张明河

讲解医师：张明河  （副主任医师）
就职单位：延边大学医学院附属医院生殖医学中心
孕前检查男方主要有精液检查，精液检查主要包括精液常规、正常精子形态比率、精子核蛋白组型转换、不成熟精子比率、精子DNA碎片指数。感染因素的检查有支、衣原体和优生十项的检查，再就是代谢的检查，如叶酸、同型半胱氨酸。女方主要的检查有基础性激素检查、甲状腺素的测定、血糖、优生十项、阴道分泌物五联检、支/衣原体、梅毒、人免疫缺陷病毒、乙肝、丙型肝炎测定、彩超等检查。

讲解医师：张明河  （副主任医师）
就职单位：延边大学医学院附属医院生殖医学中心
21三体综合征是染色体中多了一条染色体，是常染色体中非整倍体数目异常遗传性疾病中最常见的一种，又叫先天性愚型。主要表现有胎儿时期可以发生流产，胎儿出生后，婴儿表现为先天性愚型、智力低下。如果男婴生长至成年期的过程中还可以有隐睾，婚育期因为睾丸发育比较小，可以出现性腺功能减退症，主要有少精子症和无精子症导致的不育。再就是性腺激素的异常，促性腺激素升高，睾酮下降导致性欲减退、勃起障碍等。预防21三体综合征的主要方法是行试管婴儿、胚胎移植前遗传学诊断和遗传学筛查，也就是行三代试管。

讲解医师：张明河  （副主任医师）
就职单位：延边大学医学院附属医院生殖医学中心
21三体综合症的治疗方法主要有：一、预防21三体综合征婴儿的出生。预防21三体综合症的婴儿的出生，主要是在试管婴儿胚胎移植前遗传学诊断和胚胎移植前的遗传学筛查。二、21三体综合征患儿出生至成年，由于睾丸发育比较小和患有隐睾所导致的性腺功能低下，主要有两个方面：第一个有重度的少精症无精子症，第二个是促性腺激素升高和睾酮下降。因为严重中少精子症和无精子症所导致的不育，可以行辅助生殖助孕，行三代试管婴儿助孕；促性腺激素水平升高，睾酮下降，可以定期的检测血清睾酮，口服外源性的睾酮制剂，如十一酸睾酮，商品名叫安特尔或叫安雄。

讲解医师：张明河  （副主任医师）
就职单位：延边大学医学院附属医院生殖医学中心
试管婴儿和正常婴儿一样。自从人类发明了试管婴儿技术助孕以来，通过几十年的临床生殖医学专家和临床生殖医学委员会伦理委员会的专家们根据调查研究结果总结，试管婴儿和正常出生的婴儿没有差别，他们从智力、体能、生长发育、人格、社会融入、生育能力等各个方面予以观察得出结论，试管婴儿和正常婴儿没有差别，甚至试管婴儿的子代生育的孩子与正常生育孩子也没有差别。因试管婴儿临床妊娠率高，为不孕不育患者带来了福音，试管婴儿技术为人类的生存繁衍做出了自己应有的贡献。

讲解医师：张明河  （副主任医师）
就职单位：延边大学医学院附属医院生殖医学中心
孕前抽血检查的项目，男方主要有优生五项或优生十项、叶酸、同型半胱氨酸；女方主要有基础性激素的检测、甲状腺素的检测、血糖、乙型肝炎五项的检测、丙型肝炎抗体检测、人免疫缺陷病毒检测、梅毒检测，叶酸检测、同型半胱氨酸检测。有的抽血检查项目还要根据病人的年龄和化验的结果分析，需要重新检查或者重复检查，如抗苗勒管激素检测、抗精子抗体、抗卵巢抗体等。

讲解医师：张明河  （副主任医师）
就职单位：延边大学医学院附属医院生殖医学中心
21三体是染色体中多了一条21常染色体，是临床常见的非整倍体常染色体数目异常的综合征。主要的高风险有胎儿时期出现流产，如果是男性，在出生以后可以是先天性愚型。如果生长至成年婚育期，由于睾丸发育较差，可以导致无精子症和重度少精子症而致不育。如果性腺功能减退，可以导致促性腺激素失常，出现促性腺激素升高，血浆睾酮水平下降，导致思维能力下降、智力水平下降、乏力、性欲低下、早泄、勃起障碍等。预防21三体综合征需要做试管婴儿，用三代试管予以预防。

讲解医师：张明河  （副主任医师）
就职单位：延边大学医学院附属医院生殖医学中心
不怀孕，男女双方或一方很可能患有一种或多种疾病，或者是因素所导致的。1、性生活过频或过稀。2、男方精子质量异常，有少弱畸形精子症、精子成熟程度差，由抗精子抗体、精液不液化或者是无精子症等原因所导致。女方主要有卵巢早衰或者是不排卵或者是卵巢囊肿、输卵管堵塞、子宫畸形、子宫内膜过薄或过厚，还有抗精子抗体和抗卵巢抗体、甲亢、糖尿病等其他一些原因。如果没有以上原因，很可能就是特发性的不孕不育，需要到医院进一步的看专科医生，查找出病因，有助于怀孕。

讲解医师：张明河  （副主任医师）
就职单位：延边大学医学院附属医院生殖医学中心
体外受精是辅助生殖医学技术的重要组成部分，由它又衍生出卵泡浆内单精子注射和胚胎移植前的遗传学诊断。主要适用于男方少弱精子症、重度畸形精子症和无精子症，女方主要是双侧输卵管堵塞和患有多年不孕不育病史、女方年龄偏大等疾病或因素。基本的程序是首先进行女方的降调解，然后根据生殖激素、年龄、体质综合分析，制定促排卵方案，促排卵方案有很多种。然后在血液和超声下监测卵泡的发育大小，如果双侧卵泡大部分的直径大于17mm，就需要打夜针，36小时以后取卵。在取卵的同时，男方就要取精，经体外受精实验室人员的优化处理，培养精子和卵子，按一定比例进行混合，使之受精形成胚胎，养育以后确定移植到女性体内，以达到助孕的目的。

讲解医师：张明河  （副主任医师）
就职单位：延边大学医学院附属医院生殖医学中心
人工授精是临床主要的辅助生殖技术，由于简便、无创伤，费用低廉，在临床得到广泛的应用。 主要应用于女方不排卵，至少有一侧输卵管通畅；男方有轻度的少弱畸形精子症、不明原因不育、免疫性不育、精液不液化、射精障碍、无射精或生殖器畸形，如尿道上下裂等情况。 女方检查费用大约在2000元左右；男方在术前检查大约2000块钱左右，在移植日大约需要1000块钱，总共大约5000元人民币。 如果第2天还需要补充1次人工授精，还需要再交1000块钱操作费用，大概6000块钱。

讲解医师：张明河  （副主任医师）
就职单位：延边大学医学院附属医院生殖医学中心
人工受孕的孩子与自然生育的孩子没有什么不一样。自人工受精技术开展以来，至今已有200余年的历史，在全世界范围之内，经过几代生殖医学专家和辅助生殖医学伦理委员会人员的调查、研究，结果认为人工授精生育的孩子在智力、生长发育、人格、社会融入、生育能力等各个方面与自然生育的孩子没有明显的差别。这项技术由于操作简单，无损伤，费用低廉，广泛的应用于不孕不育的患者。