吴建华

对于激素依赖性皮炎的治疗方式具体如下：1、停用激素相关的产品：长时间使用激素产品，可能会诱发激素依赖性皮炎。还有部分化妆品中含有违禁的成分，其中主要成分是激素，可能早期有祛斑的作用，长期应用以后可能会引起激素依赖性皮炎。所以引起激素依赖性皮炎以后，需停用激素类的产品；2、非激素产品进行代替：用非激素的产品代替激素产品，治疗皮肤激素依赖性皮炎。现在常用的药物是吡美莫司和他克莫司，还有部分中成药中的滋养成分，如滋养乳膏或者青鹏软膏，也可以用来治疗激素依赖性皮炎；3、抗过敏、止痒：对于激素依赖性皮炎需要进行系统处理，激素依赖性皮炎症状通常比较严重，有红斑、瘙痒、头屑，所以要口服抗组胺药、抗过敏药。通常这些药物包括氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀、奥洛他定等。必要时还需要口服激素类的成分，待激素依赖性皮炎消失后再停用激素。

面部脂溢性皮炎有自愈的可能性，但需做好个人防护、护理、正规治疗。改变生活方式也可能会自愈，脂溢性皮炎与多种因素有关，皮脂腺分泌过度的主要原因是雄激素刺激，然后皮脂腺刺激周围皮肤引起炎症，从而造成脂溢性皮炎，雄激素过多是因为内分泌因素、紧张和压力。明确脂溢性皮炎的病因后可改变生活方式，轻度脂溢性皮炎可以自行缓解、自愈，主要的注意事项有以下几种：1、减轻内分泌刺激：需避免熬夜、避免紧张；2、饮食：清淡饮食，辛辣刺激的食物减少进食；3、护肤：涂抹温和的化妆保湿剂，可使炎症逐渐消退、减轻，从而达到自愈。

扁平疣在夫妻之间存在传染风险，扁平疣的病因是人乳头状瘤病毒，简称HPV。病毒通过脸部或者手部肌肤密切接触，直接接触传染，还可以通过衣物、毛巾间接接触传染。通过脸、手等肌肤密切接触，可以传染到正常人的皮肤表面，病毒进入小伤口，在局部存留后增殖、生长，引起扁平疣。毛巾和衣物摩擦时会在毛巾上携带病毒，可以传染到配偶身上，引起扁平疣皮肤缺口。扁平疣除了夫妻之间，也会传染给家庭成员，比如小孩子，存在面部或者手部密切接触传播，家庭成员中患有扁平疣的成员，需要做好自我保护、隔离，防止互相传染。

传染性软疣的病因是软疣病毒侵犯了皮肤，引起皮肤的丘疹和红斑伴瘙痒，具有传染性。如果软疣处理不及时，传染在身上越长越多，引起明显瘙痒，抓破后会引起较严重的组织感染，甚至蜂窝织炎，常用治疗办法如下：1、刮除：在医院消毒以后，用刮勺把整个疣体刮除，疣体里面有白色的核，刮除后就没有传染性了，疣体也会慢慢长好，对整个疮面消毒，等自然愈合以后也没有传染性。通常软疣较多，一般不用麻药处理直接刮除，会较痛；2、药物：用药物的办法涂抗病毒的药物，涂药的办法虽然不痛，但疗效较慢，需要长期涂抑制病毒生长的药物，达到治疗效果；3、冷冻：冷冻方法比刮除方法疼痛会减轻，也有轻度疼痛，冷冻是把疣体直接冻死，脱落以后创面皮肤愈合，产生治疗效果。

面部毛囊炎用抗生素眼膏治疗有效。毛囊炎是细菌通过毛囊口进入毛囊，在里面生长、增殖，引起的炎症。毛囊炎症的主要细菌是正常定殖在皮肤表面的细菌，比如金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌，以及痤疮丙酸杆菌或链球菌等，通过毛囊进入深部皮肤生长、繁殖，破坏皮肤组织，引起炎症。对于面部毛囊炎，抗生素的选择范围比较广，主要是抗生素药膏，对革兰氏阳性菌有效的药膏均可使用。有时可以看到毛囊炎的小脓头，可以选用针对细菌的抗生素药膏，常用的有红霉素软膏、金霉素眼膏、夫西地酸乳膏、百多邦，甚至可以用过氧化苯甲酰等有氧化作用的抗菌药物。而由马拉色菌的真菌感染引起的面部毛囊炎，需用联苯苄唑乳膏或盐酸特比萘芬乳膏，才能有效治疗。

男性外阴长阴虱，应该看皮肤科。阴虱通常长在阴囊和外阴部位，可以产生皮肤瘙痒，因此应该挂皮肤科，皮肤科医生可以使用显微镜或者放大镜，看到在外阴阴毛、阴茎、阴囊存在虱子的活动，甚至可以看到白色虫卵。虫卵是阴虱活动以后产生，通常在毛干上生长的虫卵，可以在放大镜下使用镊子夹除。阴毛上的阴虱可以在显微镜下放大，看到阴虱吸血以后体内有红色的血液，阴虱吸血以后，部分分泌物分泌到皮肤，可以刺激皮肤产生瘙痒。同时还可以看到外阴抓痕，阴虱吸血以后分泌物分泌在内裤上，阴虱患者的内裤解开后，看到内部存在红色分泌物。阴虱叮咬皮肤后，出血点粘在内裤上，在内裤上可以看到小的红点和细屑。挂皮肤科后可以通过放大镜或者显微镜，找到阴虱或者虫卵，同时在内裤上可以看到红点或者细屑，都是阴虱的诊断依据。皮肤科可以使用剃毛或者硫磺软膏治疗，达到较好的治疗目的。

疥疮一般不会于面部生长，疥疮好发部位为腋窝、腹股沟或指缝。因为疥螨好发于松弛、皱褶部位，以便于突破表皮，在表皮下产生隧道，引起皮肤感染及炎症。面部经常清洗，疥疮难以存留，而且面部光滑、暴露且皮肤致密，疥疮不容易破坏角质层进入皮下，所以面部生长疥疮可能性较小。腋下、腹股沟、阴囊或指尖、指缝等皱褶部位潮湿，潮湿后皮肤松弛、易破损，疥疮容易突破皮肤屏障进入皮下，生存于皮下隧道并繁殖、增殖、产生虫卵，可以刺激皮肤导致炎症出现。疥疮于阴囊部位存留以后，刺激皮肤产生胶原纤维包容虫卵或虫体可产生疥疮结节。此外，阴茎也可以出现疥疮。

黑素瘤的晚期表现与一般肿瘤的晚期表现相似，因为黑素瘤到晚期转移到全身会有全身的症状，由于是全身消耗性疾病，能导致消瘦、抵抗力差。如果转移到其他部位，转移到骨头时会有骨痛，转移到肺时有呼吸困难，转移到头颅出现头痛，转移到肝脏使肝功能发生障碍。还有其他表现包括发烧、感染等，也都是晚期肿瘤的表现。黑素瘤晚期表现还有皮肤的表现，与其它肿瘤不同，是在皮肤表面有黑色素瘤的转移，皮肤上可以长有多个散发的黑色的丘疹、包块。如果有黑素细胞转移，淋巴结中有多个黑素细胞的肿瘤，也可以观察到黑色结节发黑、发硬，轻轻按压可能痛也可能不痛，都是晚期黑素瘤的表现。

如果患者带状疱疹已结疤，疱皮掉落，表面皮肤痊愈残留瘢痕，此时无传染性，可恢复正常生活。带状疱疹患者初始表现为水痘，之后病毒潜伏在体内，当免疫力低下时，病毒被激活引起疱疹。疱疹发作期间，水疱里面含有病毒，通过空气传播，特别是结痂时，痂皮还未完全脱落，传染风险较高。因此如果中老年人患有带状疱疹，应避免与儿童接触。即使儿童已注射水痘疫苗，也可因为接触病毒发作水痘。

病毒性疱疹的痊愈时间基本是2周左右，是口服和外用抗病毒药物以后，水疱结痂、愈合，在临床上判断治愈的时间。但病毒仍存留在机体内，无法完全根除，在患者免疫力低下时病毒可以再次激活、发作。目前人类对疱疹病毒治疗，药物只有抑制作用，不能完全消灭病毒。无论是单纯疱疹病毒、水痘-带状疱疹病毒、神经性疱疹，药物只有抑制作用，可以避免疾病发展、增生，因此容易反复发作。患者患水痘，药物治疗水痘痊愈后，病毒仍留在机体的神经后根，如果免疫力低下，疱疹病毒继续生长、激活，沿着皮肤、神经蔓延，从而再次引起带状疱疹。