郭菲

讲解医师：郭菲  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院风湿科
干燥综合征患者吃什么药物，与症状有关。患者只有局部症状的时候，一般给予替代、对症处理。比如患者只有口干、眼干，可以服用溴已新、环戊硫酮片等，帮助刺激唾液腺和泪液分泌缓解症状，也可以使用人工泪液或人工唾液替代治疗。如果患者只合并关节疼痛的症状，可以服用非甾体类抗炎药物，比如扶他林、布洛芬等缓解症状。出现系统性损害的时候，比如合并肾脏、神经系统、血液系统或者肺脏的损伤，患者需要应用糖皮质激素和免疫抑制剂进行治疗。常用的免疫抑制剂包括甲氨蝶呤、硫唑嘌呤以及环磷酰胺等。

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就职单位：聊城市第二人民医院风湿科
干燥症的治疗，目前没有根治办法，主要是以替代和对症治疗为主，比如口干的患者，可以适当的多饮水，或者使用人工唾液替代治疗，平时注意口腔卫生，戒烟酒，减少护理因素的刺激。如果患者症状非常明显，可以服用环戊硫酮片刺激唾液分泌，改善症状。对于眼干的患者，可以用用人工泪液或者玻璃酸钠滴眼液，进行润眼对症处理。当出现了关节炎、关节疼痛或者是合并神经系统损伤、肾小球肾炎、间质性肺炎时，患者就需要服用激素和免疫抑制剂进行治疗。

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就职单位：聊城市第二人民医院风湿科
皮肌炎的患者必须有特征性的皮疹，表现为眶周的水肿性、暗紫红色斑，它可以同时出现在面部、颈部、前胸上部以及上眼睑可以出现淡紫色的肿胀，称为向阳疹。另外一个比较特征性皮疹，表现为关节的伸侧面出现稍高出皮肤的鲜红色鳞屑性皮疹，也可以发生在掌指关节、近端指间关节的背面。除了皮肤病变以外，患者常常有明显的肌无力，主要是发生在四肢近端的肌肉，就是平时我们说的大腿以及上臂，表现为肌肉的无力、肌肉压痛。患者下蹲起立困难，上楼、上台阶费力，举东西、梳头以及抬头困难。如果患者表现为吞咽肌受累，还可以表现为吞咽困难、饮水呛咳等。

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就职单位：聊城市第二人民医院风湿科
银屑病关节炎不能治好。银屑病关节炎和类风湿关节炎有相似之处，都属于慢性疾病。而银屑病关节炎，顾名思义是和银屑病相关的一种关节炎症。患者通常是伴有银屑病的皮疹，这个疾病的病程比较漫长，一般可能就终身携带。根据患者受累关节的不同，分为少关节炎型、多关节炎型以及脊柱关节炎型和残毁性关节炎型。最后一种类型，患者的预后比较差，可以出现多个关节的畸形。而以少关节、多关节和脊柱关节型为主的患者，大多数预后良好，通过应用甲氨蝶呤等抗风湿药物治疗后，病情可以得到控制，防止出现致残。银屑病关节炎患者平时需要注意避免皮肤损害的感染，要树立信心。

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就职单位：聊城市第二人民医院风湿科
轻症或者局限损伤的白塞病病人，寿命没有什么特别大的影响，可以长期带病生存，比如以反复的口腔溃疡、外阴溃疡、眼炎、皮肤损伤为主的患者，可能仅仅影响到患者的生活质量，病情反复发作，对寿命没有特别大的影响。以肠道受累为主的患者，比如肠白塞一般也不影响患者生命，只要患者通过药物治疗能够使病情长期处于缓解状态，也可以长期带病生存。只有白塞病患者出现神经系统以及大血管病变，会严重影响患者的生存时间，可能从发病到死亡只需要2-5年，甚至是1-2年的时间。不同的白塞病患者，寿命不一样，但是，大多数白塞病患者只要通过药物治疗，使病情处于缓解状态，就可以长期带病生存。

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绝大多数风湿病不能治愈，即便是早期轻微的风湿病，也不能治愈。风湿病包括的疾病常见的比如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、脊柱关节病以及骨关节炎，这些疾病都不能被治愈。但是在早期诊断之后积极的治疗，患者可以达到临床缓解，有的患者甚至可以停用药物治疗。但不论哪种情况，都需要定期到风湿科门诊就诊，监测疾病的活动度，防止出现病情复发或者病情再次加重。治疗风湿病常用的药物包括糖皮质激素、免疫抑制剂以及非甾体类抗炎药物，不同的疾病以及在疾病的不同阶段，选用的治疗方案不同，需要专科医师进行评估，患者不能在家自己诊断，自己治疗。

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就职单位：聊城市第二人民医院风湿科
风湿病按摩不可以治愈。风湿病是一大类疾病的概称，又称为风湿系统疾病，属于一种自身免疫性疾病，下面还分100多种具体的疾病名称，主要是指一类影响到关节、肌肉及其周围组织，同时可能影响各个系统的一组疾病。无论是哪一种风湿病，比如常见的类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、强直性脊柱炎，这些疾病都不可以通过按摩就能治愈，按摩只能缓解风湿病引起的关节、肌肉酸痛等症状。风湿病的治疗主要是依靠糖皮质激素、免疫抑制剂、非甾体类抗炎药物以及抗风湿缓解病情药物等进行治疗。不同的风湿系统疾病，所应用的治疗方案不一样。

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风湿病有很多种，具体怎么治疗，要看患者患有哪一种风湿病，首先要确诊疾病的名称，需要到风湿免疫科就诊，让大夫进行综合判断，然后诊断。风湿病的治疗通常使用的药物包括下列几种：1、非甾体类抗炎药物，一般是用来缓解关节疼痛、肿胀以及肌肉疼痛的症状，通常使用的是美洛昔康、双氯芬酸钠、西乐葆等。2、抗风湿缓解病情的药物，比如甲氨蝶呤、柳氮磺胺吡啶、来氟米特，还有免疫抑制剂比如环磷酰胺、霉酚酸酯等。3、糖皮质激素，主要用来治疗血管炎和重要脏器损伤等并发症情况。4、生物制剂，包括抗肿瘤坏死因子以及抗CD20单抗等。不同的疾病，使用的治疗方案是不一样的。

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大多数生孩子风湿病是可以治好的。现代医学认为，所谓的生孩子后风湿病，就是产后风湿病，是由于产妇生产以后，生活习惯改变以及哺乳压力较大，导致焦虑和抑郁情绪，从而发生躯体的不适，又称为功能性风湿病。大多数产妇通过保持乐观的心情或者心理专科门诊就诊，进行心理疏导以及服用抗焦虑和抗抑郁药物后，症状都可以明显缓解。但有一部分患者，生孩子后出现风湿病，可能存在器质性的风湿病，比如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮和结缔组织病，需要长期应用药物治疗，是不能治好的。

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就职单位：聊城市第二人民医院风湿科
风湿病是风湿系统疾病的简称，往下还要细分，包括一百多种具体的疾病名称。类风湿病是风湿系统疾病的一种，是一种常见的风湿病。风湿病包括的疾病常见的比如弥漫性结缔组织病中的系统性红斑狼疮、脊柱关节病。类风湿病主要发生在中青年女性，以多发性、对称性关节炎为主要临床特点，最常累及手指的近端指间关节、掌指关节和腕关节。这种疾病如果不进行治疗，患者可以出现关节畸形，影响到日常的生活和工作，最终还会丧失劳动力，需要别人照顾，是一种具体的疾病。风湿系统疾病的概念太为广泛，所以不能代表某一种疾病的名称，也不能诊断为风湿病。