及结合病人的病史、临床症状做出诊断。但是在胸片下肺气肿容易与肺大疱相混淆，所以要细心的进行鉴别。同时针对肺气肿的病人还需要进一步完善肺功能检查，可以判断病人是否合并慢阻肺，而且对后期的干预治疗比较有意义，建议肺气肿的病人在完善影像学的同时进一步检查肺功能。

讲解医师：杨峰  （副主任医师）
就职单位：七台河市人民医院呼吸科
适合肺气肿患者口服的头孢类药物有很多种，例如头孢克肟、头孢克洛、头孢呋辛、头孢唑肟等等，如果病人口服用药缓解不好可以根据痰细菌培养及药敏试验结果选择输液治疗，适合输液治疗的药物常用的有头孢哌酮、头孢曲松、头孢孟多酯钠等。在口服头孢类抗生素期间禁止饮酒，也要避免食用含有酒精的糖果还有藿香正气，因为头孢类抗生素容易与酒精产生双硫仑样反应。抗生素的种类有很多种，不一定就是头孢类抗生素适合病人，所以建议病人在医生的指导下选择合适的药物治疗。

讲解医师：杨峰  （副主任医师）
就职单位：七台河市人民医院呼吸科
肺气肿这个疾病本身不会引起右侧背部疼痛，除了咳嗽的比较剧烈会导致局部钝痛，但是这种情况也比较少见，可以考虑是否为肺部感染、肩周炎、颈椎疾病所引起。肺部感染的时候炎症刺激胸膜会出现疼痛的症状，对于这种情况引起的疼痛要先根据痰细菌培养及药敏试验结果选择敏感的抗生素，随后积极的控制感染以缓解病人的临床症状。对于肩周炎、颈椎病引起的疼痛建议病人到医院就诊，让医生通过查体等方式做出诊断，选择物理治疗的方式缓解症状。

讲解医师：杨峰  （副主任医师）
就职单位：七台河市人民医院呼吸科
雾化吸入对肺气肿的患者有比较好的缓解作用，雾化吸入药物可以选择布地奈德混悬液、特布他林雾化液、复方异丙托溴铵等等。这些药物在临床上应用的比较广泛，由于分子颗粒比较小，可以直接作用到气道局部，所以疗效比较好。但是引起肺气肿急性加重的主要原因是感染，所以需要联合使用抗感染药物，不能单一的通过雾化吸入缓解病人的临床症状，可以经验性的给予阿莫西林、左氧氟沙星、罗红霉素等抗生素，同时根据痰细菌培养及药敏试验结果选择敏感的抗生素。

讲解医师：杨峰  （副主任医师）
就职单位：七台河市人民医院呼吸科
肺气肿在急性发作的时候可以出现咳嗽、咳痰、气喘等症状，针对咳嗽的治疗，选择止咳药物，一般止咳药物可以选择苏黄止咳胶囊、急支糖浆、复方甘草片、肺力咳胶囊等等。在使用止咳药物的同时，需要联合抗感染药物进行治疗。抗生素的选择上可以经验性的给予阿莫西林、阿奇霉素、头孢呋辛、左氧氟沙星等等，也可以根据痰细菌培养及药敏试验结果选择敏感的抗生素。如果病人同时合并喘息的症状，可以使用布地奈德混悬液联合特布他林雾化液雾化吸入平喘治疗。

讲解医师：杨峰  （副主任医师）
就职单位：七台河市人民医院呼吸科
对于肺气肿的患者，抗感染治疗是非常有必要的，可以根据病人所在地常见的细菌谱选择经验性的抗生素控制感染。例如，可以选择阿莫西林、头孢呋辛、左氧氟沙星、莫西沙星、头孢曲松等等。如果病情缓解不好，可以进一步的根据痰细菌培养及药敏试验结果选择敏感的抗生素，如果病人合并比较重的肺部感染，必要时也可以联合抗生素控制感染。要科学、合理的使用抗菌药物，不要盲目的乱用，滥用抗生素容易导致细菌耐药、多重耐药菌的产生等后果。