蔡桂兰

脑出血患者在术后发烧需要根据具体的情况进行处理。如果是术后出现的吸收热，并且患者没有其他不适症状出现，这时可以进行动态观察，并采用物理降温的手段。如果患者的病情较重，或者是出血对下丘脑的体温调节中枢造成了影响，可能还需要给予患者解热镇痛的...

脑出血治愈后有复发的可能。高血压性脑出血是常见的脑出血，高血压可以导致动脉玻璃样变，进而引起脑血管变硬、变脆，造成脑出血的发生。如果患者不积极的控制血压，由于血管病变仍然存在，脑出血在治愈后还是存在复发的风险。对于动脉瘤或者动静脉畸形引...

三叉神经痛是常见神经系统疾病，分为继发性和原发性。对于继发性，如颅内占位或在神经节长东西等，需要对因治疗，去除病因后三叉神经痛能得到解决。还有部分是原发性三叉神经痛找不到特定原因，主要以下对症治疗方法： 1、避免诱因：常由于触摸、咀嚼触发，尽量减少不良刺激，减少突然触碰或减少着凉，可尽量减少发作； 2、营养神经治疗：比如给予维生素B族甲钴胺或B1修复神经治疗； 3、止疼治疗：止疼治疗有药物性也有非药物性，药物性治疗神经疼临床常用卡马西平、普瑞巴林、加巴喷丁，因苯妥英钠但副作用较大，所以不常用，这些药物一般能控制三叉神经痛发作。若药物控制不佳，可选择非药物性治疗，与手术相关。可做神经节封闭，用无水酒精或麻药进行三叉神经节封闭，还有三叉神经节损毁性手术，如射频消融损毁性手术，也可缓解顽固性三叉神经痛； 4、物理治疗：进行辅助性治疗。

癫痫诊断依靠临床症状和辅助检查。临床症状即病史，需家属或患者对发病期症状进行观察。常见检查手段是脑电图，其检查易受多种因素影响，结果正常并非否定癫痫病。癫痫是发作性疾病，发作间期无法查明异常神经元放电。常见辅助检查是头颅影像学检查，包括CT或核磁检查，少数情况下患者需做血液检查、脑脊液检查或心脏检查，排除其他疾病，对癫痫做肯定诊断。

抗癫痫药物种类较多，分为钠通道调节剂或γ-氨基丁酸调节剂。传统抗癫痫药有苯巴比妥或苯妥英钠，目前新型抗癫痫药有丙戊酸钠、奥卡西平、拉莫三嗪、托吡酯和左乙拉西坦等。癫痫药物需根据患者病情进行个体化选择。依据患者病因、临床症状、发病次数和频率进行调整，若要停药、撤药或换药，需在医生指导下进行。具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。

癫痫病病因不同，其遗传几率有较大的个体差异。若父母双方无癫痫病史，后代患病几率为2%；若父亲患病，后代患病率略增高；若母亲患病，后代患病率＜5%；若父母双方同时患病，后代患病率相应增加；若为遗传性癫痫综合征患者，后代患病率则相对增加。若为非遗传因素致病，如脑血管病或颅内占位性病变，则后代患病率较小。

根据癫痫患者发作类型不同，急救方法有所差异。如轻型患者无伤害他人及自身行为，不必过多限制，保证患者安全即可；若为意识障碍患者，需进行活动限制；若为全身性强直阵挛大发作，需保证患者周围环境安全，远离危险物品。急性抽搐期间，若出现牙关紧闭、口吐白沫，勿强制将患者嘴张开，保持头侧位，利于分泌物流出，防止阻塞呼吸道，引起窒息。强烈抽搐过程中，勿用力按压患者，以免发生骨折或肌肉损伤。目击者详细记录发病过程利于患者后续治疗。

癫痫患者需避免诱因，如晚睡或睡眠剥夺，生物钟紊乱；饮食无特殊禁忌，可进食鱼、虾、辛辣等发物，但应少食含咖啡因的兴奋性食物，如可乐、咖啡等；严重感染其他脏器时，也会诱发癫痫发作，应避免出现其他系统性疾病，如感冒、发烧，若出现需尽早控制疾病发展；规律服药，养成良好服药依从性，否则易诱发严重发作，若需停药、撤药或换药，需在医生指导下进行。

昏迷是较严重的一种意识障碍，病人意识逐渐好转的表现具体如下： 1、生命体征逐渐平稳，如呼吸、心跳等，且无需机器辅助支持，这些是平稳表现； 2、病人意识障碍减轻，可出现不自主或自主活动，如睁闭眼动作、吞咽动作，说明病人意识状态在好转； 3、病人对声音、光、疼痛等外界刺激有反应，无论反应程度是否正确，有反应说明意识状态在好转； 4、专业医生会给予病人评分，如给予病人专门疼痛刺激观察病人有无躲避反射，若出现反射，说明病人意识状态在逐渐好转。

对于头晕，特别是天旋地转的眩晕时常伴呕吐、恶心或出虚汗等植物神经系统症状，要保持镇定、不要害怕。一般头晕可能在体位活动时会加重，此时找自己较舒适的体位，尽量避免症状加重。 积极寻找病因，如是否因没有进食引起低血糖发作，或是否血压过低或过高。若有上述诱因，处理诱因即可，如进食糖块或吃降压药。若头晕无这些原因或处理后无缓解，应及时就医给予对症止晕治疗，如口服药物、静脉注射或点滴药物等，以缓解症状。