张国喜

痛经的原因较复杂，出现痛经，一般建议去妇科就诊。如果痛经和前列腺素升高有关，需在排除其他的严重疾病的基础上进行，可用相应的消炎止痛药物对症处理。痛经的原因可涉及到心理因素、内分泌异常，甚至涉及到局部梗阻或炎症等。出现难以忍受的痛经，需到医院找相关医生就诊，排除其他原因。疼痛的原因较复杂，痛经是引起疼痛的原因之一，故需排除其他因素，包括肠道或者泌尿系统疾病，避免多种疾病重叠。痛经期间需保持心情愉快，注意休息，饮食需清淡，多食用蔬菜、水果，对改善疼痛有帮助。

糖尿病是一个很常见的代谢性疾病，糖尿病的影响是全身性，可能会影响心脏、影响肾脏，都是通过血管的影响而引起动脉硬化等，同样糖尿病引起勃起功能障碍的几率还是非常高，几乎70%以上的糖尿病患者会发生勃起功能障碍。为什么？因为糖尿病会损伤阴茎海绵体的血管和神经，阴茎的勃起是一个阴茎海绵体血管的充血，血管神经受损伤了，勃起功能肯定不好，肯定会发生勃起功能障碍。糖尿病勃起功能障碍的治疗，其实跟一般的勃起功能障碍治疗差不多，只不过除了勃起功能障碍本身治疗以外，一定要把糖尿病给控制好。因为糖尿病不控制好，勃起功能障碍会不断加重。反而如果刚开始的时候，勃起功能障碍可能还比较轻微，你觉得有问题你赶紧吃点药，包括伟哥、希爱力之类的药吃了还有效果，但是糖尿病没有控制好，这个病情不断加重，血管越来越没有功能了，慢慢的可能吃这些药就没有用了。所以，一定在治疗勃起功能障碍本身的同时，要把糖尿病要控制好，不要让你的病情进一步发展。对于一些比较严重的勃起功能障碍同时有糖尿病的患者，怎么办？如果说你吃药不好，跟其他引起的勃起功能障碍病一样，是可以选择其他治疗方法，包括注射治疗、负压助勃、手术。总之，不管是糖尿病引起的勃起功能障碍有多么严重，都是可以治疗的。我们强调就是要早期治疗，除了勃起功能障碍本身的治疗外，一定要把糖尿病控制好，否则勃起功能障碍不好控制，而且会进一步加重病情。

早泄是常见性功能障碍，主要表现如下： 1、同房过程中时间短：部分患者甚至连1分钟都不到； 2、控制力下降：同房过程中无法延长时间，控制不住就射精； 3、有没有早泄要看对女方有没有影响，对方或者双方满不满意。 这三点均吻合即是早泄。早泄从病理学角度而言，就是射精反射过度亢进，与神经性因素、先天性因素有关，还可受到其它因素的影响，具体原因如下： 1、心理因素：压力、不自信或者跟女方关系不好、欲望有问题都会引起早泄； 2、身体状况：如疲劳或者精力不足等也会引起早泄； 3、疾病：包括甲状腺功能亢进、前列腺炎症，以及其它内分泌异常，均可影响射精引起早泄。 因此，早泄是比较复杂性功能障碍，但是早泄是可以治疗的。

早泄很常见，除了治疗以外，自身恢复也很重要。具体恢复方法如下： 1、心理方面：因为性功能障碍包括早泄，都跟心理因素有关系。在同房过程中部分患者很焦虑，总是自信心不足，担心是不是太快了，有这种心理压力。这种心理压力越大，越着急，越容易出现早泄。所以心理要放松，应与女朋友、爱人多交流，交流多了可以减小心理压力，早泄可能会缓解； 2、行为方面：性生活频率尽量要高点。部分男性可能与女朋友或者跟爱人在两地，性生活很少，这时候更容易发生早泄。因为性生活次数越少，其敏感性、欲望受影响，中枢神经兴奋性就越高，容易引起早泄； 3、身体方面：虽然绝大多数人早泄不是因为健康问题，但是如果身体健康出现问题，精力体力下降，控制力就会受影响，也容易引起早泄。所以有早泄情况要注意早睡早起，肥胖者应减体重，提高精力体力。所以总体来说，早泄的恢复，要从性生活次数、心理，以及从身体状况这几个方面入手。

精子一旦排出来以后，有乳白色、黄色、胶冻状。很多人会问为何成块或颜色不同。其实总体来说，大多数主诉症状都是正常的。精液颜色可以发生变化，如果射精频率比较高，精液颜色可能会淡，偏向乳白色；如果精液时间长，颜色可能会加深；如果精液颜色比较偏红、偏黄，可能发生血精问题。血精包括精液带血，是常见现象。总体来说，精液颜色，包括精液射出来以后呈块状、果冻状，绝大多数都正常。比方说精液黄色，怀疑有问题，做个精子化验就可以。是否有血、精子活力如何、形态如何，化验都可以确认。

怀孕、生孩子之前很多人做过孕前检查，其中精子检查是最基本的检查。但是因为现在病人比较多，到医院要挂对科室。 现在分科越来越细，一般涉及到生育的检查可以挂男科，也可以挂生殖中心，有计划生育科的医院，还可以挂计划生育，都是进行生育相关的检查。很多人挂挂泌尿外科，其实泌尿外科主要是处理泌尿外科疾病。 以前在分科粗略的时候，泌尿外科把所有内容都包括了，如泌尿系肿瘤、结石、生育都在泌尿外科就诊，但是现在分科比较细，单纯检查精液就不要到泌尿外科挂号，可以挂男科或者挂计划生育科。如果检查有问题比如静脉曲张，可以到泌尿外科就诊。 不要自己怀疑是不是有其它问题，而先去查泌尿外科。通常是先挂男科或者生殖中心进行检查，如果查出泌尿外科病、静脉曲张引起的问题，再挂泌尿外科。

精子化验现在很常见，因为一旦要生孩子，很多男性就到医院查精子做孕前检查，化验以后发现精子质量有问题，多数情况就是精子形态不好，或精子活力低，即成活率低，这是常见现象。出现问题要进一步查明原因，其中最常见检查包括有没有精索静脉曲张，因为精索静脉曲张是影响精子质量很常见因素。或者有没有感染问题，比如尿道炎症，支原体、衣原体感染、激素问题等，排除这些因素后。即可确定病因。精子成活率低调养方法如下： 1、不要接触放射线，在半年之内不要做放射科X光检查、CT检查； 2、不要抽烟及过多饮酒； 3、避免久坐：因为久坐以后睾丸温度会上升，对精子质量会有影响； 4、饮食方面要多吃绿色蔬菜，因为绿色蔬菜里面含有维生素比较高，含有抗氧化物质。包括西红柿、苹果，都有好处。总体来说要平衡饮食，因为现在年轻人不缺营养，所以饮食以平衡为主。

少精症的治疗需要针对少精症的病因进行特异性治疗。例如，少精症如果由静脉曲张引起，通过手术治疗，病人少精症可以改善。如是性腺激素低下引起的少精症，注射促性腺激素后，少精症情况也会改善。如果不明确少精症的病因，可以采用非特异治疗方法进行治疗。

阴茎总是勃起需要区分两种情况，首先是生理性；其次是病理性。具体分析如下： 1、生理性：是指正常的阴茎勃起，因为在性刺激以后正常男性都会出现阴茎的勃起，尤其是年轻人群，可能没有性生活的情况下，性冲动比较频繁，稍微有点刺激，就会容易勃起。尤其是看到刺激性的电影、书刊等，以后更容易出现勃起现象，不是异常情况，在分散注意力时容易疲软； 2、病理性：称为阴茎的异常勃起，是一种与性刺激关系不大的勃起，就是阴茎勃起以后，自己无法疲软，而且伴有疼痛，持续4-5个小时还疲软不下，属于病理性的阴茎勃起。阴茎的异常勃起是一种急症，容易导致一些严重的并发症，如阴茎勃起功能障碍，此种情况比较少见。阴茎异常勃起通常会有其它的原因，如部分患者可能是服用药物，注射扩张血管的药物，或者是有其它疾病的情况下，如血液病等，都会出现异常情况。 两者的区别就是生理性的勃起自己能够软下，而且不疼痛。病理性的勃起就是自己疲软不下，持久的勃起4-5个小时，并且会有疼痛，就是阴茎的异常勃起，需要由医生诊治。

阴茎敏感的患者要通过综合的方式进行处理，包括心理的放松，因为心理紧张，控制力受到影响，就会射精过快。患者性生活的频率也要增加，频率越少，敏感性就会越高，控制力就会越受影响，因此患者应增加性生活次数，所谓增加是每周在一次以上。 患者还可以配合一些药物治疗，包括口服和外用药物，外用药可以直接涂抹在阴茎的龟头部位，使敏感性下降，包括含有麻醉剂成分的喷雾剂、乳膏，如利多卡因凝胶等。患者还可以使用避孕套，以上方式都能够使阴茎的局部敏感性下降。 若是局部的用药效果不佳，患者可以口服一些抗焦虑、抗抑郁的药物，包括常用的达泊西汀等，可以解决中枢神经的敏感性。通过治疗可延长性生活时间，满意度可得到提高。 阴茎敏感性增高是引起射精过快以及早泄的常见原因之一，也是个人的感觉。实际中多数患者敏感性增高是因为射精过快、影响性生活质量才会前往医院就诊，其中还有控制力下降的问题，与敏感性不能绝对分开。引起早泄的原因除了敏感性高，还有控制力下降。