李广学

玻尿酸注射下巴之后注意事项主要有以下几点： 1、一般注射24小时之内不能沾水，因为刚开始有伤口，如果沾水容易引起感染； 2、超过24小时伤口就完全闭合，可以沾水。这时需注意局部不要用力揉搓，有水流过即可。一般一周之内不要用力揉搓，用力揉搓会使局部变形； 3、玻尿酸注射下巴后，一般一周之内禁忌烟酒、辛辣刺激食物； 4、玻尿酸注射下巴之后，不管是早期还是长期，尽量不要用手、用力挤压，因为挤压会引起玻尿酸位置移动，从而导致其形状发生改变。

脂肪液化主要指在伤口上或者在脂肪注射时，由于局部脂肪组织受到损伤，或者局部注射时脂肪组织过多，脂肪组织完全游离之后，血液供养不足，导致部分脂肪坏死，从而使脂肪液化。如果在伤口上特别小的脂肪液化，无需特殊处理。如果是范围较大的脂肪液化，需要打开切口，把部分液化的脂肪组织清除。如果在脂肪移植之后出现脂肪液化，局部会被吸收，外层形成包裹，里边会有坏死的液体组织，这时常采取的措施是抽吸，把这部分坏死液化的脂肪组织抽出。 因此，针对脂肪液化主要采取两种方式，如果手术切口部位较大，需要把手术切口打开清除脂肪液化；如果脂肪填充之后出现液化，可以通过抽吸的方式解决液化。

自体脂肪填充的肿胀期主要是指在填充的过程中，对于局部的组织需要用细长的注脂针填充，会对周围造成一定损伤，局部会有渗液、渗血，从而导致局部肿胀。脂肪填充的肿胀期，一般在手术之后2-3天肿胀最明显，之后局部肿胀会慢慢消退。一般在10-15天局部肿胀、淤血消退，但是脂肪完全成活需要3-6个月的时间。 综上所述，脂肪填充之后的肿胀期主要在2-3天达到最严重，10-15天肿胀期基本消失，最终的脂肪填充效果需要3-6个月才能显现。

自体脂肪填充之后第2天可以洗脸，但是注意填充脂肪的针孔或缝线部位不要沾水。面部脂肪填充用的针眼或切口非常小，第2天针眼基本恢复，此时可以洗脸，但是要注意尽量避免水进到针眼里，常规可以在针眼上涂抹红霉素眼膏。如果是传统面部脂肪填充，开口特别大，第2天不要洗脸，需要等到缝线拆除1-2天后再进行洗脸。 因此面部脂肪填充之后，第2天可以洗脸，但是一定要避开填充的针眼或伤口。如果有伤口，建议最好在拆线之后再进行洗脸。

膨体隆鼻之后可以做自体脂肪填充。膨体隆鼻作为一种人工填充材料，与组织融合性更好，所以不容易移动。但是膨体隆鼻主要是将人工填充材料放在鼻背筋膜下方，而脂肪填充时大部分应用在皮下，所以即使做完膨体局部有小瑕疵，此时也可以用脂肪充填进行修复。 但不管是隆鼻，还是隆鼻之后进行脂肪填充，一定要注意要在正规整形美容机构或医院由有资质的医生进行，才能把手术风险降到最低，达到最好的手术效果。所以膨体隆鼻之后，可以同期做进行脂肪填充，也可以等膨体隆鼻完全恢复之后再进行脂肪填充的修补。

脂肪填充之后半个月脸被揉搓的后果是影响脂肪存活。脂肪填充之后2-3天，脸部肿胀、淤血最明显，随后肿胀、淤血即可恢复。大约在10-15天时，肿胀、淤血基本消失，但是脂肪没有完全成活。脂肪组织需要与周围组织建立血供，从而成活，最终定型需要3-6个月时间。 在脂肪移植术后大约15天的时间，用力揉脂肪组织难与周围建立牢靠的血供，这时脂肪组织无法成活，会被机体吸收。所以手术之后15天对局部揉搓，会使这部分脂肪的成活率受到影响，影响最终的填充效果。

脂肪填充大腿后，皮肤瘙痒的时间具体如下： 1、并不是每个人做完大腿抽脂或者填充之后一定会出现大腿瘙痒，出现瘙痒的原因较多。最常见的原因是在填充或者在抽吸过程中，对于局部组织造成破坏，如对神经末梢造成破坏，慢慢恢复时会出现局部瘙痒感，一般3-6个月完全恢复，瘙痒会停止； 2、由于穿的塑身衣不适应，导致局部皮肤刺激造成的局部瘙痒，这时可以对症应用药物，比如外用止痒药物，或者痒的严重时可以口服止痒药物。 针对大腿脂肪填充之后出现的瘙痒，一般3-6个月即可消失。如果是由于衣物刺激引起，需要更换衣物或者更换塑身衣；如果瘙痒较严重，可以适量应用药物进行缓解。

脂肪填充之后15天不能抽烟， 因为脂肪填充之后有成活过程，因为脂肪填充完之后2-3天局部肿胀较严重。随着时间的推移，肿胀、淤血会好转，大约需要10-15天时间，之后脂肪与周围建立牢靠的血液供应，脂肪细胞得到的供应越来越好，建立充分的连接，此过程需要3-6个月时间。 如果在术后15天时抽烟，会使小血管收缩，脂肪细胞的血供应不上，这时本应成活的脂肪细胞会坏死，影响脂肪的成活率，影响脂肪填充的最终效果。所以手术之后15天禁止吸烟，最好在手术之后3-6个月之内都禁止吸烟。

溶解自体脂肪填充的方法具体如下： 1、在早期时可以通过按摩、揉搓方式使脂肪不成活，从而使这部分脂肪被吸收，一般在1-2个月之内都可以采取这种方式； 2、如果脂肪完全成活，比如3-6个月后完全定型，采取相对保守的治疗措施不能起到较好的效果，这时可以通过抽吸的方式，去除多余脂肪； 3、现在流行的是溶脂针，溶脂针是通过脂肪里注射溶解脂肪的物质使得局部脂肪消失，但是溶脂针有不确定性，需要注射的层次，注射多少溶脂针药物会使多大范围的脂肪溶解无法确定。在正规医院里不存在溶脂针，国家也没有批准这种药物。 建议患者不要尝试溶脂针，根据自体脂肪填充处在早期还是晚期，采取局部按摩或者局部抽吸的方式去除脂肪较稳妥。

脂肪丰额头如果出现凹凸不平，主要的解决措施如下： 1、通常情况下想要较丰满的额头，对凹的地方再次进行脂肪填充，使额头看起来较平； 2、如果出现局部凸出严重，比如小犄角，这时可以通过抽脂的方式，把部分多余的脂肪抽吸出，从而达到达到较平的目的。 额头出现脂肪填充之后的凹凸不平，是难处理的一种方式。所以整形科医生在填充时，尽量使额头达到较平整的目的。建议患者在进行脂肪填充额头时，要在正规医院、有资质的医生处进行整形，才能达到最好的效果，避免凹凸不平的出现。