张勇刚

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
食道癌具体属于哪一科，根据医院的科室设置不同不一样，而且根据食道癌所需要的治疗也不一样。如果是到大型综合医院，食道癌首先建议就诊于胸外科。如果是在肿瘤医院，首先就诊于胸部肿瘤科。如果可以手术的就直接手术治疗，如果是手术之后的，一般食道癌建议到肿瘤内科进行进一步的术后辅助治疗。如果需要放疗的，可以建议患者到放疗科进一步治疗。如果是属于晚期的、没有放化疗指征的、不能耐受的情况下，可以姑息肿瘤科或者是中西医结合进一步治疗，如果发现食道癌建议先就诊于外科再到其他科室进行治疗。

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
如果是不知道怀孕的情况下跳绳,是否后流产要因人而异。有一部分人即使知道怀孕，同时又跳绳了也不会流产，而有一部分人即使不知道怀孕，突然的跳绳会导致流产。有部分人即使知道怀孕了，可能也加强保胎不运动也会导致流产。一般情况是否流产主要取决于是否有症状，比如说阴道见红以及腹痛，同时判断是否会流产建议还是到专科医院，找专业的妇产科医师进行相应的评估，以及完善相关的血化验检查激素水平是否稳定。如果激素水平低建议及时的补充，尽量的保证胎儿正常的分娩。

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
食道癌中期治愈的几率可能是在30%-50%，前提是一定要得到规范的抗肿瘤治疗，就是以手术为主的综合治疗，包括化学治疗、放射治疗、靶向治疗、免疫治疗等等。如果食道癌中期患者，可以根治性手术切除时一般建议先根治性手术切除，术后根据病理情况再决定是否需要辅助化疗、放疗、靶向治疗等。\n如果无法Ⅰ期根治性手术切除，建议先行辅助化疗，待肿瘤缩小后可以根治性手术切除，行规范的手术治疗后再行辅助化疗等。中期食道癌治愈的几率，如果患者配合程度好，得到规范的治疗，几率大体上可能会有一定程度的提升。

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
食道癌的排除方法，可以通过相关检查、化验进行排除，其中包括抽血化验、肿瘤标记物，也可以通过影像学的检查办法，比如胸部的增强CT、胸部增强核磁，或者是做食道的钡餐造影。当然最确切的还是做食管镜，进一步直视下看有无食道的病变。\n如果怀疑有病变的进一步取病理活检，可以明确诊断，排除食道癌。如果发现相关的症状，比如吞咽困难，或者是胸骨后疼痛不适的，建议及时到正规专科医院做相关的体检，明确相关的问题。

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
先天性免疫力缺陷克罗恩病的治疗，主要通过保守治疗的方式为主，必要时采取手术治疗的方式，而保守治疗主要是有一些控制炎症反应的，尤其是急性期，主要的药物大体分为以下五类：\n第一、氨基水杨酸类的制剂，主要有硫氮磺胺氯啶和美沙拉嗪两种，一般情况下轻度的选择柳氮磺胺类。如果相对重一点或者是回结肠型，适用于美沙拉嗪效果更好一些。\n第二、糖皮质激素类的药物，这类药物适用于比较重型的患者。\n第三、免疫抑制剂。\n第四、抗菌的药物。\n第五、一些生物制剂，比如英夫利昔单抗等。如果保守治疗效果不明显或者出现了严重的并发症，建议及时的手术治疗。

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
先天性免疫缺陷克罗恩病治疗，如果在急性活动期，通过一些药物控制病情，同时缓解以后一定要不能停药，继续使用药物，减量后维持治疗。如果出现了一些并发症，比如水电解质平衡紊乱、贫血，可以对症的补充电解质，必要时输血。\n如果出现完全性的肠梗阻、肠瘘的形成，建议及时手术治疗。同时一定要调整生活习惯，必须戒烟、戒酒，保持清淡的饮食，避免吃一些辛辣、刺激等食物。本病虽然可以经过治疗后好转或者自行缓解，但是病情迁延不愈，反复发作，总体来说预后比较差。

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
下颌淋巴结肿大的原因有以下几点：\n第一、考虑炎性的淋巴结肿大，主要是由于局部的周围的炎症导致，引流区淋巴结出现肿大，常见的引流下颌淋巴结的区域，比如一些口腔、咽喉部位的感染导致的，比如喉炎、牙周炎等。\n第二、可能的原因就是由于腮腺炎或者是腮腺的肿瘤被误认为是下颌的淋巴结。\n第三、可能是由于淋巴结的结核，导致的下颌淋巴结肿大，病人一般会伴随有低热、盗汗、全身乏力等结核中毒症状。\n第四、可能是由于恶性肿瘤转移导致的淋巴结肿大。

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
阑尾炎手术之后一直拉稀，可能和阑尾炎手术没有太大的关系。主要是结直肠的一些相关病变所引起，也可能是由于功能性的因素而引起。腹泻本身是一种症状，主要是由于肠道的炎性刺激，可能会导致腹泻，比如溃疡性结肠炎、克罗恩病或者是细菌性痢疾，以及病毒感染等。\n拉稀有可能没有明显的器质性病变，只是功能性的因素，可能由于紧张或学习习惯不好等导致。如果阑尾炎手术之后一直拉稀，建议及时到正规的专科医院系统的检查，明确诊断，必要时还可以通过肠镜检查，在直视下观察肠道内是否有一些病变产生，如果发现病变，还可以进一步取病理活检来明确诊断。

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
阑尾炎手术之后拆线的时间大概是7-9天，如果患者营养状况比较差，或者合并糖尿病，则选择相对长的时间，如果患者相对比较年轻，身强力壮，免疫力比较好，则选择七天拆线就可以。具体阑尾炎手术之后几天拆线，建议还是咨询做手术的医生。\n在阑尾炎手术之后，还要定期对切口进行换药，避免出现切口感染的情况。如果出现了切口感染，需要及时拆除部分缝线后通畅引流，一定要将脓性分泌物彻底引流干净，才能够使伤口快速愈合。阑尾炎手术之后，具体几天拆线及术后是否需要注意其他的事项，建议还是咨询做手术的医生。

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
急性阑尾炎患者的典型症状是转移性的右下腹痛，主要是一开始为左上腹、剑突下以及脐周的疼痛，6-8小时之后疼痛逐渐转移到右下腹，而且位置相对比较固定，同时可能会出现恶心、呕吐，及全身发热、寒战等相应的炎性表现。\n阑尾炎查体时，主要是有右下腹麦氏点压痛、反跳痛的阳性体征，抽血化验血常规，提示有感染的现象，就是中性粒细胞明显的增多，同时要作阑尾彩超，可以找到充血、肿大的阑尾，严重时还会有周围的渗出，通过典型的症状、体征以及实验室的检查，阑尾炎诊断并不是很困难。对于阑尾炎的治疗，目前推荐的还是以手术为主的治疗。