张建

孕妇超声检测后提示可见胎心、胎芽，证实目前为宫内活胎，通常流产概率相对较低，但并不表示存在胎心和胎芽则不会流产。主要原因如下： 1、如果受到外界因素感染，如口服毒性较大药物或接触X线等或创伤可能导致流产； 2、后期胎儿生长发育，仍面临较多考验。如果女性体内存在异常因素，如子宫畸形、宫颈机能不全或胚胎质量存在异常可能导致流产。 因此孕妇不能掉以轻心，需要保持良好心态，注意休息，合理饮食，禁止性生活，按时到医院产检。

意外流产后注意事项如下： 1、自行观察阴道流血情况：如果流血较多，流血超过平时经量或流血时间较长，超过7天仍未结束，需要及时到医院复诊； 2、观察腹痛情况：如为平时痛经样疼痛可以观察，但疼痛剧痛或难以忍受时需要服用止痛药，及时到医院就诊； 3、监测体温：如果存在异常发热超过38℃需要及时到医院复诊； 4、如无不适感，通常建议流产后2周到医院复查B超，主要目的是检查宫腔内是否存在残留物。需休息2-4周，加强营养，可多食优质蛋白食物和当季新鲜水果、蔬菜。同时注意外阴清洁，建议每天做到清洗，1个月内禁止同房和盆浴。

微创流产是运用小吸管进行人工流产术，但仍然存在创伤。因为胚胎种植在子宫内膜内，需吸出胚胎，目前没有一种手术可以不损伤子宫内膜，因此微创流产仍有一定的危害性，如流产后出血、感染、子宫穿孔及宫腔粘连等。 所以女性需要做好避孕措施，防止意外怀孕，避免人流手术。不要轻易相信3分钟可以轻松做完人流等说法，因为对身体存在一定伤害。

一来月经头疼要看是来月经每一次都头疼还是偶尔头疼。有头疼发作时，首先要查血压有没有问题，有没有血压高或者血压低。 如果这种头疼几乎是每次来月经都头疼，临床上有种疾病叫经前期紧张综合征，也是一来月经自己就恐惧，特别怕头疼，结果每回都头疼。 再仔细检查妇科有没有相关疾病，月经有没有不规律，经过检查没有发现任何疾病，这种情况下一般只能调节心理、放松心情，不恐惧月经来潮。 临床上一般可以开逍遥丸来调节心情，实在不能缓解的头疼，建议吃避孕药来调节内分泌，看能不能缓解头疼。只要没有大的器质性病变，经前期头痛只能做调节治疗。

女性正常的阴道是弹性较大的组织，如果经过怀孕、分娩以后有松弛，尤其是多次分娩以后，松弛情况更多。再严重时还可出现阴道前壁和后壁脱垂，也可出现性生活不满意，更严重的还可以合并有子宫脱垂，需要到医院检查，听医生建议做治疗。比如阴道松弛，夫妻生活不满意，有阴道紧缩手术，子宫脱垂不严重时，这种手术也不是必须要做的。如果合并有较重的脱垂，还要做阴道前后壁的修补手术。

正常阴道是弹性较大的组织，一开始进阴道的阴道口容两指松，即两个手指头可以放进去。没有生过孩子，因为阴道没有扩张过，其两指松都是正常的。但是到了足月怀孩子以后，胎儿要从阴道里分娩出来，小孩的最大部分是头部，头部至少有10cm的直径。所以阴道的弹性较好，其可以让头部直径10cm的小孩经过阴道扩张而顺利从阴道口分娩出。经过扩张以后的这种阴道，一般都可正常缩复到原来没有生育的情况。但是有时盆底肌肉松弛，功能锻炼较差时，扩张后的阴道会变松弛，但是这种松弛阴道也属于正常的生理状况。所以不要以为自己阴道壁松弛，就认为会导致夫妻性生活不和谐或者影响夫妻感情。

二胎怀不上通常称为继发不孕，继发不孕而月经周期正常，大部分患者应该没有排卵问题，出现不孕多半是出现输卵管存在问题。此类患者首先需要检查输卵管是否通畅，可选择在月经干净3-7天内，在没有性生活的情况下进行。 现在输卵管造影分为放射科X线造影以及B超下通液造影，两种方式都可以检查出输卵管是否通畅。二者区别是放射线造影会使受检者吸收放射线，即受到X线辐射；而B超下造影一般没有上述问题，通常对身体伤害要小。

不孕症的四项检查如下： 1、精液检查：男方需检查精子成活率，属于无创、简单的方法； 2、妇科检查：明确有无生殖道畸形； 3、性激素六项检查：在月经第17-20天进行，可以帮助推断排卵功能是否正常； 4、输卵管造影：可检查输卵管是否通畅。 经过上述检查基本可以确定不孕的原因，再针对具体原因进行相应治疗。

不孕症指有正常性生活的女性1年以上未怀孕，导致不孕的常见原因如下： 1、生殖道畸形：如阴道横隔、纵隔，甚至无阴道； 2、卵巢功能异常：并无正常排卵； 3、男性精液异常； 4、输卵管不通畅。 因此，卵巢如果能够正常排卵、输卵管通畅、生殖道无畸形、男方精液正常，一般不会患有不孕症。如果同房一年以上仍未怀孕，需逐项进行检查，比如通过妇科检查除外畸形，再检查排卵是否正常。如果排卵正常，再通过造影检查明确输卵管是否通畅。同时可以检查男方精液，明确精子成活率，通过上述几项检查即可基本明确导致不孕的原因。

精神分裂症对于精神科疾病而言，属于重型精神障碍。对于病情轻重的评估应该综合判断，兴奋、躁动、胡言乱语、乱跑、具有幻觉妄想症状的分裂症患者，认为处于疾病发作期或急性期。这时患者伤人、毁物、造成各种风险和意外的可能性比较大。但是这时治疗的反应也较好，病情得到控制和改善，甚至临床痊愈的可能性也比较大，及时治疗，出现精神残疾的可能性比较小。 但是家属通常认为，这种状态是病情的严重状态。假如分裂症的治疗受到延误或治疗不规范，若干年后，患者的精神活动可能出现衰退状态。患者可能不打、不闹，幻觉、妄想不明显，但是出现行为孤僻、无欲无求，对周围一切人都感到冷淡和无所谓，似乎给人病情好转的感觉。对于精神科医生，这种疾病状态最难治疗，接近于精神残疾状态。所以判断精神分裂症的轻与重，一定要由专科医生作出评估。