张文

脸上长斑有以下几种情况： 1、最常见的是黄褐斑，黄褐斑是由于心情不好、压抑、纠结、心情堵塞，在面部就可看到黄褐斑的出现，中医认为是肝郁气滞，西医认为是黄褐斑和年龄有关系，往往中年以上妇女容易出现；出现黄褐斑时不要过于纠结，要放松心情，适当进行药物调理慢慢会好； 2、炎症后的色素沉着，往往在脸上出现脂溢性皮炎，或者其它炎症，炎症后也可产生面部色素沉着； 3、太阳晒以后，面部也可出现色素沉着； 4、老年斑，由于年龄增长面部可见褐色斑，即老年斑。

脸上长粉刺，首先要分清粉刺性质，有的粉刺有脓疱、有的粉刺有囊肿、有的粉刺有角质酸。所以一般脸上长粉刺去除方法如下； 1、千万不能自己用手挤，用挤压器把里边东西挤出再消毒，最好到医院进行，在医生和护士帮助下清除粉刺里的东西，使用消炎药膏，以免感染； 2、要做好日常生活管理，不要吃辛辣、油大、多糖的食品，否则皮脂分泌较多； 3、排好便，大便要通畅，每天要洗好脸，洗脸时用热水洗，不主张用洗面奶和香皂，也可以服药消除炎症，中医西医都可以治疗。

气管存在异物时，可以出现各种各样的症状，首先最直接的反应就是咳嗽，经常可以到呛水，或者是饭粒的误吸入。正常来讲，人体会通过剧烈的咳嗽把水或者异物咳出，但是会有一些细小的异物，吸入气管之后，可能没有明显的症状，有时在就诊的时候，可以在肺部听诊的时候听到吸气相的干啰音，此外还有一些异物吸入的症状，可能会没有任何的反应。比如对于一些老年人群，因为咽反射降低，比如在吸入或者呛入食物、水之后，可能没有任何反应，往往会造成比较大的危害。比如长期卧床的患者，或者患有脑血管后遗症的患者，吸入之后因为没有反应，不能及时引起注意，可能会造成治疗的延误，严重时可能会危及生命。

呛到气管实际上需要针对不同的情况，症状可轻可重，可急可缓。对于轻微的呛水，可能会引起严重的咳嗽，才能够把异物咳出。 如果是对于细小的颗粒状物质，可能就会造成气管的异物，需要到医院就诊。对于较大的异物、呛咳，需要采取急救的方法，最常用的是海姆立克急救法。 通过急救知识的普及，尽量做到人人会做，在危急的时候，可能就会救人性命，反之对于个人来讲，尽量要做到避免被异物呛咳。 尤其是对一些老年人群长期卧床的患者，经常会有呛咳或者是异物的吸入，就会造成肺部感染机会的增加。在严重的时候，可能会造成致命的后果。

确定气管是否存在异物，通常可以从症状情况进行判断。首先可以从患者表现的症状确认，如果是有异物的吸入之后会有一种剧烈的咳嗽。此外，如果是在异物被长期吸入之后，可以造成一种肺部感染的表现，比如会有发烧、咳嗽、咳吐大量的脓性痰。呼吸道异物可以表现出剧烈的咳嗽，咳吐大量的脓性痰液。另外还可以通过一些辅助的检查，比如可以通过胸片，如果发现气道内的高密度影子，可以确认金属或者是密度比较高的物质。此外，还可以通过气管镜的检查，使用肉眼直接观察发现异物。

踝关节常有的活动是踝关节的背伸、跖屈、内翻、外翻、旋转，踝关节背伸时活动度在20°-30°左右，踝关节跖屈时活动度在40°-50°左右，踝关节内翻在40°左右，外翻在20°左右。 当踝关节出现一些疾病时，活动度会有一定的改变，最常见的是骨折。骨折以后踝关节如果在早期没有得到很好的康复训练，会出现僵硬，一旦踝关节出现僵硬，会大大降低踝关节的功能，直接影响到患者的日常生活及运动能力。 还有部分踝关节的滑膜疾病、软骨疾病及感染性疾病，均可以引起踝关节活动度的下降。当踝关节背伸在0°时，不会影响行走，但在上下坡、走不平路段时，可能会有影响。

踝关节扭伤以后的康复，需根据损伤的分级来进行训练，具体方法如下： 1、Ⅰ度损伤的患者：常选择早期进行软性护踝的固定，1-2周左右，患者可自愈，可恢复正常的日常生活； 2、Ⅱ度的损伤患者：大部分患者经过3-4周的软性护踝或弹性绷带的固定后，也可恢复正常生活。但部分患者仍可出现踝关节的疼痛、肿胀、运动能力下降，这种情况需要进行康复训练干预，主要为踝关节周围力量的训练，多采用弹力带进行抗阻训练，还可以进行踝关节本体感觉的训练，可以选用平衡球、平衡板进行进一步的训练，大部分患者通过1-2个周期的训练即可痊愈； 3、Ⅲ度损伤的患者：需要在专业足踝医生或康复医生的指导下进行康复训练，主要的训练方式也是进行踝关节周围肌肉训练和本体感觉的训练。

踝关节扭伤了以后，部分患者在早期会进行热敷和按摩，这是错误的。热敷以后会增加局部的肿胀和疼痛，所以一般建议患者在48小时以后进行热敷，如果在家中可以用热毛巾、热水袋，或者家里有条件的，可以用烤灯等进行热敷。但热敷时，一定要注意避免局部皮肤的烫伤。部分患者热敷完之后，导致肿胀加重，这种情况建议患者及时就医，也许处理方法不得当，需要找专业的医生做指导。一般在后期让患者做功能康复时，建议患者先进行冰敷，目的就是减轻局部肿胀，缓解局部的疼痛，冰敷之后，在间隔大概2-3个小时以后，也可以进行局部的热敷，促进局部组织渗液的吸收，所以会出现一会冰敷、一会热敷的情况。

当发生根尖周炎时，牙神经已经全部坏死，而牙神经只是通过很小的孔与机体相连，而且没有侧支循环，就是没有另外的血管，只有一条血管。当发生坏死、缺血时，机体的免疫系统很难再进到牙髓腔里，坏死的牙神经就不会自己恢复，而且感染源也不会被机体免疫系统清除掉。一旦发生根尖周组织病变，无论机体抵抗力有多强，若不彻底的把感染源去掉，是不会自愈的，建议到正规医院做彻底的完善根管治疗，才能保证根尖周组织愈合。

急性牙髓炎疼痛不能定位，主要与头面部神经支配非常复杂有关。牙齿的神经支配也特别复杂，比如支配上牙与下牙的神经，进入牙齿之前会有明显的交叉现象，有时上牙痛会觉得下牙痛，有时感觉下牙痛又是上牙痛。 有时一个神经可支配两颗牙齿，同时还会支配头面部其它部位，牙髓炎感觉牙痛还会伴随头痛，很多患者具体分不清哪个位置痛，问诊时会告诉医生上面痛，下面也痛，头也痛，整个半边脸都痛，这就是急性牙髓炎典型症状，疼痛不能定位。所以了解急性牙髓炎疼痛不能定位，到医院检查时可以更好的理解医生给的最终诊断。