张建

早搏的风险主要是看患者心脏的基础状态。如果病人单纯早搏，没有高血压、糖尿病，心脏基础状态都很好，早搏多数是良性的。如果病人有扩张型心肌病、心梗，心梗后引起室壁瘤、心肌瘢痕，诱发室性心动过速，室速诱发室颤，而室速、室颤是恶性损伤，可以导致猝死的危险。早搏无太多风险，而早搏带来的危险是早搏诱发的恶性心律失常引起来的。

紫癜性肾炎多是由过敏性紫癜发展形成，在发病初期时，为了让患者尽快恢复，在饮食上会要求较高，比如鱼、虾、蛋、奶、肉，基本不让患者过早摄入。 但如果皮疹相对较稳定，比如5-6天不出皮疹，此时可适当增加饮食，如增加猪肉、鸡肉，甚至牛肉等摄入。此外，鱼、虾等海产品容易导致过敏，需尽量避免让患者摄入。而羊肉、辛辣食品，以及零食同样需要避免摄入。

吸烟，是继战争、饥饿和瘟疫之后对人类生存最大的威胁。 同呼吸，共命运。 随3亿烟民而来的二手烟无处不在，正悄然威胁着7.4亿非烟民的生命健康安全。 据统计，我国每年死于二手烟暴露的人数超过10万，被动吸烟的危害甚至比主动吸烟更严重。 “如果说吸一手烟是自杀，那让别人吸二手烟，这是谋杀，谋杀是重罪啊。”北京市控烟协会会长张建枢认为，不吸烟的人，需要呼吸新鲜空气，是生存权，而烟民吸烟是一种消费权，生存权要大于消费权，所以烟民的消费权必须要让步于别人的生命权、生存权！ 有来医生和北京市控烟协会联合录制了一部医学科普纪录片《“夺命”二手烟》，通过真实患者案例、权威专家解读，带您了解堪称“隐形杀手”的二手烟是如何“夺命”的。 为了孩子和所有人的健康，请支持公共场所全面禁烟！

50岁女性出现睡眠欠佳属于正常生理反应，女性卵巢功能到50岁基本均会下降甚至出现衰竭的情况，该时间段内女性多半会表现出月经不调、月经经期延长或者出现闭经等。 当出现月经紊乱情况之后，可以出现全身不适的症状，比如潮热、出汗、情绪不稳定、睡眠欠佳，还可以伴有毛发干燥等，均属于更年期正常反应。而当患者自己无法承受上述症状时，则应到医院由医生进行检查，在除外相应疾病以后，可以适当应用调节紧张神经和心理药物缓解不适，进行对症治疗。

胸腔镜肺大疱切除术属于微创手术，手术伤口仅有1-2处，每处大小仅为1-2cm，因此，术中、术后疼痛已降低至最小程度。但任何手术均可产生疼痛感，术后通过口服止痛药即可达到良好的效果。目前腔镜肺大疱切除术相对成熟、安全，手术风险已降低到极小程度，虽然术中采用全麻存在一定程度的风险，但致命性风险基本不会出现。

胃神经纤维瘤是一种发生在胃部的少见的肿瘤，胃神经纤维瘤可以恶变，胃神经纤维瘤在临床上是不多见的，但是一旦出现要高度重视。胃神经纤维瘤在临床上可以通过几个方面来获得诊断： 1、胃神经纤维瘤可以引起一系列消化道的症状比如胃出血，胃出血是因为胃神经纤维瘤表面糜烂、溃疡引起肌层血管破裂引起的出血。这是胃神经纤维瘤较常见的一个症状，伴随着出血有一系列的消化道症状，比如黑便、食欲不振、消化不良、腹胀等消化道症状； 2、胃神经纤维瘤可以引起消化性溃疡似的规律的疼痛，疼痛可以表现为周期性的经常发作，是胃神经纤维瘤的一个常见症状； 3、胃神经纤维瘤可以发生在胃的不同部位，发生在胃窦部或者幽门管的胃神经纤维瘤，这种纤维瘤一旦把胃的出口堵住可以引起恶心、呕吐一系列的梗阻症状。 不管是出血、梗阻还是腹痛，这些症状都要给予积极的治疗。胃神经纤维瘤可以恶变，这种治疗主要是手术切除，手术切除是根据不同位置的胃神经纤维瘤以及胃神经纤维瘤的大小，采取不同的手术方式，比如局部切除、胃大部切除、全胃切除都可以。

纵隔淋巴结肿大的原因较多，不一定都为癌症所致。常见原因如下： 1、炎症：周边炎症波及到纵隔淋巴结，导致纵隔淋巴结肿大； 2、结核：纵隔淋巴结结核、肺结核的继发表现； 3、肿瘤：包括良性肿瘤、恶性肿瘤，但相对少见。 发现纵隔淋巴结肿大，在未明确其性质之前不能掉以轻心，建议患者完善CT检查、 PET-CT检查，以及化验室检查，如结核菌素试验、T-SPORT试验等辅助检查，帮助患者明确诊断。必要时行淋巴结活检，如超声支气管镜下穿刺、纵隔镜检查，其中纵隔镜下纵隔淋巴结活检属于诊断金标准。

纵隔气肿是由于自然原因、疾病原因、医源性操作原因，导致外界气体进入纵隔，使纵隔腔内组织间隙弥散大量气体。可自然发生，但很多情况下是由于外伤所致。 自然产生、外伤所致的轻微纵隔气肿一般不需要治疗，明确诊断后使其自然吸收即可；外伤所致的纵隔气肿，病情严重者建议进行纵隔切开引流，促进气体排出，才能够使疾病得到治愈。

胸膜粘连的治疗方法如下： 1、轻度胸膜粘连：不必进行处理，适当增加活动度可自然松解，使症状逐渐消失； 2、中重度胸膜粘：建议行胸腔镜下胸膜粘连松解术，消除肺脏和胸壁之间的粘连，使肺脏活动度达到正常。胸膜粘连松解术相对简单，手术安全性较高，术后恢复较快。但仍然有一定可能复发，复发后症状相对较轻，不会出现严重的症状。

弥漫性胸膜间皮瘤是胸膜腔内脏壁层表面广泛的、面积较大的肿瘤，好发于壁层胸膜，属于恶性程度较高的胸膜疾病。胸膜间皮瘤的发生率较低，恶性程度高、预后较差。其可分为局限性和弥漫性两类，局限性胸膜间皮瘤可以进行外科手术，将病变的脏壁层胸膜进行广泛切除，预后相对较好；弥漫性胸膜间皮瘤病变范围广泛、侵犯程度深，治疗相对棘手。