孙英飞

讲解医师：孙英飞  （副主任医师）
就职单位：中日友好医院骨科·脊柱外科
关节炎并不具有遗传性，产生病因主要是退行性的改变，与个体差异具有很大的相关性，比如患者长时间的负荷、长时间的劳作以及体重比较大，尤其是女性，到了中老年之后很容易继发相关的骨性关节炎，并不具有一定的遗传性。\n如果患者年轻的时候身体保养的比较好，并没有做过多的负荷劳动，同时积极的锻炼身体，到了老年不一定会患上骨性关节炎，这是最明显的区别。骨性关节炎临床上常见的症状就是疼痛以及关节的活动受限，治疗是对症治疗，必要的时候可以应用手术治疗。当临床上出现严重的疼痛，首先应用一些非甾体抗炎及镇痛药物，效果不佳时再采用手术等方案进行治疗。

讲解医师：孙英飞  （副主任医师）
就职单位：中日友好医院骨科·脊柱外科
神经根型颈椎病一般2-4周可以治愈，神经根型颈椎病是颈椎病当中发病率最高的一个类型，绝大部分患者可以通过保守治疗得到治愈，只有一少部分患者不需要手术来干预。\n保守治疗方案包括药物治疗、卧床休息、牵引等，其中药物治疗是主要的方面，用甲钴胺、乐松、妙纳、迈之灵、盐酸曲马多，这五种药物同时口服。一般的情况下，2-4周症状就会基本消失。只有5%-10%的患者症状不明显改善，就需要手术来干预，通过前路椎间盘摘除、植骨融合、内固定手术干预。

讲解医师：孙英飞  （副主任医师）
就职单位：中日友好医院骨科·脊柱外科
脊柱劳损的症状，部位不同而不同，发生在颈椎的部位，脊柱劳损的症状包括颈部疼痛、僵硬、活动受限或者是头晕、头痛、心慌、胸闷等症状。发生在胸部，主要就是后背部的疼痛，不能长时间的久坐，有的时候会出现双背部的放射痛。出现腰部主要的症状就是腰部的酸胀、疼痛难忍，不能长时间久坐、久站，以及下肢疼痛、麻木、无力等神经相关处理的症状。\n脊柱劳损主要是退行性疾病，治疗是保守治疗。可以必要的时候采用手术的方式进行干预，保守治疗为主，加强颈背肌、胸背肌的功能锻炼，注意预防骨质疏松，注意避免损伤、劳损发生的不良姿势，要保持抬头挺胸。日常生活当中多做有氧运动，对症状缓解非常有好处。

讲解医师：孙英飞  （副主任医师）
就职单位：中日友好医院骨科·脊柱外科
射频治疗腰椎间盘突出效果值得肯定，只要适应症选择合适，手术效果没有问题。适应症主要是单纯的间盘突出，没有明显的腰椎不稳且间盘不是钙化，也就不是存在骨化的情况，这种情况效果比较好。对特殊类型的间盘突出，比如中央型或者巨大，而且同时伴有硬化、间隙狭窄，同时患者存在腰痛的这种情况，射频消融效果不好，就不建议应用射频消融来治疗腰椎间盘突出。\n建议患者采取开放手术，直接进行融合手术，一劳永逸。射频消融手术会有一定的复发率，所以有一部分患者经过若干年之后必须要开刀，才能彻底的解决问题，目前应用只是延缓之计、权宜之计。

讲解医师：孙英飞  （副主任医师）
就职单位：中日友好医院骨科·脊柱外科
脊柱侧弯患者能做的恢复运动包括腰背肌、胸背肌的功能锻炼，还有左右侧屈的功能锻炼、引体向上或者单杠锻炼，单杠或者引体向上主要是通过身体的自身重量来达到脊柱的牵拉的作用。\n腰背肌胸背肌的锻炼，包括小燕飞、平板支撑、三点支撑或者五点支撑，是加强后面的肌肉力量，能使脊柱得到稳定性的加强，有利于延缓它的进展，左右侧弯的运动，比如脊柱是存在左侧突，可以进行向左的运动，有利于减少侧突发展。日常生活当中脊柱侧弯如果没有症状或者轻度的侧弯，平时工作当中不需要特别注意，在晚年或者中老年的时候要积极预防骨质疏松，当随着年龄增加，出现退行性脊柱侧弯，逐渐发展严重时，还有出现症状的时候需要手术来进行矫形。

讲解医师：孙英飞  （副主任医师）
就职单位：中日友好医院骨科·脊柱外科
脖子的富贵包治疗方法如下：一、治疗骨质疏松；二、加强颈背肌的功能锻炼。原理在于富贵包是由于颈胸交界的地方，局部的颈椎棘突过度突起，同时随着年龄增加之后皮肤的皮下脂肪堆积，以及骨质疏松造成的局部弯曲角度增大而引起，所以要进行功能锻炼、抗骨质疏松，更能有效的减轻富贵包发展。\n当年龄增加之后，全身骨质疏松发生，尤其胸腰段或者是颈胸段，这两个生理弯曲的部位是从前突到后突的过渡阶段，所以更容易发生应力的改变，造成曲度的变化。这个时候加强治疗，一个是锻炼，另一个是骨质疏松的治疗。临床抗骨质疏松治疗的方法有很多，目前有一种药物是密盖息，主要是甲状旁腺激素类的药物，临床上效果也非常不错。

讲解医师：孙英飞  （副主任医师）
就职单位：中日友好医院骨科·脊柱外科
背部有点疼，以下几种原因能够引起：\n第一、平时缺乏锻炼，长时间伏案工作造成的肌肉、肌肉筋膜炎或者棘突、棘间韧带炎，由于软组织受到牵拉引起的炎症。在早期的时候可能症状并不重，随着病情进展，如果再不注意这些，可能就会逐渐加重。\n第二、由于局部的骨骼方面的问题出现曲度的改变，出现不稳定的状态发生，刺激到肋间神经或者局部的软组织也会出现疼痛。\n第三、内脏器官的牵涉痛，尤其是肝脏、胆囊或者心脏的问题，最终也会引起这种疼痛。\n治疗上，先要排除相关的病因，来选择病因治疗，比如只是单纯的间盘或者是肋间神经的问题，就可以通过手术的方案来进行治疗。如果是肌肉、筋膜的问题，不需要手术的治疗，单独的应用手法或者加强颈背肌功能锻炼，辅助药物就能够根治。

讲解医师：孙英飞  （副主任医师）
就职单位：中日友好医院骨科·脊柱外科
背部的脊柱中间疼痛有以下几个原因：\n1、局部的肌肉劳损；\n2、局部的肌肉筋膜炎；\n3、棘突、棘间韧带炎；\n4、相应的局部出现不稳定，造成的活动时神经的牵拉、肌肉的牵拉；\n5、还有当出现局部的神经放射或者是神经纤维瘤的时候，也会引起疼痛；\n6、内脏器官的反射相应部位也会出现后背疼痛，比如说胰腺方面的问题、肝胆方面的问题，都会引起相应的症状。\n治疗先要确定病因，根据不同的病因选择治疗方案。行腹部的CT、腰椎的核磁，进一步除外脊柱或者内脏器官的病因后，可能就是局部的韧带、肌肉的炎症，这个时候以锻炼为主，对症治疗。平时的时候多做向后弯腰动作、避免错误的坐姿，要抬头、保持挺胸动作，正确的坐姿很重要。

讲解医师：孙英飞  （副主任医师）
就职单位：中日友好医院骨科·脊柱外科
椎间盘突出压迫坐骨神经，这种情况主要是腰椎间盘的诊断，临床上非常多见。治疗是以症状为主，如果轻度的可以选用保守治疗，或者患者有手术禁忌，只能采用保守治疗，可以进行药物、牵引、理疗等综合方法来治疗。主要的应用还是药物，包括甲钴胺、乐松、妙纳、迈之灵，这几种药物同时口服，必要的时候可以进行下肢的牵引，症状缓解得更快。\n症状缓解之后，有能力者可以进行腰背肌的功能锻炼，包括小燕飞、平板支撑、三点支撑或者五点支撑等。如果严重压迫，同时伴有马尾的症状，比如大小便功能障碍、鞍区感觉障碍，这个时候要尽早的手术治疗，行间盘摘除植骨融合内固定术，因为它是一种比较常规的术式，手术安全、可靠。

讲解医师：孙英飞  （副主任医师）
就职单位：中日友好医院骨科·脊柱外科
补钙应该吃富含微量元素的物质，比如海鲜类、贝类和虾皮等，以及植物当中的谷类或者贝壳类的东西，都能够促进钙质进入体内。除此之外，还要服用维生素D，来促进肠道当中的钙质进入到血液当中，包括骨化醇、阿法骨化醇或者骨化三醇等。\n除此之外，如果是由于骨质疏松需要补钙，还要进行骨密度的检查以此来判断补钙的用药原则。除了上述两种应用钙剂和活性维生素D之外，还可以补充双膦酸盐类的药物，这两种药物主要是作用于成骨细胞和破骨细胞，进一步能增强程度的能力。