吴涛

讲解医师：吴涛  （主任医师）
就职单位：河北医科大学第三医院骨病科
17岁患者出现腰痛的原因有多种，常见情况如下：\n第一、外伤：外力的作用可以导致骨或软组织损伤，例如患者受到棍棒打击、车祸撞击、高空坠落伤等，均有可能出现腰部的骨或软组织损伤产生疼痛的情况，有明显的外伤史可以协助诊断。\n第二、肌纤维组织炎：腰部肌肉丰富，在着凉、劳累等因素影响下，可以出现肌肉的无菌性炎症，导致疼痛的情况发生，一般疼痛较局限，活动时疼痛可明显加重。\n第三、腰椎间盘突出：通常好发于中老年人群，但是受到劳累、遗传因素影响，年轻患者也会出现腰椎间盘突出，患者可以表现为腰部疼痛，伴有一侧或双侧下肢放射性痛的临床症状，一般行腰椎CT、核磁共振、肌电图检查可以明确诊断。\n第四、结核：腰椎容易发生结核，通常继发于肺结核或肠结核，由于结核杆菌通过血液等途径转移到骨骼，病质生长，破坏腰椎骨质，从而产生腰部疼痛的临床症状，行CT、核磁、病理学活检可以明确诊断。

讲解医师：吴涛  （主任医师）
就职单位：河北医科大学第三医院骨病科
肩颈疼痛可以采取保守或手术的方式进行缓解，需要根据症状及原因进行确定，常见原因如下：\n1、外伤：外力作用可以导致骨或软组织损伤产生疼痛的情况，一般疼痛较剧烈，有明显的外伤史可以协助诊断，患者需要行X线、CT、核磁共振进行判断。一般程度较轻的损伤可以采取理疗、热敷，以及烤电、针灸等方式进行缓解，如果出现骨折可以采取手术的方式切开皮肤，显露骨折断端，将骨折进行复位内固定，来缓解疼痛症状；\n2、肌纤维组织炎：颈部肌肉丰富，在着凉、劳累等因素影响下可以出现肌肉无菌性炎症，导致疼痛的情况发生，一般疼痛较局限，活动时疼痛可明显加重。可以采取理疗、热敷、烤电、针灸的方式进行对症治疗，缓解疼痛症状；\n3、颈椎病：当颈椎间盘向一侧突出时可以刺激单侧的神经根，导致神经支配区域出现疼痛、麻木、活动受限的临床症状，行颈椎CT、核磁共振、肌电图检查可以明确诊断。程度较轻时予以理疗、热敷、烤电、针灸，以及口服活血化瘀消炎止痛类的药物，如颈痛颗粒、颈复康、甲钴胺片等缓解疼痛情况。如果保守治疗无效，可以采取手术的方式，从前侧摘除间盘解除对神经的压迫，缓解临床症状。

讲解医师：吴涛  （主任医师）
就职单位：河北医科大学第三医院骨病科
通常情况下老人大腿骨折不能够自愈，建议采取手术的方式进行治疗。老年人出现大腿骨折是常见的损伤，可以由于巨大的外力作用导致，例如车祸伤、高空坠落伤，以及棍棒打击伤等。\n骨折通常发生在股骨干的部位，对于老年人来说由于本身存在骨质疏松，因此在受到较小外力时也可以出现一些特殊的骨折，例如股骨径骨折或转子间骨折。骨折发生之后老年人会出现大腿局部的疼痛、肿胀、畸形，以及活动受限的临床症状。如果骨折断端刺破皮肤，还有可能出现皮肤缺损、流血等情况发生，应迅速予以简单包扎，并带老人到医院行X线、CT、核磁共振检查明确诊断。一旦确定为骨折后，建议老人采取手术的方式进行治疗。通常情况下，大腿干的骨折可以采取闭合复位髓内钉固定的方式进行处理，或者行开放手术，切开皮肤、肌肉显露骨折断端，将骨折端复位之后进行钢板内固定。对于股骨径骨折可以采取关节置换的方式进行处理，一旦确诊为骨折之后，老年人由于骨质疏松一般很难通过卧床等保守治疗进行愈合，时间又长还会导致骨不连的情况发生，影响老人的生活。

讲解医师：吴涛  （主任医师）
就职单位：河北医科大学第三医院骨病科
骨折断端分离一般情况下不能自己愈合，需要通过手术的方式进行处理。骨折的愈合主要是依靠骨折断端的接触，再由周围血液等细胞因子的参与，可以使骨折实现连续性的愈合。\n通常情况下骨折是一种常见的外伤，由于暴力所引起，例如棍棒打击伤、车祸撞击伤，以及其他因素影响骨折的稳定性后，产生骨皮质连续性的中断。一般骨折会发生断端的分离，有的断端可以刺破皮肤，出现流血的临床症状，通常对X线、CT、核磁共振诊断明确的骨折患者，可以采取保守或手术的方式进行治疗，保守主要是石膏固定，但是石膏固定的前提也是通过手法复位使骨折断端相接触，才能获得很好的骨性愈合。手术方式同样是通过钢板或者其它螺钉，将骨折断端进行稳定的接触连接，才能使骨折愈合。如果骨折断端呈现分离的状态，很难实现愈合，大部分将会出现骨不连的情况。

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就职单位：河北医科大学第三医院骨病科
腰侧面疼痛可由多种原因所导致，常见原因如下：\n1、外伤：外力作用可以导致骨或软组织损伤，例如棍棒打击、车祸撞击，也可以是自身肌肉扭转而产生扭伤，导致腰侧面出现疼痛的情况，一般有明显的外伤史可以协助诊断，建议患者行X线、CT和磁共振，判断骨与软组织损伤的严重程度；\n2、肌纤维组织炎：局部肌肉丰富，在着凉、劳累等因素影响下，可以出现肌肉无菌性炎症导致疼痛的情况发生，一般疼痛较局限，活动时疼痛可明显加重；\n3、腰椎间盘突出：当腰椎间盘向一侧突出时可以刺激三测单神经或神经根，导致神经支配区域出现感觉运动的异常，临床可以表现为腰侧面疼痛，往往会伴有一侧下肢放射性痛的临床表现；\n4、腰椎肿瘤病变：可以是骨骼的占位性病变，也就是骨骼的肿瘤，也可以是肌肉软组织出现肿瘤，都有可能引起腰侧面疼痛的情况发生。需要行CT、核磁、病理学活检明确肿瘤性质并指导治疗；\n5、内部脏器肿瘤：例如当肾脏出现肾肿瘤时，也可表现为腰侧面疼痛的情况发生，需要行肾脏CT、病理学活检明确肿瘤的性质并指导治疗。

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就职单位：河北医科大学第三医院骨病科
女性后背右侧肩胛骨下方隐隐作痛，可由多种原因所导致，常见原因如下：\n第一、外伤：外力作用可以导致骨或软组织损伤，产生疼痛的情况，一般有明显的外伤史，可协助诊断。\n第二、骨质疏松：尤其好发于老年女性患者，由于骨质疏松的存在，可以出现后背右侧肩胛骨下方隐隐作痛，需要到医院进行骨密度测量，并根据结果采取正规抗骨质疏松治疗，缓解疼痛症状。\n第三、肌纤维组织炎：背部肌肉丰富，在着凉或劳累等因素影响下，可以出现肌肉的无菌性炎症，引起隐隐作痛的情况发生，需要行CT、核磁，明确诊断并采取保守方式进行治疗。\n第四、间盘突出：当间盘向右后方突出时，可以刺激右侧神经根，导致神经支配区域出现疼痛、麻木、活动受限的临床症状，行CT、核磁、肌电图检查，可以明确诊断，指导治疗。\n第五、占位性病变：当局部出现占位性改变时，可以刺激产生隐隐疼痛的情况发生，需要行CT、核磁、病理学活检，明确肿物的性质，多采取手术的方式进行治疗，缓解疼痛症状。

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腰椎间盘突出通过保守或手术方式能够治好。腰椎间盘突出是临床常见的一种好发于中老年人群的退变性疾病，腰椎间盘位于椎体和椎体之间，起到连接、缓冲、保护的作用，在受到退变、劳累、外伤、妊娠、遗传等因素影响时，可以发生向后的突出，刺激到椎管内的神经或神经根。腰部发出神经根，可以组成坐骨神经，经过腰部、臀部、大腿后侧、小腿到足分布，支配沿途的感觉和运动功能，而产生相应的临床症状。患者门诊就诊时往往主诉腰部疼痛伴一侧或双侧下肢放射性痛、足底麻木、小腿憋胀，或者腰部症状不明显，及以下肢症状为主要表现的一类疾病，患者需要行腰椎间盘、CT、核磁共振、肌电图检查明确诊断。\n程度较轻时，采取理疗，如热敷、烤电、针灸，及口服药物，如腰痹通胶囊、天麻壮骨丸、甲钴胺片等进行保守治疗，能够明显缓解临床症状，减轻疼痛。如果保守治疗无效或者程度较重时，可以采取手术的方式摘除间盘，解除神经压迫，缓解临床症状，将腰椎间盘突出治好。

讲解医师：吴涛  （主任医师）
就职单位：河北医科大学第三医院骨病科
大腿里面疼痛可由多种原因所导致，常见情况如下：\n第一、外伤：外力的作用可以导致骨或软组织损伤，产生疼痛的情况，如棍棒打击伤、车祸撞击伤以及高空坠落伤等，均有可能导致骨折的发生。一般对于青壮年来说，暴力因素常常较大。对于中老年人来说由于骨质疏松的存在，受到轻微外力刺激时即可出现大腿近侧的骨折，如股骨颈骨折或转子间骨折等，导致大腿里面疼痛的情况发生，需要行X线、CT、核磁共振明确诊断，以指导治疗。\n第二、腰椎间盘突出：当腰椎间盘向后侧突出时，可以刺激神经或神经根，导致神经支配区域出现疼痛、麻木、活动受限的临床症状，腰部发出股神经和坐骨神经，支配大腿前侧和后侧的感觉运动功能。因此，当腰椎间盘突出时，可以刺激引起大腿里面疼痛的情况发生，行腰椎CT、核磁、肌电图检查可以明确诊断。\n第三、骨病变：当大腿里面骨骼出现占位性改变时，例如好发于股骨远端的骨肉瘤，也可产生疼痛的症状，需要行CT、核磁、病理学活检明确诊断，以指导治疗。

讲解医师：吴涛  （主任医师）
就职单位：河北医科大学第三医院骨病科
腿酸腿软可由多种原因所导致，常见情况如下：\n第一、剧烈活动：例如患者经历了长跑、登山、游泳、繁重的体力工作，可以使肌肉内乳酸聚积，出现腿酸、腿软的临床症状，一般采取制动休息，配合理疗，如热敷缓解疼痛症状。\n第二、腰椎间盘突出：当腰椎发出神经根组成坐骨神经，经过腰部、臀部、大腿后侧、小腿到足进行分布，可以支配沿途的感觉和运动功能。当腰椎间盘突出时，可以刺激椎管内的神经或神经根，导致神经支配区域出现疼痛、麻木、活动受限的临床症状，可以表现为一侧腿酸或腿软，需要行腰椎CT、核磁共振、肌电图检查明确诊断。\n第三、腰椎滑脱：就是指上一位椎体相对于下一椎体发生前移，从而会刺激到椎管内的神经。患者表现为间歇性跛行的临床症状，及行走一段距离之后腿酸、腿软、无力，需要休息，休息之后再走一段距离，反复出现腿酸、腿软的症状，一般需要行X线、CT、核磁共振明确诊断。\n第四、颈椎病：当脊髓型颈椎病出现时，也可刺激脊髓，患者表现为双下肢酸软无力，及足底发软、踩棉花感，及易摔倒等临床表现，行颈椎CT、核磁共振明确诊断。\n\n

讲解医师：吴涛  （主任医师）
就职单位：河北医科大学第三医院骨病科
脚肿了可由多种原因所导致，常见以下几种疾病：\n第一、血液循环系统出现异常：正常的血液循环系统是由心脏发出动脉血，由心脏的挤压作用，将动脉血运送到四肢，进行物质交换之后，再由四肢肌肉挤压，使血液回流至心脏完成一个血液循环。当静脉出现问题时可以使回流受阻，例如下肢深静脉血栓时，回流受阻，可以引起脚肿的情况发生。\n第二、心脏问题：当心脏出现功能衰竭时，也可以使回流的阻力增加，从而导致脚肿的情况发生，需要行心脏相关检查明确诊断。\n第三、服用一些药物：当患者服用一些药物时，也可牵涉性地引起脚肿的情况出现，需要行相关检查明确诊断。\n第四、外伤：外力作用时，可以导致脚部骨或软组织损伤，产生疼痛、肿胀的临床症状，例如崴脚后出现骨折时，可以导致脚肿的情况出现。如果没有明显的骨折，单纯的软组织损伤也可以导致脚肿的情况发生，有明显的外伤史可以协助诊断。