郝敬波

讲解医师：郝敬波  （副主任医师）
就职单位：徐州医科大学附属医院老年病科
耳源性眩晕的症状常常表现为发作性眩晕，一部分患者和体位改变有关系，大多数人会有听力减退和耳鸣的现象，比较严重的患者会伴有恶心、呕吐、出汗、面色苍白、乏力，当患者躺在床上的时候会感觉像在坐船，有自身旋转的感觉，大多数患者发作的时候神志清醒。\n当出现耳源性眩晕时需要及时到医院去进行治疗，可以口服相关的药物，像甲磺酸倍他司汀片、盐酸地芬尼多片，能够减轻耳源性眩晕的症状，如果症状比较重，还需要给予静脉输液治疗，才能够减轻患者的症状。

讲解医师：郝敬波  （副主任医师）
就职单位：徐州医科大学附属医院老年病科
如果坐着突然眩晕几秒，并且有心慌，主要考虑以下几方面原因：\n第一、心律失常：尤其是窦性心动过缓、快慢综合征的患者，由于心跳过慢或者出现长间隙的心脏停搏史，导致脑供血不足，从而引起眩晕和心慌。\n第二、颈椎病：主要是混合性颈椎病，像椎动脉型颈椎病会引起眩晕发作，而神经根型颈椎病可能会引起心慌。\n第三、急性脑血管疾病：像脑出血、TIA，都会引起突然眩晕几秒，以及伴心慌的情况。

讲解医师：郝敬波  （副主任医师）
就职单位：徐州医科大学附属医院老年病科
孕妇出现眩晕，考虑有以下几方面原因：\n1、耳石症：也就是良性位置性眩晕，由于耳石症突然发作，引起患者出现眩晕发作。\n2、颈椎病：颈椎增生压迫椎动脉，尤其是长时间玩手机或者是看电脑，导致颈椎姿势不对，压迫椎动脉，引起脑供血不足，诱发眩晕发作。\n3、中度贫血：在怀孕期间孕妇所需要的营养增加，尤其是胎儿需要的营养增加，有可能会导致孕妇出现贫血的情况。对于贫血的患者在体位改变的时候，有可能会诱发体位性低血压，从而引起眩晕发作。

讲解医师：郝敬波  （副主任医师）
就职单位：徐州医科大学附属医院老年病科
耳石复位后一般休息1-3天，患者症状就会恢复比较好。对于耳石症的患者，可以给予手法复位，也可以给予机器复位，通过复位治疗，能够及时的改善患者症状，大多数患者复位以后症状能达到迅速改善。有一部分患者通过复位以后，需要1-3天的休息，才能回到原来正常的状态。\n对于因为体位改变而突然出现眩晕发作的患者，需要进行耳石症的检查。\n如果考虑有耳石症，积极给予手法复位、机器复位，能够迅速改善症状，还可以口服或者静脉使用甲磺酸倍他司汀，也能减轻患者眩晕的症状。

讲解医师：郝敬波  （副主任医师）
就职单位：徐州医科大学附属医院老年病科
得结缔组织病的原因有多方面，不是单一情况，目前临床上主要考虑和遗传因素、免疫紊乱及病毒感染有一定的关系。当患者受到病毒感染或者体内免疫功能受到损害时，可导致患者体内免疫系统出现疾病，出现病理性改变，从而引起结缔组织病。\n临床上常见的结缔组织病主要有系统性红斑狼疮、干燥综合征、硬皮病、多发性肌炎、类风湿关节炎、混合性结缔组织病、白塞氏病等，还有一些年轻人容易得的多发性大动脉炎。当出现结缔组织病时，治疗上主要是给予糖皮质激素及免疫抑制剂进行治疗。另外，还可以辅助中成药调节患者的免疫功能。

讲解医师：郝敬波  （副主任医师）
就职单位：徐州医科大学附属医院老年病科
结缔组织病干燥综合征通常不能够治愈，干燥综合征是结缔组织病的一种，常表现为口干、眼干，进行血液检查时提示患者SS抗体谱阳性。对于干燥综合征的治疗，主要是给予糖皮质激素及免疫抑制剂，并且辅助中成药调节患者的免疫功能，通过使用药物以后能够减轻患者的症状，但通常没法将患者治愈。\n干燥综合征主要是由于免疫功能损害所导致，目前临床上虽然有一些药物能够减轻免疫系统损害，但不能从根本上去除免疫功能损害。所以，结缔组织病干燥综合征能够使用药物改善症状，但不能够治愈。

讲解医师：郝敬波  （副主任医师）
就职单位：徐州医科大学附属医院老年病科
老年痴呆最后的症状，主要是随着痴呆程度的逐渐加重，各种行为障碍逐渐增加，变得不认识人，有明显的记忆力减退，出现重复和持续的动作。一部分患者还会有性行为异常，以及出现攻击行为，还会有日夜颠倒、无目的乱走、哭泣、睡眠障碍、两便失禁的症状。\n对于老年痴呆的患者，要早期发现，并及时给予患者进行药物干预。口服抗治疗的药物在临床上主要有尼麦角林、安理申、盐酸美金刚、甲磺酸二氢麦角碱缓释片，来适当的延缓患者的疾病发展。在服药的同时，要加强对患者的看护，并且让其与社会相联系，做一些社会活动。

讲解医师：郝敬波  （副主任医师）
就职单位：徐州医科大学附属医院老年病科
老年痴呆的前兆，常常表现为轻度语言功能受损。在与人交流的时候不能够连续回答问题，或者是进行相应的提问。在日常生活中出现明显的记忆减退，尤其是近期事件记忆的丧失，比如想吃完饭以后忘记吃的是什么，原来说完话以后忘记了说的是什么。对时间观念产生混淆，分不清白天、黑夜或者是早上、晚上，在熟悉的地方迷失方向，出门以后会回不了家，做事缺乏主动性和失去动机，喜欢一个人呆坐在家里。\n老年痴呆前兆会出现忧郁，对生活感慨，并且对于家人有攻击行为，对以前喜欢做了一些事情失去了兴趣，比如喜欢下象棋的患者，不愿意去下象棋，喜欢跳广场舞的患者，不愿意出门去跳广场舞。

讲解医师：郝敬波  （副主任医师）
就职单位：徐州医科大学附属医院老年病科
老年痴呆症的遗传概率相对来说比较小，一般低于5%。老年痴呆症大多数发病主要是由于脑部神经递质减少，以及出现脑部的病理性改变所致。而遗传性因素也是老年痴呆症发病的原因之一，但占比较少的部分。\n老年痴呆症的遗传主要是明显的痴呆家族史患者，有明显的基因改变，是一种常染色体的显性遗传，主要是三种染色体改变，即21号染色体、14号染色体和1号染色体。对于老年痴呆的患者，早期发现、早期治疗、早期干预，能够延缓患者病情发展，改善生活质量，让患者处于一种比较好的状态。

讲解医师：郝敬波  （副主任医师）
就职单位：徐州医科大学附属医院老年病科
老年痴呆患者出现尿失禁后的存活期，没有具体的数值，因为每个人的体质不一样，对于疾病的耐受度不一样。当老年痴呆患者出现尿失禁时，如果积极给予进行相应的治疗与控制，对于延长患者寿命有帮助。如果老年痴呆患者出现了尿失禁，没有进行相应的治疗，反复的出现尿失禁，导致尿路感染，会导致患者快速出现一些危及生命的情况。\n老年痴呆患者当进入尿失禁、大便失禁、不能够独立进食，或者是出现行走困难时，需要家属加强护理，积极的给予营养支持以及看护，这样能够延长患者的寿命，减轻患者的痛苦。