苍天慧

讲解医师：苍天慧  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市骨伤科医院普通内科
急性肠炎可以服用头孢类、喹诺酮类、青霉素类等抗生素类药物进行对症治疗。头孢类如头孢哌酮、头孢呋辛、头孢孟多等，喹诺酮类如左氧氟沙星、氟罗沙星、诺氟沙星等，青霉素类如苄星青霉素、美洛西林、呋喃西林等。在选用抗生素药物进行抗炎治疗前，需要对患者进行细菌培养分析检查，确定具体致病菌类型后，再选用针对性抗生素进行对症治疗，如血液常规、大便常规、C14呼气试验等。因为随意选用抗生素进行用药治疗，不仅会影响实际治疗效果，并且会引起致病菌耐药性情况发生。对于急性肠炎患者除需要采取抗炎治疗之外，还需要配合止泻涩肠、水电解质平衡调节药等，进行联合用药治疗，达到更为显著治疗效果，如固肠止泻丸、口服补液盐溶液、氯化钠注射液等。

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就职单位：哈尔滨市骨伤科医院普通内科
急性胃炎主要是因为细菌、胆汁反流、应激以及药物等因素引起的胃黏膜急性损伤。在治疗方面主要是：1、饮食治疗：避免食用辛辣、生硬等食物，戒酒、戒烟等，减少对胃黏膜的刺激。以清淡饮食，如粥类、面条等谷薯类食物为主。2、药物治疗：针对出现腹痛的患者可给予山莨菪碱、颠茄片等给予解痉止痛；针对有呕吐的患者可给予止吐、改善胃动力药物，如多潘立酮、胃复安等；给予胃黏膜保护剂，如胶体果胶铋、枸橼酸铋钾等；减少胃酸分泌，如奥美拉唑、兰索拉唑等。如果伴有胃黏膜感染出现大便次数增多的情况，可给予抗感染药物，如呋喃坦啶等药物。另外针对呕吐、腹泻严重者则需要给予补液治疗，如复方电解质溶液等。

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就职单位：哈尔滨市骨伤科医院普通内科
做完胃息肉后需要注意饮食、避免剧烈运动、观察大便的颜色。胃息肉可以通过手术的方法进行切除，在切除之后由于胃黏膜上存在有创面，因此需要禁止食物的摄入，以避免对伤口的痊愈造成影响。一般需要禁食24小时，24小时后饮食上是以流质或半流质为主，可以吃面条、米粥，在3-5天左右后才能够过渡到正常饮食。\n手术后避免进行剧烈运动，否则会影响到伤口恢复，在进行运动时需要缓慢，可以适当的进行散步。手术后还应当观察大便的颜色，正常情况下大便颜色会出现黑色，主要是由于血液经过消化系统导致。但是黑色大便存在时间过长，尤其是出现柏油样便时，就应当警惕是出现胃出血导致，需要及时进行止血治疗。

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就职单位：哈尔滨市骨伤科医院普通内科
胃病是各类与胃相关疾病的笼统称呼。不同病因所致的不同胃病有不同症状。如果患有胃溃疡的患者，表现为上腹部、胸骨、剑突后疼痛，其疼痛大多发生在餐后一小时，经过1--2个小时后逐渐缓解。如果是患有胃息肉的患者，表现为上腹部的隐痛、腹胀，少数患者可出现恶心、呕吐。若患有胃息肉且合并溃疡、糜烂的患者，会出现上消化道出血，表现为粪便潜血试验阳性或排黑便、呕血，是比较少见的。如果息肉的生长位置刚好是位于幽门部，因为息肉脱入幽门管或者息肉脱入十二指肠而出现幽门梗阻。

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就职单位：哈尔滨市骨伤科医院普通内科
胃部手术后护理事项如下：1、合理饮食结构，接受完胃部手术的患者，前3天要避免进食任何食物，避免对肠胃造成刺激，引起重复性出血现象。2、随后7天内以流质食物为主，如米汤、小米粥、排骨汤等，再根据患者实际恢复情况，遵循从流质、半流质、硬质食物的渐进过程。3、恢复期间要避免食用辛辣、生冷、油腻等刺激性食物，以免对病情恢复造成不良影响。注重消毒护理，对于手术后患者，要定期使用医用消毒剂进行伤口消毒处理。避免伤口沾水，以免滋生致病菌，而引起术后感染情况发生。若伤口存在有积液、化脓、坏死等情况，需要及时到医院进行复诊检查，避免造成严重病症出现。

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有胃病的人是可以吃玉米，但是不能够过多的食入。玉米是一种比较常见的粗粮，其中含有丰富的蛋白质、脂肪、各种维生素、膳食纤维，适当的吃一些能够补充人体所需要的能量，提高身体免疫力，所以能够促进胃部疾病康复。玉米中的果胶和膳食纤维在进入胃内之后，可以促进肠胃的蠕动，同时促进胃酸分泌，因此可以帮助胃内食物的消化，对于消化不良有改善的作用。有胃病的人在吃玉米时最好是少量的摄入，并且仔细咀嚼，以避免玉米中的膳食纤维对胃黏膜造成刺激，引起胃部疼痛和烧心、反酸等表现。一部分胃部疾病的患者是属于慢性胃炎、胃溃疡，这些人应尽量减少玉米的摄入，以避免对疾病恢复有不利影响。

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止泻的食物包括焦米糊、煮熟的苹果、胡萝卜汤等。平常不太注意腹部的防寒保暖，吃刺激性的食物会导致肠胃不适。当肠胃蠕动过快时，会导致摄入的食物快速排出身体以外，从而形成腹泻。在饮食上可通过食物来改善，必要时可通过药物治疗。止泻类的食物比较多，比较常用的一种方法就是焦米糊，主要是小米加水一直熬成糊状可以服用。因为小米有养胃的作用，对于腹泻的患者也可起到一定的效果。苹果里面含有较多的果胶，苹果煮熟后适当的服用可以有效的缓解腹泻。另外也可以吃胡萝卜汤，胡萝卜汤里面含有丰富的纤维，能有助于大便的成型所以也可缓解患者腹泻的症状。当症状逐渐加重时也可到医院进行检查，必要时服用止泻类药物，比较常见的有肠炎宁。

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蒸苹果对治疗腹泻是具有食疗功效。苹果中含有较为丰富的鞣酸、果胶以及多种有机酸物质，鞣酸具有止泻涩肠、保护消化道黏膜的作用，对消化道感染疾病引起的腹泻、腹部绞痛症状，具有缓解改善的作用。果胶对帮助大便成形，改善大便稀溏具有积极性作用。苹果经过高温烹煮处理后，许多营养成分可以更好被胃部、肠道进行分解、吸收，减轻消化系统负担，腹泻与消化系统感染性病症有关。蒸苹果对腹泻患者只能起到食疗改善作用，并不能对致病菌起到抗炎、杀菌的作用，不良症状出现有持续或加重，需要尽早到医院进行治疗。

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就职单位：哈尔滨市骨伤科医院普通内科
一直腹泻可能与吃的食物有关，需要马上留下食物作为标本，看是否是食物中毒，然后马上到医院化验大便，明确病因后再对症治疗。原因是：1、如果是感染细菌或病毒引起的腹泻，可以服用抗菌抗生素类药物进行治疗，比如金双歧片、四环素、黄连素、吡哌酸片。2、如果腹泻特别严重，需要服用止泻类药物，比如思密达、保和丸、香连丸。3、如果是消化不良引起的，可以服用乳酶生类药物进行治疗。4、暂时停止进食，把热水袋放在小腹上，做好腹部保暖工作。5、如果存在脱水情况，可以口服补液盐，如果脱水特别严重，需要静脉注射补液。

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就职单位：哈尔滨市骨伤科医院普通内科
导致胃肠绞痛、腹泻的原因主要见于：1、急慢性肠炎，主要是由于不洁饮食所导致的大量致病菌进入肠道，引起肠道黏膜充血、水肿以及肠道黏膜受损，肠道在受到炎症的刺激后会产生痉挛，从而导致肠胃绞痛，同时炎症的刺激可导致肠道蠕动增加，从而出现腹泻。在治疗上要给予补液，避免脱水以及电解质紊乱，给予肠黏膜保护剂，如蒙脱石散以减少肠道黏膜损伤。如果出现发热、寒战等全身中毒症状时，需要给予抗感染治疗。2、环境因素，当胃肠道受凉或者食用生冷食物后，由于胃肠道受到冷刺激而收缩，从而出现胃肠道绞痛，同时冷刺激会促进肠道蠕动，从而出现腹泻，一般在经过腹部保暖、热敷后即可缓解。