盛秀云

讲解医师：盛秀云  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
多发性骨髓瘤是指的浆细胞的恶性克隆性疾病，主要表现为分泌异常的免疫球蛋白，导致溶骨性的破坏，导致正常的多种免疫球蛋白合成受抑制。它的ISS分期主要分为三期，三期的患者可以出现血清β2-微球蛋白大于5.5mg/L，白蛋白小于35g/L，主要表现就是容易出现感染的情况，感染不易好，会出现肾功能的损害、高钙血症，再有就是出现溶骨性的破坏，三期的患者一般的中位生存期是指29个月，时间比较短。

讲解医师：盛秀云  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
多发性骨髓瘤是浆细胞的恶性肿瘤。骨髓瘤细胞在骨髓内克隆性增殖，引起溶骨性的骨骼破坏，骨髓瘤细胞能够分泌单株免疫球蛋白，导致正常的多株免疫球蛋白合成受抑制，从而导致本周蛋白随尿液排出，常常伴有贫血、肾衰竭和骨髓瘤细胞髓外浸润所导致的各种损害。首先骨髓瘤细胞分泌单株免疫球蛋白会引起全身系统的紊乱，它可以分泌M蛋白增多，尤其以IgA易聚合成多聚体，可以使血液的粘滞度增高，引起血流缓慢、组织缺血、缺氧、在视网膜中枢神经系统比较明显，还可以表现为头晕、眼花、耳鸣，手指麻木等。所以，多发性骨髓瘤会导致耳鸣，会使听力稍微有一些下降的。

讲解医师：盛秀云  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
多发性骨髓瘤是由于浆细胞的恶性克隆性疾病所引起来的一组综合征，它可以出现异常球蛋白的增高，而导致白蛋白降低。因为白蛋白降低，所以因为血管的胶体渗透压下降，会使血液以及液体外渗到组织间隙当中，从而引起浮肿的情况。再就是病人因为进食比较差，也会产生蛋白降低的情况，这种情况都会产生浮肿。治疗首先以治疗原发疾病为主。给与VAD，或者硼替佐米加地塞米松的化疗方案进行治疗。另外可以给患者补充白蛋白，然后利尿药物治疗。但是这只是对症治疗的方法，终其原因就是要治疗多发性骨髓瘤这个原发疾病。以上问题仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。

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就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
骨髓移植术的情况是这样的，骨髓移植的病人要在无菌仓里最少呆上20天到1个月的时间。刚开始可能吃不了饭，只能输注高蛋白，并且吃的所有饭都会在进仓之前进行消毒。骨髓输入后的3个星期左右，要在体内长新的骨髓，这个时候是很危险的，很怕出现感染或者是其他的症状。因为病人没有抵抗力，白细胞还没有正常生长起来，只有过了将近1个月的时间左右。当然有的病人可能在20天的时候，白细胞可以涨到1000以上，才可以从无菌仓转到普通病房再进行观察。如果病人情况好，很快就能出院。但是出院后还要长期吃排异药物进行治疗，等排异期过了，才能够增强患者的抵抗力。

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就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
骨髓增生是指骨髓生长血细胞的能力，它的程度可以被分为五级。第一、骨髓增生极度活跃，是成熟红细胞与有核红细胞比例为1到2：1，有核细胞＞50%；第二、骨髓增生明显活跃，鉴于红细胞与有核细胞之比为5到10：1，有核细胞＞10%；第三、增生活跃，鉴于成熟红细胞与有核红细胞之比为30：1，有核细胞占2%到10%；第四、增生减低是成熟红细胞与有核红细胞之比为100：1，有核细胞占0.5%-2%；第五、增生重度减低是成熟红细胞与有核细胞之比为200：1，有核细胞＜0.5%，所以针对这种情况，鉴于各种疾病的增生。

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就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
骨髓增生异常综合征是一组起源于造血干细胞，以血细胞病态造血、高风险向急性髓系白血病转化为特征的难治性血细胞质量异常的抑制性疾病，任何男女均可以发病，约80%的患者大于60岁。根据MDS的分型分为五型，有难治性的贫血，环形铁粒幼细胞性难治性贫血，难治性贫血伴有原始细胞增多，难治性贫血伴有原始细胞增多转变型、慢性粒单核细胞白血病。患者能持续八年，证明它没有向恶性病进行转化，如果不转化应该继续进行对症治疗，但是如果它向急性白血病进行转变，那么进程就比较快了。

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就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
骨髓异常增生的综合症，是一组起源于造血干细胞以血细胞的病态造血，高风险像急性髓系白血病转化为特征的，难治性的血细胞质量异常的抑制性的疾病，任何年龄的男女均可发病，约80%的患者＞60岁。至于他的存活率要根据的预后的情况，来进行决定的。比如说早期的患者可能只处于红细胞的减低的情况，他可能能够存活10年-20年左右，但是高危的患者，如果像急性白血病进行转变，早期的死亡率在1-3个月，有可能都会出现死亡的情况，所以说针对骨髓增生异常综合症的治疗，最好是早期诊断早期治疗，避免他向急性白血病进行转变，才能提高的存活率。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。

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就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
骨髓增生异常综合征是一组异质性的疾病，起源于造血干细胞，以病态造血、高风险向急性白血病转化为特征。临床表现为难治性的一系或者多系细胞减少的血液病，可以发生于任何年龄，以大于60岁的老年人为多见的。治疗也没有什么满意的治疗方案。中药就是提高咱机体造血细胞的药物进行医治。西药如果贫血比较严重，可以就是输注红细胞和血小板，再就是促进造血治疗，可使用雄性激素，还有红细胞生成素EPO，再就是诱导分化全反式维甲酸和维甲酸，也有可能会提高血红蛋白的量。再就是生物反应调节剂，如沙利度胺，还有一些衍生物都有较好的疗效。再就是一些去甲基化的药物，如5-氮杂胞苷，能减少患者的出血量。联合化疗还可以用蒽环类药物。

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就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
骨髓增生异常综合征也是骨髓的恶性克隆性疾病，它主要表现就是出现一系或者是多系的血细胞的减少，有单纯的白细胞减少的疾病，还有就是出现了贫血的情况。再有就是单纯的血小板降低，可以出现全身皮肤黏膜的出血，这个疾病治疗起来也是比较复杂的。骨髓增生异常综合征可以分为好几个期，对于早期的患者可以应用刺激骨髓造血的药物，但是如果说有向急性白血病进行转变的倾向，这个时候就是以化疗为主了。现在国内用的比较多的是地西他滨，地西他滨可以有效的控制骨髓增生异常综合征的发展。但是对于老年人副作用比较大，所以用起来也是比较谨慎的。像平时我们可以吃促进造血的药物，如雄激素，也就是司坦唑醇，还有一些造血因子。例如促红细胞生成素等，都可以改善患者的造血功能。

讲解医师：盛秀云  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
小儿再生性贫血的治疗，首先，要去除病因。凡是能够影响造血系统的药物均不能使用，除必须检查外，避免与射线进行接触，有病毒性肝炎的患者要积极治疗肝炎。第二、要用雄性激素。它能够促进这个红细胞生成素的生成，能够刺激骨髓造血，药物比如，康力龙、丙酸睾丸酮，还有这个梗酸睾丸酮这些药物。第三、可以应用一些血管扩张剂。以6542为主，它能够调节一些血供，另外，再障病人血中的这个环核苷酸降低，环鸟甘酸升高，这些都可以进行治疗。第四、一些脊髓的神兴奋剂，比如，硝酸锶集宁，还有一叶萩碱，这些都是有作用的，还有应用免疫抑制剂，比如，环孢素进行治疗，再有抗淋巴细胞球蛋白和抗胸腺细细胞球蛋白，也是一个很好的治疗办法。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。