孙英

讲解医师：孙英飞  （副主任医师）
就职单位：中日友好医院骨科·脊柱外科
牛链球菌关节炎治疗主要还是应用敏感的抗生素来选择药物进行治疗，治疗过程要选择足量的抗生素，疗程要足，需彻底治愈，才能够得到比较好的治疗效果。\n牛链球菌是人体当中正常的一种菌群，在以前被认为它是一种非致病菌，后来发现会引起感染性心内膜炎，才发现它也是一种致病菌。同时牛链球菌的败血症或者感染性心内膜炎的患者，常伴有胃肠道的恶性肿瘤，这种情况也需要大家引起重视。牛链球菌除了应用抗生素之外，还可以进行局部的理疗，促进炎症的消退，同时加强全身的营养，下肢进行局部制动也很有帮助。

讲解医师：孙英飞  （副主任医师）
就职单位：中日友好医院骨科·脊柱外科
幼年特发性关节炎主要发生在关节，表现为关节疼痛，以及慢性炎症，治疗要进行终身或者长期治疗，不规范治疗就会引起骨质损害，导致残疾。幼年特发性关节炎分为全身型、少关节型、多关节型，根据不同类型治疗方案有差异，应当给予糖皮质激素的治疗，应用的剂量也不一样，还有免疫抑制剂，常用的包括甲氨蝶呤等，全身型的剂量也不一样。\n在疾病的炎症期、急性期要注意卧床休息，同时给予高静脉、高营养的蛋白质摄入，以维持身体的免疫系统功能，同时要进行床上的功能锻炼，来维持关节活动度以及肌肉力量，防止肌肉萎缩。在日常生活中，不发生急性变化的时候，要进行适当的活动来维持关节的稳定、维持关节的功能。

讲解医师：孙英飞  （副主任医师）
就职单位：中日友好医院骨科·脊柱外科
膝关节炎可以拔罐，主要是能起到祛除局部风湿的作用，膝关节炎在中医上属于风湿痹证，通过拔罐能够祛除一定的风寒，同时还是应该按照西医的骨性关节炎来规范的治疗，效果才会好，可以口服药物和局部外用药物来治疗。\n口服的包括氨糖类的药物和非甾体类的消炎镇痛药物，如盐酸氨基葡萄糖胶囊、硫酸氨基葡萄糖胶囊，以及乐松、西乐葆、塞来昔布、依托考昔，这些药物同时服用。还要注意保暖，同时可以应用膏药、药膏来热敷，适当的关节活动，对消除炎症也很有好处，但是不能过度、过激的运动，不能起相反的作用，平时可以适当慢步走，在床上可以练习下肢的直腿抬高。

讲解医师：孙英飞  （副主任医师）
就职单位：中日友好医院骨科·脊柱外科
关节炎类风湿不能够完全停药，可以维持基础用药，维持病情的稳定性。如果把所有的药物停掉之后，关节内的风湿必然会有逐渐的进展过程，病理过程逐渐再进展，最终会造成关节的破坏，影响关节的功能。\n在疾病发作期，在基础用药的基础上可以增加相关的药物。当急性期过后尽量少服用几类药物，但是基础的用药要保留，不然病情反反复复不利于稳定性，将来关节进展的破坏性非常大，到时候后悔可能也没有特别好的办法。

讲解医师：孙英飞  （副主任医师）
就职单位：中日友好医院骨科·脊柱外科
髌骨关节炎是否能够治愈，主要还是决定于髌骨关节炎软骨损伤的程度，根据患者的年龄，常见有以下几种情况：\n1、发病年龄小：髌骨关节炎治愈的能力非常强，也就是治愈的几率非常大。\n2、老年人发病：往往都存在髌骨或者骨骼表面软骨的剥脱，会产生剧烈的疼痛，像这种情况，髌骨关节炎则不存在治愈的几率，或者说几率非常小。只能对症治疗，口服一些消炎、镇痛的药物，日常生活当中可以做一些康复理疗来促进关节的功能保存。当病情继续进展，且药物治疗效果不佳时，建议患者进行手术治疗，进行髌骨关节的表面置换，是一个有效的解决手段。

讲解医师：孙英飞  （副主任医师）
就职单位：中日友好医院骨科·脊柱外科
指关节炎的症状，根据分期不同，常会出现以下症状，具体分期如下：\n1、早期：患者会出现酸胀、疼痛，尤其是早晨起床的时候会出现活动受限、无力、发僵，活动之后关节的症状就会减轻，这是最主要的表现。\n2、晚期：包括局部的骨质增生、肿胀或者是畸形等，这是晚期的表现。\n骨关节炎、指关节炎主要是在中老年患者发生几率比较大，尤其是家庭主妇，长时间的用手劳作，且没有预防骨质疏松，也没有得到及时的休息，劳动负荷比较大，就容易继发骨性关节炎。这时要注意减轻劳动负荷，并应用一些非甾体抗炎药物及中医中药，治疗效果都比较好。

肾上腺疾病引起的高血压主要分为三类，不同分类有不同特点： 1、肾上腺皮质分泌过多的糖皮质激素，引起的疾病叫库欣综合征，这种情况病人除了可以表现为血压高以外，还可以有一些表观上的改变，比如满月脸(脸胖乎乎的)、水牛背(后背部脂肪堆积)等，正常人胸骨上窝、锁骨上窝是可以看见的，但库欣综合征患者这些地方是饱满的。部分患者可以是向心性肥胖，即肢体肥胖但四肢纤细，这部分人可表现为皮肤菲薄，可以看到皮肤上血管的充盈，且血管脆性增加，有时候会出现皮下瘀斑，这种情况就叫库欣综合征； 2、肾上腺皮质分泌过多的醛固酮，醛固酮也是体内的一种激素，它会引起储钠排钾的改变，表现为水肿、血压增高、血钾减低等，如果有高血压、低血钾，一定要到医院检查是不是肾上腺有问题； 3、嗜铬细胞瘤，嗜铬细胞瘤引起的血压改变有的可以表现为持续性高血压，有的表现为阵发性高血压，阵发性高血压是平时血压正常，没有任何高血压的改变，往往莫名其妙血压突然增高，而且会高得非常厉害，这种潜在的危害还是非常大的。但是嗜铬细胞瘤的诊断比较困难，90%长在肾上腺上，10%长在肾上腺外，如果长在肾上腺上比较好检查，进行肾上腺CT就能扫描出来，长在肾上腺外的病灶就不太好找了，这种情况还是建议到正规的专科大医院来进行系统检查。

讲解医师：孙英飞  （副主任医师）
就职单位：中日友好医院骨科·脊柱外科
神经根型颈椎病一般2-4周可以治愈，神经根型颈椎病是颈椎病当中发病率最高的一个类型，绝大部分患者可以通过保守治疗得到治愈，只有一少部分患者不需要手术来干预。\n保守治疗方案包括药物治疗、卧床休息、牵引等，其中药物治疗是主要的方面，用甲钴胺、乐松、妙纳、迈之灵、盐酸曲马多，这五种药物同时口服。一般的情况下，2-4周症状就会基本消失。只有5%-10%的患者症状不明显改善，就需要手术来干预，通过前路椎间盘摘除、植骨融合、内固定手术干预。

讲解医师：孙英飞  （副主任医师）
就职单位：中日友好医院骨科·脊柱外科
脊柱劳损的症状，部位不同而不同，发生在颈椎的部位，脊柱劳损的症状包括颈部疼痛、僵硬、活动受限或者是头晕、头痛、心慌、胸闷等症状。发生在胸部，主要就是后背部的疼痛，不能长时间的久坐，有的时候会出现双背部的放射痛。出现腰部主要的症状就是腰部的酸胀、疼痛难忍，不能长时间久坐、久站，以及下肢疼痛、麻木、无力等神经相关处理的症状。\n脊柱劳损主要是退行性疾病，治疗是保守治疗。可以必要的时候采用手术的方式进行干预，保守治疗为主，加强颈背肌、胸背肌的功能锻炼，注意预防骨质疏松，注意避免损伤、劳损发生的不良姿势，要保持抬头挺胸。日常生活当中多做有氧运动，对症状缓解非常有好处。

讲解医师：孙英飞  （副主任医师）
就职单位：中日友好医院骨科·脊柱外科
脖子的富贵包治疗方法如下：一、治疗骨质疏松；二、加强颈背肌的功能锻炼。原理在于富贵包是由于颈胸交界的地方，局部的颈椎棘突过度突起，同时随着年龄增加之后皮肤的皮下脂肪堆积，以及骨质疏松造成的局部弯曲角度增大而引起，所以要进行功能锻炼、抗骨质疏松，更能有效的减轻富贵包发展。\n当年龄增加之后，全身骨质疏松发生，尤其胸腰段或者是颈胸段，这两个生理弯曲的部位是从前突到后突的过渡阶段，所以更容易发生应力的改变，造成曲度的变化。这个时候加强治疗，一个是锻炼，另一个是骨质疏松的治疗。临床抗骨质疏松治疗的方法有很多，目前有一种药物是密盖息，主要是甲状旁腺激素类的药物，临床上效果也非常不错。