程娇影

当出现水样分泌物增多的前后1-2天时，为LH(黄体生成素)峰骤然增加即将要排卵的过程。 在排卵期，由于雌激素水平大幅度增加而导致阴道分泌物和宫颈分泌物出现比较稀薄的、类似水样的改变，是因雌激素水平大量增加造成。在排卵时，除雌激素水平峰值，还会有黄体生成素骤然增加，在做激素水平六项检测时LH峰骤然增加的情况下，做排卵试纸监测时便可以检测到排卵。而排卵仅为发育成熟的卵泡在一瞬间破裂，随着卵子排出过程中也有卵泡液排出，持续时间大约是几秒钟。 卵子排出之前大约36小时，LH峰骤然增加，便能检测到阴道分泌物属于稀薄的、利于精子通过的白带。

卵泡期指月经期刚刚结束，卵泡逐渐生长、发育、成熟的阶段。通常月经即将结束时，卵泡开始募集、发育，卵泡大量募集便会有一群卵泡准备在月经周期时竞争性排卵，且在卵泡募集过程中雌激素水平会逐渐增加，促进子宫内膜生长，导致月经逐渐停止。 子宫内膜增长的同时卵泡会继续增加，在继续长大、成熟、逐渐发育的过程中会有优势卵泡，发育明显快于同批发育的其它卵泡，在优势卵泡排卵之前，整个卵泡发育过程均称为卵泡期。在卵泡期时，子宫内膜会逐渐增厚，排出宫颈黏液及阴道分泌物等，偏水样、逐渐稀薄，最稀薄趋水样时为排卵期，有利于受孕。

如果在宫腔内放置宫内节育器，因整个子宫也会出现排除异物的表现，因此可能会有持续性收缩，在持续性收缩过程中，有一些人会出现小腹坠痛、白带增多、分泌物增多。有一些人由于宫内节育器对于子宫内膜长时间的慢性炎症刺激，可能会出现淋漓阴道出血。这些情况在短时间之内如果能好转，也为正常。 绝大部分的人随着时间延长不适症状会渐渐消失，这种避孕方式通过把宫内节育器置入宫腔，比较简单迅速，只要节育器不脱落、不下移，绝大多数避孕效果较可靠。 女性宫内节育器分为很多种，如有T型环、O型环或母体乐等。根据不同厂家、不同形状及宫内避孕装置内是否含有药物，如铜或曼月乐这一类含有某些特殊的药物来区分。

排卵试纸的弱阳性和怀孕没有相关性，排卵试纸监测的是有无排卵的过程，而并不是监测有无怀孕的过程。如果监测是否怀孕需用验孕棒，验孕棒主要检测绒毛膜促性腺激素，而并不是监测黄体生成素。如果出现月经延迟，可在药店买验孕棒检测，如果是阳性，则为怀孕。 在月经第11-13天，进行排卵试纸监测时会出现弱阳性，甚至出现逐渐强阳性的改变，这种情况下预示在最近1-2天之内要排卵。如果有怀孕的想法，在最近1-2天之内可增加性生活的频率有助于受孕。 排卵试纸指监测排卵的过程，且排卵试纸检测的是黄体生成素的剧烈改变。经过研究发现女性激素水平变化，尤其是在排卵前大约36小时会出现剧烈的LH水平上升，因此有一些厂家利用排卵前36小时的LH峰，制造一种试纸，用这种试纸预测排卵。

女性避孕方式的选择，是根据避孕要求以及平时身体状态决定。若患者需要长期避孕，如5-10年之内，这种情况下可以选择比较简单的宫内节育器方式。但是选择宫内节育器，部分人群可能会出现宫缩，轻微下腹不适、出血，或者阴道分泌物稍微增多。此类人群可选择短效避孕药，短效避孕药的好处就是可以在1-2个月之内，或者短时间1-2年之内都可以应用。但缺点是需要每天服用，一旦漏服就有可能会导致避孕失败。 长时间口服短效避孕药也有可能会增加血栓、肿瘤的发生，还可能对于女性体重的控制造成一定困扰。而使用避孕套可以减少性传播疾病，但缺点可能在每次性生活的时候都是要额外增加一项操作，会带来性生活的不满意。

对于霉菌感染所罹患的霉菌性阴道炎，即女性罹患外阴阴道假丝酵母菌病，其实并不是特别严重的疾病，可能很多女性感染之后，会出现坐立不安、瘙痒难耐。有时大量白带豆渣状、凝乳状，不仅导致瘙痒、灼痛不适感，有时会频繁浸湿内裤甚至会浸湿外裤，导致比较尴尬的情况出现。霉菌感染属于一种真菌感染性的疾病，并不是特别严重的疾病，给予相应的对症治疗，一般预后非常好。外阴阴道假丝酵母菌病，实际上是女性很常见的3类特异性阴道炎其中之一，女性在阴道内、肠道内以及口腔内，本身即有真菌存在，但是并不发病，当女性本身抵抗力、免疫力下降，阴道内环境出现紊乱时，容易导致真菌异常增殖，会出现白带明显增多，呈现豆渣状、凝乳状，外阴皮肤以及阴道黏膜瘙痒、红肿、灼痛等。针对此类真菌感染，其实有很多种药物可以选择，比如克霉唑阴道栓剂，可以应用达克宁、凯妮汀等，没有性生活的女性也可以口服氟康唑进行治疗，通常情况下效果都很好。个别女性可能会出现反复发作性的复杂性真菌感染，需要积极查找诱因，是否有频繁滥用抗生素的情况出现，是否有糖尿病的情况存在，是否处于妊娠期。必要的情况下，可以进行真菌培养，根据不同的药物敏感试验选择药物，都能得到非常满意的疗效。

妊娠期水肿消除方法如下：1、生理性水肿：怀孕中晚期出现程度不同的水肿，与钠水潴留有一定相关性。随孕周逐渐增加，子宫、胎儿、羊水都会对下肢循环产生一定的压迫作用，在这种状态下，容易加重孕妇的背以及双侧下肢，尤其是小腿膝盖以下部位水肿。此时建议适当休息，在睡眠时抬高下肢，促进下肢血液回流，都能够取得很好的效果；2、病理性水肿：比如子痫前期，怀孕中晚期出现小血管痉挛、血管内皮损伤，蛋白大量流失，容易导致低蛋白血症，继而出现全身水肿，严重时有可能导致胸腹腔积液、心包积液。针对这一系列的疾病，要针对原发病给予相应的诊治，在疾病严重阶段，甚至需要终止妊娠。

子宫内膜息肉患者是否能够如期妊娠，通常因人而异。有很多女性在备孕期间可能通过超声检查，怀疑自身存在子宫内膜息肉，可能还没有来得及进行下一步宫腔镜操作、宫腔镜探查，以及子宫内膜息肉切除，便会发生意外妊娠。如果已经发生意外妊娠，绝大多数并不会因为存在子宫内膜息肉而导致不良妊娠结局，此时患者可以静静等待，密切关注妊娠发展以及胎儿生长发育状况，绝大多数情况不会影响未来的妊娠结局。还有些女性之所以发现子宫内膜息肉存在，本身便是因为存在不孕症，而由于存在子宫内膜息肉，常导致阴道异常的出血，而月经期延长，可能月经量明显增多，甚至有时也有可能由于子宫内膜息肉而导致不孕症。如果存在上述症状的女性，通常导致后续妊娠困难甚至不孕症，所以建议应在怀孕前进行子宫内膜息肉切除，再着手备孕。

孕前检查一般是根据平时身体状况来决定，如果平时身体很健康，没有任何的心、肝、肺、肾慢性基础性的疾病，绝大部分的妇女所选择的常规孕前检查，包括以下方面： 1、血常规检测：排外贫血、血小板降低、凝血功能的障碍； 2、生化检测：检查肝功能、肾功能有没有问题； 3、腹部超声检测：可以检查肝、胆、胰、脾、肾有没有问题； 4、常规妇科检测：排除有没有子宫肌瘤、卵巢囊肿等相关的问题。 除了常规检测，还建议做传染病的相关检查，比如乙肝、梅毒类的疾病，有可能会在怀孕时垂直传播，通过胎盘传播给孩子。还有TORCH病毒，即优生优育五项，包括弓形虫、巨细胞、风疹病毒等，可能对于孩子的致畸性还是比较明显。因此如果孕前有机会进行检测，还是建议要进行相应的检查。

通常情况下，停经后7-10天验孕即可得出结果。但是在临床操作过程中，会发现目前市场上流通的验尿验孕棒灵敏性很高，一般在停经1-2天后验尿，绝大部分能够验出。如果验孕棒检测为阴性，不用着急到医院进行血液相关检测，可以等5-7天再进行第二次的检查。 如果月经平时非常规律，过5-10天验孕依然为阴性，建议到医院检查，查明原因，可能是月经不调、排卵功能障碍以及其它的疾病导致，因此需要进行检查和治疗。