孔维萍

月子里边发烧，需要及时到医院就诊，检查是否出现感染问题。月子里由于身体的气血亏虚状态，正气不足，感受外界的风寒湿邪，出现感染性疾病，比如肺炎、上呼吸道感染等，可能会引起发烧。另外，泌尿系感染、肠道感染，都可能会引起发烧，应把感染性的疾病排除。月子里发烧是否会落下月子病，与每个人的体质有关，如果经过充分的治疗以后，并不是每个人都会落下月子病，尤其是感染性的疾病，在把感染灶清除干净以后，基本可以痊愈，因此不要过分担心月子里发生的问题一定会落下月子病。不论是月子里发生了什么样的身体不适，都建议及时去医院就诊，进行综合检查、治疗，可以寻求中西医结合治疗，有利于将月子里的身体问题解决得比较彻底。

过敏性紫癜可以运用中药的方法进行治疗，部分效果较好的患者可以达到根治、不再复发。过敏性紫癜在中医中属于斑疹，原因是容易引起机体过敏的因素，所以在治疗时积极寻找过敏原非常有必要。另外中医上对于过敏性紫癜讲究辨证论治，如风热侵络型，可以用疏风、清热、活络的方法。如果是湿热蕴结型，可以用清热利湿、活血化瘀、通络的方法进行治疗。中医非常讲究辨证论治，根据不同患者的舌脉、临床表现来拟定治疗方案。患者通常需进行复方治疗，治疗周期因人而异。部分患者病情较严重、反复发作、时间较长，这则服药的周期也较长，才能够达到较好的效果。

系统性红斑狼疮目前病因不明，与免疫系统异常紊乱相关，可能与遗传因素、环境因素等相关，包括以下几方面： 1、遗传：部分系统性红斑狼疮患者有家族史； 2、环境因素：部分患者可能存在环境方面的因素，如接触化学物质，造成免疫系统紊乱。部分患者受凉、感受寒湿后发病，部分为劳累后，如长时间工作加班，无法正常休息，导致机体免疫系统紊乱； 3、感染：目前研究发现，部分细菌、病毒感染可造成免疫系统紊乱，出现异常免疫状态，造成红斑狼疮。 因此，系统性红斑狼疮可能为综合因素导致，发病机制目前尚在研究中，明确病因后即可针对病因治疗。

结节性红斑属于风湿病之一，常见于患者下肢发红的结节或硬结且伴有疼痛，通常服用中药时应注意根据患者体征、脉象和舌象进行辨证应用。若急性期红斑颜色鲜红，通常提示火热毒邪较为旺盛，此时应给予患者清热凉血、散结为主的中药，不宜应用温补药物治疗，属于该时期的用药禁忌。若缓解期红斑颜色消退且患者出现畏寒、四肢发凉，伴有肝肾不足、腰腿酸痛等症状时，通常需药给予补益肝肾、扶正祛邪、活血类中药，不宜应用清热解毒或苦寒类药物，也属该时期用药禁忌。因此，治疗时要注意患者整体证候，所应用的药物需与证候相对应，若不对应则为用药禁忌。

艾灸能否治疗结节性红斑因人而异，艾灸对经络、穴位存在通经、活血、散寒的作用，若患者处于缓解期，体质寒湿且存在瘀血，建议进行艾灸治疗。但若患者处于发作期，存在红、肿、热、痛的表现，则不适合进行艾灸治疗。中医以辨证论治作为治疗原则，患者在不同时期的表现、证候均有所不同，所以需要咨询专业医生，由医生根据病情采取个体化治疗。风湿病的起病原因较为复杂，单纯通过艾灸治疗难以达到较好的治疗目的，所以需配合口服药物进行综合治疗。

对于结节性红斑急性期，不主张应用艾灸治疗，因为急性期常表现为鲜红斑，而且肿痛、灼热比较明显，此时如果应用温热药物治疗，反而适得其反。缓解期可以用艾灸治疗，此时刺激局部穴位并疏通经络，可达到辅助治疗结节性红斑的作用。但结节性红斑属于风湿免疫疾病，单凭艾灸治疗可能不能较好治疗，因为中医讲究内外结合，较多患者需中西医相结合治疗。若结节性红斑治疗不当可导致反复发作，而且有时可能导致其他系统出现炎症反应，所以患结节性红斑一定要到正规风湿病专科医院就诊，在医生指导下拟定合理治疗方案。若疾病反复发作，则比较难彻底根治，多数风湿病难以根治，但可达临床缓解效果。

艾灸对类风湿关节炎有帮助。类风湿关节炎的患者出现关节疼痛、红肿、畸形或者是怕凉，应用艾灸可以起到一定的治疗作用。艾灸是通过艾草在局部穴位刺激，能够起到调节气血、活血、养血，促进新陈代谢增加的作用。类风湿关节炎患者可以出现关节局部症状，通常伴随有气血阻滞，应用艾灸可以使气畅血行，能够达到补益正气、驱散邪气的作用。但是在应用艾灸前，应该咨询专业医生，由医生的指导应用。在类风湿关节炎活动期，关节出现局部红、肿、热表现比较突出时，不建议进行艾灸治疗。由于温热性刺激可能会加重关节红肿，当类风湿关节炎的红肿消退以后，就可以进行艾灸治疗，但艾灸时间长短以及取穴，应该咨询专业的医生。类风湿关节炎属于比较难治的结缔组织病，如果没有及时控制，可能会出现关节破坏、功能下降，对患者造成较大影响。

桑枝是常用祛风湿、利关节的药，桑枝的性味比较平和，无论是风寒湿，还是风湿热的风湿病都可以应用。桑枝可以治疗风湿性的关节疼痛，尤其是偏于上肢，比如手、腕、肩、肘等关节的疼痛，因此桑枝更偏于治疗上肢性的风湿痹痛。风湿病是一种复杂，且分类较多的疾病，比如强直性脊柱炎、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等。中医是总称为痹证，痹证是关节的疼痛不通，以及关节肿胀、麻木，因此患有风湿病，一定要到风湿病专科就诊，医生根据患者的症状综合检查、诊断，对症进行治疗用药。风湿病有较多疾病，如果治疗不及时或早期治疗不充分，可能会出现关节的破坏，甚至于畸形，出现不良的预后结局。

天麻是一味常用的中药，能够平肝潜阳、祛风通络，对于肝阳上亢引起头晕、头痛，效果较好。另外，天麻能够祛内风，比如偏瘫、半身不遂等疾病由于肝风内动导致，常用天麻治疗。天麻也能够祛外风，如风湿性疾病出现关节疼痛，也可以应用天麻来治疗。但风湿病是比较复杂的疾病，通常都不会用单味的草药来治疗，大部分患者需要进行复方的汤药或中成药治疗。复方药物治疗可能会用多种药物相配伍，起到协同增效的目的，而天麻也是比较常用的药物，还有其他多种药物，中医讲究君臣佐使。另外，中医在处方时，非常注重辨证论治，根据患者的证候给予治疗药物，当药物与证候相对应，效果就会较好。如果药不对证，就不会达到较好的效果，因此患风湿病应到中医或风湿病专科就诊。

治疗风寒性关节炎的中药，可以采用汤药类，如麻黄附子汤、独活寄生汤，以及乌头汤。如果选用中成药，如寒湿痹颗粒，以及祖师麻片、痹祺胶囊，都可以治疗风寒性关节炎。临床上中药的选择主要是辨证论治，根据患者的症状、体征、舌脉，选择相应的中药治疗。风寒性的关节炎主要表现为关节怕凉、疼痛，此时患者症状可能是胃寒比较明显，出现寒邪阻络、阳气亏虚的情况。总的原则是补益阳气、驱散风寒之邪，临床上还有一些草药可以组成复方，比如羌活、独活、防风、麻黄、附子、干姜等，建议咨询专业医生，再来选择中药应用。