黄红军

瘢痕疙瘩如果不治疗，这类疾病会逐渐增生，越来越严重，给治疗带来困难。瘢痕疙瘩是特殊类型的瘢痕，增生时间比较长，通常增生在十余年左右，甚至二十余年瘢痕疙瘩还再增生。在瘢痕疙瘩增生以后，外观会明显高出皮肤，表面不平。还有一个特点是可以侵犯正常皮肤，所以有时将瘢痕疙瘩称为类似皮肤肿瘤的瘢痕。通常伴有瘙痒、疼痛，可以影响患者的睡眠、工作，甚至让患者精神接近崩溃。所以瘢痕疙瘩需尽早治疗，治疗方法较多，较为经典的方法是局部的放射线治疗。通常浅层放射线治疗，可以治疗比较轻的早期瘢痕疙瘩。如果瘢痕疙瘩比较严重，需予以手术治疗。手术切除后立即进行浅层的放射线照射，抑制瘢痕疙瘩再次出现，避免给患者造成痛苦。

瘢痕疙瘩俗称疤痕疙瘩，形成的主要原因是局部刺激、损伤和自身因素。局部刺激、损伤，比如蚊虫叮咬等，是疤痕疙瘩的诱因。自身因素是疤痕疙瘩的决定性因素，因为疤痕疙瘩患者是特殊体质，与常见的普通疤痕和增生性疤痕有明显不同。疤痕疙瘩的特点是会侵犯正常皮肤，严格而言，也相当于良性肿瘤，所以与遗传有关，但不是遗传病。患者父母或家族有疤痕增生或疤痕疙瘩的情况，后代便可能会出现类似情况。疤痕疙瘩一旦出现，治疗比较困难。目前治疗疤痕疙瘩，除局部激素注射和激素加抑制细胞生长制剂的治疗，以及浅层放射线治疗等，还有手术加浅层放射线治疗，此为治疗疤痕疙瘩最常用方法。单纯进行手术而不用浅层放射线治疗，疤痕疙瘩较快便会复发，甚至比切除前更明显、严重。所以治疗疤痕疙瘩要正规、正确，才有可能达到治愈。

放疗引起皮肤溃烂现在医学上称为放射性溃疡，放射性溃疡根据严重程度不同，处理方法也不同，主要有以下几种处理措施：1、较浅或渗出期放射性溃疡：通常采用局部保护性药物，如凡士林软膏，或者抗生素软膏，如莫匹罗星软膏等。也可以局部冲洗，使用刺激性较小的消毒液消毒后，再用功能性敷料，如各种湿性愈合的敷料促进创面愈合，多数患者愈合较为满意；2、较深的放射性溃疡：若长时间不愈合，或溃疡存在加深、加重的趋势，这时患者应尽早进行手术治疗，手术切除溃疡以及溃疡周边的组织，放射线照射的组织也要切除。切除后，采用局部皮瓣或游离皮瓣修复组织缺血，多数患者可以达到满意的外观。因为这类患者若采用植皮的办法，通常不成活，而采用皮瓣修复，患者创面愈合较好。皮瓣成活后，不易再出现溃疡或溃烂等，可以保护溃疡和溃疡周围组织，是较好的手术修复方法。应在专科医生的指导下治疗，如创面修复科是专门治疗慢性创面的科室，其中就包括放射性溃疡创面。