陈文珍

头响耳鸣主要是第八对颅神经、位听神经，以及中枢性因素、心理和精神因素造成，具体如下：1、周围性因素：常见疾病为美尼尔氏综合症，会表现为耳鸣、头响、头晕等症状，主要是因为膜迷路积液造成，临床需要通过脱水剂对症治疗改善症状。前庭神经元炎、耳石症也会表现此类症状，需要对症治疗纠正；2、中枢性因素：一般是因为血管硬化造成，比如大脑血管硬化、狭窄、斑块，导致血液循环速度增快，血流冲击血管壁，导致头响、耳鸣症状。临床需要积极治疗原发疾病，改善血液循环，以及使用阿司匹林、阿托伐他汀稳定斑块和改善血流。同时可以用对症治疗药物改善耳鸣症状，比如一般使用三七通舒胶囊，具有活血作用；3、精神、心理因素：包括焦虑症、抑郁症、精神分裂症等，均可以表现出头响、耳鸣的症状。

治疗下眼睑痉挛，要明确病因，然后对因治疗，具体原因与治疗方式如下：1、局部神经功能紊乱：如熬夜、疲劳引起局部神经功能紊乱出现的症状，需要给予营养神经药物，如甲钴胺、维生素B1，同时通过休息、加强营养改善症状；2、面肌痉挛：常见于血管压迫神经导致，需要进行微创手术治疗，去除神经卡压改善症状，继发性面肌痉挛主要由于听神经瘤、胆脂瘤以及脑膜瘤引起，需要给予相应手术进行治疗；3、神经炎症：如面神经炎早期，可以应用激素和营养神经药物治疗；4、其他：如电解质紊乱、低血糖、贫血，需要对症治疗，纠正电解质紊乱、低血糖、贫血。

讲解医师：陈文珍  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属瑞金医院神经内科
经常会梦魇，首先跟睡眠习惯有关系，睡的太晚，造成睡眠时间不足和睡眠质量下降，会引起经常梦魇，以及自身的情绪容易受外界的刺激，对事情念念不忘，造成心理障碍、性格障碍，也会经常梦魇。环境的因素过于吵闹，温度太高、太低，也会造成经常梦魇的症状。\n还有一些是自身的身体不适，有心脏的疾病，出现胸闷、心悸、胸痛，有消化系统的腹痛、腹胀、腹泻，以及泌尿系统的尿频、尿急、尿痛等都会造成睡眠障碍，出现经常梦魇的状况，需要积极的治疗消化系统、心脏和泌尿系统的疾病，进行改善症状，治疗梦魇。

讲解医师：陈文珍  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属瑞金医院神经内科
多发脑软化灶一般是因为血管硬化供血不足造成的缺血灶，是指平时有高血压、糖尿病、高血脂以及抽烟喝酒等坏习惯，造成血管硬化加快，出现毛细血管闭塞，形成脑子多发的软化灶。\n这种情况需要通过纠正不良的生活习惯，要低脂、低糖、低盐饮食，适当运动。控制好血糖、血压、血脂，同时要戒烟戒酒来改善脑血管硬化的进程。同时要治疗，用阿司匹林、氯吡格雷以及阿托伐他汀等，改善血管和供血以及斑块情况，来治疗因为缺血引起的多发性脑软化灶。

讲解医师：陈文珍  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属瑞金医院神经内科
不适合吃褪黑素的人群主要包括肝功能不全、肾功能不全、妊娠期的女性、患有心脑血管疾病、对酒精过敏以及青少年、儿童和婴幼儿。褪黑素虽然是属于保健品，具有调节大脑的生物钟的作用，但是并不适合所有的人群，所以使用不当会引起不良反应。上述人群尽量避免使用褪黑素，因为褪黑素对肝肾功能有一定的影响，对怀孕期的女性也有影响，因为它会影响激素水平变化。\n同时，对于一些抑郁症的患者，也尽量不要吃褪黑素，长期服用会导致抑郁症加重。所以平时尽量用食用新鲜的水果、蔬菜，避免吃生冷、刺激的食物。除此之外，还要保证良好的睡眠习惯，白天适当的运动，这样才能达到最佳的睡眠状态，从而不用褪黑素。

讲解医师：陈文珍  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属瑞金医院神经内科
走路脚心针扎样疼痛，首先考虑脚心局部损伤，脚部和脚受到损伤以后，会出现脚心针扎样疼痛，是局部压迫损伤所引起，换个鞋子或者纠正损害可以改善症状。还有就是神经病变，神经病变包括腰椎病变、坐骨神经压迫，都会出现脚心针扎一样疼痛的情况，这种情况要去除压迫，包括手术和物理的治疗方法，以及给予营养神经药物治疗、局部按摩、放松等，可以改善症状。\n还有就是血管因素，血管因素一般跟血管硬化、狭窄、斑块，造成血管栓塞有关系，做血管相关检查主要是下肢血管。如果出现血管狭窄、斑块和堵塞，可以给予针对血管堵塞的治疗，血管内溶栓治疗、抗凝药物治疗或者介入治疗，都可以改善症状。

讲解医师：陈文珍  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属瑞金医院神经内科
手脚酸软无力，首先要考虑是不是存在大脑缺血缺氧性疾病以及夜间发作性呼吸暂停综合征，会造成缺氧和睡眠障碍，这些都会引起手脚酸软无力。\n电解质紊乱、低血糖和贫血也会引起手脚酸软无力的症状，以及因为存在心理精神疾病，如焦虑症、抑郁症、精神分裂症，都会表现出手脚酸软无力的症状，需要做相关检查来明确诊断。还有一些状况是和晚上睡眠不足、睡得太晚造成的睡眠质量下降，引起神经衰弱和疲劳综合征造成的手脚酸软无力，需要改善睡眠来改善症状。

讲解医师：陈文珍  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属瑞金医院神经内科
天天熬夜，具体情况如下：\n第一、因为身体和精神不能得到恢复，而导致学习、工作能力下降，容易犯错，特别是危险的工作容易出现事故。\n第二、天天熬夜会造成身体的免疫力下降，而容易出现感染、感冒或其他感染性疾病，如肺炎、尿路感染等。\n第三、天天熬夜会使得缺乏维生素，而导致皮肤的干燥，没有弹性。\n第四、天天熬夜会造成心脑血管疾病的风险增加，会导致全身系统性恶性肿瘤的发生概率增加。

讲解医师：陈文珍  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属瑞金医院神经内科
抽动症患者可以按摩，通过按摩放松情绪和精神，可以改善抽动症的症状，但是总的来说抽动症是一种因为小儿大脑神经递质的改变以及心理因素造成，跟平时饮食习惯也有关系。\n如果油炸的食品和可乐等食用过多，电视、电脑、手机看多了，都会加重抽动的症状，所以要调整生活习惯、饮食习惯，同时比较严重时可以给一些药物，如硫必利、舒必利、氟哌啶醇进行逐步的调整，一定要在医生的指导下进行治疗，同时给予按摩，可以辅助改善症状。

讲解医师：陈文珍  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属瑞金医院神经内科
小儿癫痫前兆可以表现为烦躁不安，也可以表现为头晕、头痛、呕吐的症状，以及会出现幻觉。小儿会说自己出现味觉，嘴巴的味觉障碍，或者幻觉、嗅觉障碍，闻到羽毛烧焦的气味或者臭味，会描述有一股气从腹部上升的感觉，伴有口咽部的自动症。\n同时还会有听幻觉，听到轰隆隆的声音或者流水的声音等。还伴有视觉的障碍，出现散光、暗点或者人影、情景等，会有情景的似曾相识感和似不相识感。