刘明

脑血栓是一种严重危害人们身体健康的疾病，形成的原因并不是脑部血管长了血栓，把血管堵了。其形成的原因具体如下：1、斑块脱落：大部分脑血栓是因为脑部的动脉管壁上出现了斑块，斑块脱落，向末端移行，堵塞了末端的血管，即动脉栓塞；2、栓子脱落：心脏的栓子脱落到脑部，堵塞了脑部动脉，心脏的栓子多见于房颤的病人；3、脑血管狭窄：脑血管狭窄以后，由于大脑两支动脉之间的分水岭地带血液供应不足，引起分水岭梗死。对于不同原因导致的脑梗死，也叫脑血栓，它们的治疗有轻微的不同，要判断具体的原因，进行对症的治疗。

在输卵管通畅、精液正常的情况下，通常都会监测排卵尝试怀孕。有些患者卵泡发育会异常，随着月经周期增长，卵泡每天长大，内膜一天天增厚，到排卵期的时候，卵泡成熟，内膜也达到一定厚度，这个时候怀孕成功几率就会比较大。有些患者卵泡测值1.0mm，2-3天以后还是同样的数字，还是与内分泌紊乱、促排卵以及卵泡生长的激素分泌有关。通常这种情况下需要找医生就诊，可以使用促排卵的药物解决。 卵泡在生长的过程中分泌大量雌激素，会刺激内膜生长。卵泡不长大的情况下，自然内膜也没有足够的激素刺激营养增厚。所以卵泡生长和内膜生长是相辅相成的，如果卵泡发育不好，一定要到妇科、内分泌科进行原因的排查。此外，也可以通过促排卵的方式达到正常卵泡发育排出，达到正常怀孕的状态。

输卵管很长，大概有12-14cm，分为间质部、峡部、壶腹部、伞部，不同段出现问题有不同的治疗方法。 输卵管介入复通主要是针对间质部和峡部不通的治疗。如果单侧不通，可以用另一侧尝试自然怀孕。但是如果双侧输卵管峡部都不通，做复通后也不通，只有做试管婴儿达到怀孕的目的。试管婴儿主要是解决精卵结合的问题，输卵管是精子和卵子见面的桥梁，输卵管不通会阻碍精子和卵子的结合。 所以，通过体外取精，取出卵，在体外受精，然后把胚胎直接放到宫腔里面，可以圆满解决输卵管不通导致的不孕。

哺乳期怀孕做人流属于高危人流范畴。哺乳期子宫恢复比较差，子宫会比较软。在做手术的过程中很容易出现对子宫的损伤，导致子宫穿孔等问题。对于哺乳期妇女，一定要做好严格避孕。一旦怀孕，也可以做无痛人流。 但是哺乳期人流的过程和平常人流相比危险较大。这种人流一般在手术室操作才会减少风险。虽然哺乳期可以做无痛人流，但人流手术后几天要暂停哺乳，要把乳汁挤出来，等身体恢复正常，才可以正常哺乳。本身在哺乳期怀孕，对乳汁分泌也会有影响，一旦怀孕以后，乳汁马上会减少。 所以，对于哺乳期女性，需要注意保护好自己。

诊断不孕症，需要有正常的性生活，但1年没有怀孕，才可诊断为不孕症。导致不孕症的原因有很多，男性相对比较简单，男性通常提供精子，主要是精子质量的问题。如果精子质量较好，一般不孕与男性没有关系。 怀孕的主体是女性，女性不孕的原因是排卵不正常，输卵管有炎症、不通，盆腔有粘连，为最常见的原因。此外，还有宫颈因素，宫颈做过利普刀锥切，或者是宫颈有过炎症治疗的冷冻病史，都有可能会影响到宫颈黏液的分泌，也会导致不孕。 宫颈因素、子宫因素、输卵管因素、卵巢因素是女性最常见引起不孕的原因。

放疗定位指的是CT定位，大概需要半个小时。在实施放射治疗以前，需要CT对肿瘤位置进行定位。需要特制平板床的CT机和激光定位系统，患者平躺在特定的平板床上，进行CT扫描。CT扫描的信息，包括三维坐标的信息，传到计算机辅助的放射治疗计划系统，放射治疗计划系统会对上述信息进行重建。在放射治疗计划系统中勾画出肿瘤范围，及需要关注的正常组织范围，利用计算机辅助放射治疗计划系统，进行放射治疗计划的制定，设计照射角度、范围、剂量，则是定位过程。

大部分放射治疗没有感觉，尤其应用现代技术的放射治疗，治疗精度比较高，对正常组织保护也比较好。所以大多数情况下，放射治疗过程中患者没有感觉。部分部位的放射治疗，比如头颈部，距离口腔比较近的肿瘤，在治疗的过程中放射线可能要通过口腔，可能会引起黏膜炎症，引起黏膜疼痛等。胸部肿瘤，比如肺癌，在治疗过程中放射线可能要经过食管，部分患者会产生食管黏膜炎，表现为下咽疼痛、下咽不适等。

年龄并非放疗禁忌症，如果高龄老人一般情况较好，肿瘤发展比较局限，放射治疗照射范围不大，此时可以接受根治性放射治疗。如果患者肿瘤处于晚期，由于肿瘤产生不适症状，比如骨转移引起剧烈疼痛，有出血或者肿瘤引起梗阻等，需要改善患者症状，患者一般情况尚可，可以接受姑息放疗，即以提高生活质量、减轻症状为目的的放射治疗。如果患者一般情况差，或者存在行动不便等限制，则不应该做放疗。

后装治疗属于内照射治疗，是宫颈癌等肿瘤较为重要的治疗手段，内照射治疗通常是徒手将试验器放到肿瘤的位置，进行放射治疗，对操作人员损伤较大。后装治疗是形象描述，即将放射源存放在机器内部，待需要照射时将放射源对应到需要照射的位置。后装治疗需要将不带放射源的实验器放到肿瘤位置，将实验器和后装机连接，待操作人员离开操作室以后，后装机在计算机的控制下，自动将放射源对应到需要治疗的肿瘤位置，对肿瘤进行照射。照射完毕放射源收回后装治疗机，所以叫后装治疗。

神经衰弱是一个老名词，现在不怎么提了，现在主要提焦虑，他的表现主要是记忆力下降，表现为睡眠质量下降，当出现这些症状以后，可以吃一些调节植物神经的药物，具体大夫根据病人的情况进行选择。 这类药物非常多，像清脑复神口服液、舒肝解郁胶囊、松龄血脉康等等，有很多药物，这是一些中成药。另外，还有一些西药，也可以根据病人的情况进行选择，目的是重新建立大脑递质的平衡，来改善他的内环境稳定，这样就会改善他的睡眠，改善他的记忆功能。