黄世昌

  • 脑梗塞的病人怎样锻炼(音频)

    脑梗塞的病人怎样锻炼
    讲解医师:黄世昌  (副主任医师)
    就职单位:北京大学第一医院神经内科
    脑梗塞病人的锻炼应该是综合性的,有语言、听觉、视觉的功能锻炼,需要由专业医师进行指导。偏瘫的力量锻炼可以在恢复肌张力的基础上进行体疗,开始可能是被动的,在康复医师的指导下尽可能的主动进行锻炼,从轻微的手指动作、关节动作开始,到大关节、肢体的整个活动,如散步、打太极拳、练瑜伽、球类运动、游泳等,只要力所能及,在专业医师的指导下循序渐进的进行锻炼,就能收到好的临床效果,锻炼的越早则恢复的效果就越好。\n脑梗塞是缺血性脑血管病,梗塞以后大脑功能出现多方面损害的症状,比如头疼、头晕、语言障碍、思维障碍、视听功能障碍、神志障碍、偏身感觉障碍、偏瘫等,要在诊断清楚以后积极治疗的基础上尽早进行功能康复,也就是进行锻炼,被动、主动的锻炼可以促进功能尽可能的恢复,少留或者不留后遗症。
  • 脑梗如何恢复(音频)

    脑梗如何恢复
    讲解医师:黄世昌  (副主任医师)
    就职单位:北京大学第一医院神经内科
    脑梗一旦确诊,急性期就应该及时治疗,采取抗凝、活血化瘀、建立侧支循环、保护脑细胞等一系列措施,控制病情。急性期过后,恢复期内就可以积极的进行康复方面的治疗,比如肢体的康复的治疗、神经以及心理的康复和治疗等,包括药物的持续性治疗以及物理治疗。比如经颅的磁刺激治疗以及各种的体育活动,选择适合患者的文化及体育方面的活动,比如功能练习、协调运动练习、语言训练等对脑梗所致损害的部位的神经细胞进行恢复训练,尽量恢复其功能。半暗带细胞得到控制和治疗后也能恢复,也能修复某些功能,所以早发现、早治疗,急性期控制病情后尽早进行康复训练,对脑梗的恢复有很大的意义。
  • 脑梗死可以吃羊肉吗(音频)

    脑梗死可以吃羊肉吗
    讲解医师:黄世昌  (副主任医师)
    就职单位:北京大学第一医院神经内科
    脑梗死的患者可以适当的吃些羊肉。羊肉营养丰富,它主要是一种优质蛋白,日常生活当中我们可以少量的吃一些羊肉,补充营养,补充蛋白质。脑梗死的患者,在积极配合医师进行治疗的同时,给予饮食的疗法,营养的平衡,吸收优质蛋白,羊肉就是优质蛋白的一种,可以适当的食用。只要没有禁忌征,没有过敏,没有消化道的症状,没有吞咽方面的困难,可以适当吃些羊肉,补充营养,补充优质蛋白。\n但吃的方法一定要讲究,烹调的时候要注意不能过咸,一定要煮烂,便于咀嚼、便于吞咽,便于胃肠道的消化、吸收,可以制成各种各样的食品、食物,吸收它的蛋白质,提高抵抗力,营养的平衡,有利于病情的很快的恢复。所以脑梗死患者可以适当吃一些羊肉,牛肉、鱼肉、鸡肉等等,以上都是优质蛋白质,但吃的方法一定要在医师和营养师的指导下进行,不要过多的补充,要有助于消化、吸收、利用。
  • 脑梗病人泡什么药酒好(音频)

    脑梗病人泡什么药酒好
    讲解医师:黄世昌  (副主任医师)
    就职单位:北京大学第一医院神经内科
    脑梗的病人并不主张用药酒治疗。因为药酒里面含有酒精,即便是用能够饮用的白酒等泡药酒,效果也不好。提倡病人不应该喝酒,即便是正常人也应该戒酒,因为酒精对神经细胞、肝脏、肾脏等都有很重的损害,酒精也是一个致癌的物质,所以不主张用药酒治病。个别的病人在医师的指导下,可以考虑适当的用活血化瘀的药物,补气的人参、黄芪之类的泡酒用。经过医师特别是中医师的指导,经过辨证施治的方法开具处方,适当用酒精泡药酒和制作酊剂,可以治疗。但是酒精对于脑血管病的患者,尤其对血管硬化、高血压都有不好的作用,所以不用药酒为好。
  • 脑梗CT能检查出来吗(音频)

    脑梗CT能检查出来吗
    讲解医师:黄世昌  (副主任医师)
    就职单位:北京大学第一医院神经内科
    CT检查手段有一定的局限性,对于脑梗患者,如果是轻型脑梗,在6小时或者12小时之内,在病理的变化不是特别明显的情况下,CT的检查不清晰,也就是脑梗病人在6小时之内或者轻症的脑梗在12小时之内,CT检查不出来。对于重症的脑梗患者,12小时以后可以在CT上显影,所以一般的脑梗要12小时或者24小时以后,在CT上检查的时候,可以有明显的病灶的显现。\n如果6小时之内,要想检查出轻症的脑梗病灶,核磁可以做到,一般来讲,CT不太容易做到,所以CT检查有局限性。如果怀疑是脑血管病,在急性期之内,CT的检查可以排除脑出血、蛛网膜下腔出血,也间接的使临床患者的诊断得到排除。排除了蛛网膜下腔出血、脑出血以后,就是缺血性的病变,在临床上很大可能就可以诊断为脑梗,可以进行脑梗的针对性治疗,对患者也有很大的帮助。
  • 帕金森晚期的临床表现有什么(音频)

    帕金森晚期的临床表现有什么
    讲解医师:黄世昌  (副主任医师)
    就职单位:北京大学第一医院神经内科
    帕金森患者到了晚期,基本上四肢僵直、运动不能,常常卧床不起。面具脸非常典型,有的时候口眼歪斜、流口水。因为长期卧床,消化功能也不好,有便秘等。可能有合并症,如褥疮、感染等。在大脑功能方面,还可能发生痴呆,无法沟通,无法交流,有语言障碍、精神心理障碍等,完全是痴呆患者。所以痴呆加上运动障碍,加上面具脸,加合并症就是帕金森晚期的临床表现。这个时候护理非常重要,要采取服药、理疗、针灸、按摩等措施,还要进行很好的护理,因为患者痴呆无法沟通,运动不能,生活不能自理,不能下床,所以完全依赖于护理,护理工作至关重要。
  • 重症肌无力症用什么药(音频)

    重症肌无力症用什么药
    讲解医师:黄世昌  (副主任医师)
    就职单位:北京大学第一医院神经内科
    重症肌无力的用药是一个很严肃、专业性很强、学术性很强的问题,一定要在专业医师的指导下,根据病情开具处方用药效果好,避免副作用,避免不良反应,用药仅仅是重症肌无力的治疗方法之一,用药的原则是溴吡斯的明、激素以及对症用药,重症肌无力是神经肌肉接头的传递功能的障碍,是一种免疫疾病,所以用斯的明类的药、激素类的药就解决这个问题了。\n在使用药的过程中会出现一些副作用、不良反应,还应该对症处理,而且还要及时的给予营养的支持疗法,补充钙质,防止合并症等,这些用药非常复杂,针对性也非常强,使用抗菌素一定要注意,有些禁忌证,有些是要慎用的,以免引起副作用。在用药过程中还要注意危象,重症肌无力在用药过程中还会出现危象,这一点也应该严格的观察,及时的发现,及时给予处理。所以重症肌无力的用药要严肃、认真、专业性非常强,患者及患者的家属不要自行购药,也不要随便使用民间的土方治疗,一定要请专业医师诊断、治疗,根据患者的病情、不同的阶段使用不同的药物,新斯地明类的、激素类的对症类的药,以及免疫方面的丙球等这些药物的治疗,应根据处方治疗,严格遵照的医嘱进行,才有好的临床效果。
  • 大脑供血不足危险吗(音频)

    大脑供血不足危险吗
    讲解医师:黄世昌  (副主任医师)
    就职单位:北京大学第一医院神经内科
    大脑的供血不足是脑血管病变里缺血性的病变之一,是最轻的一种,说其危险也对。大脑的供血不足可以分为颈内动脉的供血不足,出现语言、运动、感觉的障碍;还可以是后循环障碍,可以出现眩晕、恶心、呕吐、运动障碍、共济失调,甚至神智障碍等,这就是常见的大脑供血不足的临床两种表现。\n作为脑血管供血不足的病变最轻的一种,毕竟是一种大脑的血管病变,说其危险也对,因为在急性发作的时候,处理不当就会使病情延误,很可能真的会造成脑梗塞。而且后循环系统供血不足出现神智障碍,也会出现危险,对呼吸循环的中枢也可能造成影响。所以大脑供血不足虽然是缺血性脑血管病里面最轻的一种,但还是要提高警惕,很好的进行诊治才能收到临床上好的效果。
  • 什么是运动神经元病(音频)

    什么是运动神经元病
    讲解医师:黄世昌  (副主任医师)
    就职单位:北京大学第一医院神经内科
    什么是运动神经元病。顾名思义,运动神经元病是大脑、脑干、脊髓里单纯的运动神经元细胞的损害、凋亡,造成临床一系列的表现,叫做运动神经元病。包括大脑中枢、脑干神经核团、延髓、脊髓神前角细胞的损害等等。这些细胞的损害造成单一的运动神经元损害,构成运动神经元病症。运动神经元病的发生不损坏思维,这样的病人思维正常。根据损害的中枢、脑干、脊髓的部位不同,在临床上分为亚型,病人的具体发病情况由医师给诊断、鉴别诊断,才能最后确诊。总之,运动神经元病是单纯的运动神经元损害,不影响大脑皮层的思维功能。
  • 什么是神经官能症(音频)

    什么是神经官能症
    讲解医师:黄世昌  (副主任医师)
    就职单位:北京大学第一医院神经内科
    所谓神经官能症,必须排除器质性的病变,而临床表现为神经系统功能紊乱。它是轻型的精神方面障碍,比如可以有焦虑、躯体的不适、强迫,可以有神经衰弱、精神衰弱等。和精神病的最大的区别,在于有自知力。所以,神经官能症没有器质性病变,只是神经系统功能的改变。这样的患者对自身有很大的影响,对家庭、社会、单位也有一定的妨碍,也是一种很痛苦的疾病,应当请专业医师抓紧治疗,以期取得良好的效果。