张强

讲解医师：张强  （主治医师）
就职单位：山东省立第三医院消化内科
小腹左侧疼痛主要考虑直肠炎或者乙状结肠炎，近些年来因为工作压力大，生活节奏快，很多人会出现肠易激综合征或者胃肠功能紊乱，上述情况也会导致小腹左侧疼痛，考虑和功能性疾病关系比较大。　　建议平常一定要注意清淡、易消化的饮食，减少过于油腻、辛辣刺激或者寒凉的食物。如果病情在短期内出现，可以应用改善肠道微环境的药物，比如双歧杆菌等对症处理。另外，也可以用匹维溴铵、曲美布汀等进行对症治疗。　　如果病症长期持续且反复存在，建议到消化内科做肠镜来进一步检查，排除结肠息肉、溃疡性结肠炎等疾病。

讲解医师：张强  （主治医师）
就职单位：山东省立第三医院消化内科
左侧下腹痛，考虑和饮食的关系、胃肠功能紊乱、肠易激综合征等情况关联性比较大。如果出现左侧下腹痛，而且是近期出现，既往没有出现类似症状，需要考虑近期是否食用了比如油腻、刺激、辛辣性食物或寒凉不洁净的饮食，对于直肠、乙状结肠或者肠功能形成一定的刺激，有可能会出现左侧下腹痛的情况。现代人因为生活节奏以及生活习惯等情况，都有可能会造成胃肠功能的紊乱，现在比较常见的一种功能性疾患叫做肠易激综合征，也可能会出现左侧下腹痛，但是为隐痛性质，仅仅会出现肚子咕咕叫、大便不成形等情况。　　如果左侧下腹痛持续时间比较久，而且反复存在，经过对症处理，比如应用双歧杆菌、曲美布汀等药物治疗没有缓解，可以行肠镜进行查体。

讲解医师：张强  （主治医师）
就职单位：山东省立第三医院消化内科
结肠炎多以腹泻为主要表现，对于吃什么药好的快，关键在于根据病情、腹泻的程度、有没有便血、有没有发热等因素综合分析。如果以泻药为主，以蒙脱石散为代表，该类药物没有进入血液循环的方式，所以对身体的副作用比较小。如果大便中有白细胞，且血常规中白细胞计数逐渐增高，可以应用消炎类的药物，也就是抗生素，可以应用三代头孢或者沙星类的药物，比如头孢噻肟、诺氟沙星、氧氟沙星，以及PPA，也就是吡哌酸等。一些中成药，比如黄连素，也可以应用。还有溃疡性结肠炎，多以大便中带血为主要表现，可以应用奥沙拉秦、美沙拉嗪等药物，可以好的快。

讲解医师：张强  （主治医师）
就职单位：山东省立第三医院消化内科
胃癌全部切除这类手术可能需要手术费用大概只在30000元左右，但是每个地区经济发展水平不同，或者每个地区每个医院所使用的医生、设备以及消毒条件或者术前、术后所用的药物、监护以及诊疗费等等都不同，可能会多少增加或者减少部分费用。所以胃癌全部切除，需要大体多少钱，可能手术费是在30000元左右，可能其他的费用就每个地区都会相差一些，所以上面提供的价格可以作为一个参考。另外，胃癌全部切除患者一定要注意定期的复查，因为切除以后并不代表全部的病灶完全切除，因为有的肿瘤细胞可能已经随着血液循环到达其他的部位，建议需要定期复查CT，并注意定期到胃肠外科或者普外科复诊。

讲解医师：张强  （主治医师）
就职单位：山东省立第三医院消化内科
肝硬化的病人不一定都有特别的前兆，但是会有肝硬化之前的疾病，比如慢性乙肝、慢性丙肝、酒精性肝硬化、脂肪肝、非酒精性脂肪性肝病、原发性硬化性胆汁性肝硬化等其他疾病。可能由该类疾病逐渐演化而出现肝细胞结节性再生、肝细胞变性、坏死而形成硬化，没有特别的症状。有的人可能在一定时期内出现纳差，也就是不想吃饭、乏力、皮肤瘙痒、肝功能指标、转氨酶指标增高以及早期的并发症表现。比如蜘蛛痣，也就是胸部或者脸上、背部出现小红点，也可以出现皮下淤血点。另外，有的人可能会出现大便发黑，病情稍微严重的可以出现呕血，也就是吐出来的东西中带有暗红色或者鲜红色的血液成分，有的人也可以出现腹水、腿肿、手肿、脚肿等情况。所以肝硬化的前兆没有比较明显或者特别典型的症状，但是如果既往有类似的肝病病史建议进行相关的检查以及治疗，防止逐渐演化为肝硬化。

讲解医师：张强  （主治医师）
就职单位：山东省立第三医院消化内科
肝硬化属于一种比较特殊的疾病，该类疾病容易诱发食管胃底静脉曲张，有可能出现大出血的情况。所以在肝硬化的饮食中尽量避免比较硬的食物，或者每次饮食的时候口里的量不要过大，也有可能会因为暴饮暴食划伤曲张的静脉导致消化道的出血。另外，比较辛辣、油腻、刺激性的食物建议尽量少用。肝硬化的病人饮食需要特别注意，避免进食上述类似的情况，对于过于高蛋白，钠盐含量过高，也就是过咸类似的食物也应该尽量少用。对于运动方面，尽量不要运动量过于大，所以肝硬化不能吃什么是上述的情况。以清淡、易消化为主，而且尽量小口，少食多餐。

讲解医师：张强  （主治医师）
就职单位：山东省立第三医院消化内科
胰腺炎可以通过血液指标、影像学检查以及症状、体征来综合性的检查和排除，可以做的检查是血液指标，包括血常规、淀粉酶、脂肪酶以及相关的胰腺功能的检查，淀粉酶检查是最常用的而且也是最直观，最直接的一种检查方式，高于正常值三倍以上可以考虑胰腺炎的诊断成立。另外，建议也可以结合胰腺的彩超、胰腺的CT、胰腺的强化CT、胰腺的磁共振等检查来观察胰腺的形态是否饱满，周围有无液体渗出以及胰腺是否存在破裂等情况，综合分析和判断是否可以确诊为胰腺炎。

讲解医师：张强  （主治医师）
就职单位：山东省立第三医院消化内科
胰腺炎急性、慢性的区别，以发病的时间和发病的初次、再次等为主要区别要点。急性胰腺炎近期因为饮食因素，饮酒，暴饮暴食以及胆道系统疾患等情况所诱发，在短期内或者初次确诊的情况称为急性胰腺炎，有的病人也可以存在慢性胰腺炎的急性发作，这两种情况都属于急性胰腺炎的情况。慢性胰腺炎是在急性胰腺炎期间，没有正规、有效、专业的治疗，自行在未治愈的情况下要求出院，而且出院后没有进一步的复查或者治疗，使急性胰腺炎逐渐迁延为慢性，该类情况称为慢性胰腺炎，所以以上为急性和慢性胰腺炎的主要区别点。

讲解医师：张强  （主治医师）
就职单位：山东省立第三医院消化内科
胰腺炎的恢复期具体有多久，每个病人因为体质不同、病情不同，可能恢复期的时间长短也不同。有的病人属于早期、轻型或者单纯水肿型胰腺炎，可能在3-7天之内就恢复，但有的病人因为病情比较严重、既往有多种基础疾病、经常饮酒、吃油腻食物或者存在其它胆道系统疾患等。如果出现类似病情并有重症胰腺炎发作的迹象，有可能恢复期就比较长，一般在20-30或者30天以上等，而且类似的病人都需要到重症监护室进行治疗。所以胰腺炎恢复期具体有多久，每种情况不一样而恢复期的时间长短也不一样。

讲解医师：张强  （主治医师）
就职单位：山东省立第三医院消化内科
胰腺炎患者尽量滴酒不沾，不管是红酒还是啤酒，建议胰腺炎的患者一定要结合主治医师的意见，进行正规的诊疗，尤其注意饮食、生活习惯方面的调整，烟酒，油腻、刺激的食物都需要避免。\n另外，一定要定期进行胰腺炎相关指标的复查，比如血常规、肝功能、淀粉酶、电解质、胰腺的彩超等，都需要结合情况进行定期复查。这种疾病不排除存在复发的可能，一定要结合主治医师的意见，配合饮食、生活习惯方面的调整。另外，要注意腹部保暖，不要熬夜、久坐，要适当的运动。