陈亮

7岁小孩出现阴茎水肿在生活中非常常见，而且一般会合并有包皮过长或者包茎的问题，主要是由于在排尿的过程中继发感染，继而出现包皮口的狭窄导致阴茎水肿，不用过于担心，要观察患儿阴茎的包皮是否能够翻起，如果翻不起来或者翻起来比较费劲，提示可能有包皮过长或者包茎存在。儿童出现阴茎水肿，应注意防止继发性的感染。因为一旦出现尿道炎或者泌尿系感染，水肿会加剧。所以在平时应做好卫生工作，用一些碘伏或者消毒剂进行涂抹，必要的时候到医院做相关的检查。如最常见的检查是做尿常规化验。 总体而言，儿童在清洁过程中发现阴茎水肿，一般情况下是由于包皮龟头炎导致，应到医院进行正规的检查。

精囊炎血精分两种情况，一种可以自愈，临床上精囊炎最常见的表现就是血精症，血精症如果不合并细菌感染，通过平时节制性生活的次数，规律的排精，同时服用药物控制感染，是可以自愈的，在临床上这种患者比较多见。但是有的情况下，精囊炎出现血精是迁延不愈的，即射精过程中反复出现血精，影响主观感受，同时影响生殖功能。因为精液内带血，一定程度上影响精子的质量，反复出现精囊炎血精，需要通过精囊镜检查并进行相关的诊断。对于精囊炎出现血精，大多数患者通过生活上的重视和对症用药，基本上可以自愈，但是如果某些患者不能够自愈，则需要通过临床的精囊镜检查进行治疗。

慢性精囊炎是由于治疗不及时导致慢性炎症的迁延不愈，在临床上主要是反复出现血精，出现排尿或者排精后疼痛，部分患者合并腹股沟或者会阴区的不适感等。慢性精囊炎的治疗，一方面要特别强调生活的调理和行为习惯的改变，比如戒烟、戒酒、跑步、运动、少吃辛辣刺激食物、少熬夜等，这些对慢性精囊炎的治疗非常有效。 如果合并炎症，比如疼痛、肿痛等，用相应的抗生素进行抗炎治疗。通过综合治疗，慢性精囊炎很大程度上并不影响生活质量。对于有生育需求的患者，如果精液检查指标无异常，慢性精囊炎也不影响怀孕的概率和孩子的健康。慢性精囊炎的治疗是综合治疗的理念，单一方法的治疗效果并不好。

前列腺炎和精囊炎是最常见的泌尿生殖系统炎症，对多数前列腺炎患者，通过生活调理和药物调理，有很好的治疗效果，多数情况下会自愈。即使前列腺炎在临床上完全没有症状了，也不可掉以轻心，因为前列腺炎自愈后，在生活上如果不重视，还是可以复发的，即前列腺炎治愈或者自愈很容易，但是复发更容易。 对于精囊炎患者，自愈的人群更多，有的患者出现一过性的精液内出血，多数情况下通过喝水、对症治疗，这些症状就消失了。因此，精囊炎也是可以自愈的。有前列腺炎或者精囊炎病史的患者，如果在日常生活中不重视、不注意，饮食习惯上食用特别辛辣的食物，喝水特别少，自愈后的前列腺炎和精囊炎也有可能再次复发。

精液常规检测的过程中会出现活动率的数值，按照指南，运动率应该在50%以上，按照第四版指南，活力在20%以下称为弱精子症。但是弱精子症只是提示精子的活动能力不够，并不代表一定不会怀孕，如果仅仅是活动率在20%左右的情况下怀上宝宝，就说明精子和卵子的结合越过了自然选择，是可以要这个宝宝的，不必要担心精子弱，孩子就一定有问题。怀孕以后要到产科进行正规的产前诊断，做好产科推荐的所有检查，排除不良妊娠的发生。总而言之精子活动率在20%左右，怀上宝宝绝对是可以要的，不必要因为精子活动率弱，而做其它的处理。

龟头上出现不痛不痒的小疙瘩，一般是常见的珍珠丘疹，由于解剖和个体差异，尤其包皮过长患者，龟头长时间覆盖在包皮内，会出现在龟头边缘的白色的小丘疹，不痛不痒，没有不舒服的感觉，称为阴茎的珍珠丘疹。 很多人都有这种珍珠丘疹，它没有任何症状，也不需要特殊治疗。一般情况下，适当把包皮外翻，或者做包皮环切手术后使龟头得以外露，珍珠丘疹会随之消失。 建议平时注意清洗阴茎，避免包皮垢产生，戒除辛辣刺激饮食，少熬夜，提高机体抵抗力，可使珍珠丘疹的发生率减低。 患者应认识到，珍珠丘疹或龟头上出现不痛不痒的小丘疹，对身体健康没危害。但是为了鉴别诊断，仍旧建议有该症状的患者到专科门诊进行客观、详细的体检。

冠状沟指男性包皮后边的龟头膨大的地方，冠状沟处容易有温度和湿度，如果合并包皮过长或者包茎，在长时间不洗澡的情况下会出现一些白色分泌物，医学上称之为包皮垢，包皮垢不及时清洗会导致包皮结石的发生。 如果发现冠状沟内出现白色的分泌物或者包皮垢，合并包皮龟头炎，要对症消炎治疗，用红霉素软膏涂抹或者碘伏进行清洗。同时提倡如果合并包皮过长或者包茎的患者，建议择期做包皮环切手术，使阴茎的龟头和冠状沟得以充分暴露，大大减低再次产生包皮垢的可能性。这是自身健康的卫生体现，也是对性伴侣很好的保护，因为可在一定程度上降低女性宫颈和阴道病变的发生。

睾丸皮肤有其特殊性，皱褶较多，同时上面的皮脂腺较丰富，因此在夏天的时候如果喜欢辛辣刺激饮食或者个人卫生条件不佳，会出现睾丸皮肤的发痒，为了防止睾丸脱皮的现象加剧，建议戒除辛辣刺激的饮食。如果用手挠，挠的过程中出现睾丸起白皮、脱皮的现象，提示可能存在阴囊湿疹，或者其它的皮肤病变，建议到医院皮肤科做正规检查。 同时要加强机体抵抗力，尽量少熬夜、减少烟酒的过度刺激。同时要及时清洁，注意卫生习惯，勤洗澡、勤换内裤，如有必要，使用能改善皮肤症状的乳膏等。 总而言之，夏天或者平时出现睾丸的脱皮或者越挠越痒的现象，提示睾丸部位炎症或者湿疹，不能掉以轻心，要到医院相关科室，做详细的检查和治疗。

男士优生的检查项目在临床上最常见的是精液常规分析，随着多年以来对优生优育的重视，为了做到优生优育，在孕前建议做优生的评估，最重要的是进行精液常规的化验。精子在体外化验看是否存在精液活动力不足，或者精子的其它异常等，从而进行规范的调理，使精子质量变得更好，达到优生优育的目的。除进行精液常规检查以外，其他检查项目包括： 1、做相关的B超检测，评估附属性腺和睾丸是否发育异常； 2、血液学检测，主要包括内分泌的检测、睾酮水平的测定； 3、感染性疾病的筛查； 4、对于某些家族里有过畸形儿，或者有不良孕产结局的人群，优生的筛查项目还包括遗传学筛查，比如染色体微缺失等。

慢性精囊炎的症状与急性感染不同，慢性精囊炎的症状主要表现为不间断、不定期、偶尔的血精发生。部分患者可能出现偶尔的射精后疼痛或者泌尿系统的表现，如排尿刺痛或者射精后排尿中断等，部分患者可能合并会阴部或者睾丸区的不适感等。总而言之，慢性精囊炎的症状比较轻微，部分患者可能仅有偶发的一次血精。 需要强调的是要关注生殖系统的客观体验，很多情况下慢性精囊炎对临床的治疗和临床的评估来讲，不如急性精囊炎那么明确，只有患者的主诉比较强烈的情况下才会加以关注。同时慢性精囊炎在临床上要借助于影像学的评估，比如做B超或者核磁会发现精囊膨大、精囊内有积血或积液，这就是临床上的慢性精囊炎。慢性精囊炎的症状也会因人而异，每个人的症状都不会完全相同。