田龙

导致射精疼痛的器质性因素通常通过自发训练无法缓解，对于盆底痉挛、盆底肌筋膜疼痛综合征导致的射精疼痛，通过射精后自我调理、运动多可以达到缓解疼痛目的。 如果射精之后出现疼痛，可以首先进行盆底肌肉收缩和放松，即提肛运动，也称为凯格尔运动。这种运动可以使盆底肌肉舒张、收缩，从而能够缓解疼痛。另外，可以采用热水坐浴方式缓解疼痛。如果上述缓解疼痛方法都不奏效，建议到医院进行射精影像学监测，或前列腺、精囊超声检查，从而排除其它情况所引起射精疼痛。

射精障碍的种类较多，具体病因如下： 1、射精过快：也就是早泄，早泄原因主要是心理性紧张、性兴奋度过高和射精中枢敏感； 2、射精延迟：这种射精功能障碍主要是因为性刺激度不够，心理上可能有焦虑或者紧张，从而会导致射精时间延长。另外，服用某些抗抑郁药物和精神药物也可以引起射精延迟。射精延迟在非常严重的情况下就会出现不射精症，常见于服用某些精神心理药物以及外周神经病变； 3、射精痛：精道系统的炎症，特别是精囊炎症会导致射精痛； 4、逆向射精：逆向射精主要是由于膀胱颈关闭不全，射精时没有向前而是向后射入了膀胱。 此外，较罕见的射精障碍包括精液不分泌、射精时性快感缺失等。

射精延迟主要指射精时间过长，主要有以下原因： 1、性刺激兴奋度不足：比如夫妻闹别扭情况下就很难在性生活当中达到高潮，从而导致射精延迟。所以某些心理情绪因素可以导致性刺激的兴奋度不足，从而可以导致不射精症或者射精时间延长； 2、器质性病变：比如手术之后损伤皮肤导致敏感性降低，或者糖尿病损害导致性生活过程中的刺激度降低。另外，射精中枢的敏感性降低也可导致射精延迟，大多数是由于应用某些精神心理类的药物引起。

婚前的体检除了常规整体检查之外，还需检查第二性征的发育是否存在异常、是否存在畸形和发育不良的表现等。在有条件的婚检中心，建议开展精液常规检查、染色体检查、相关感染性疾病检查，以及可能通过性传播和潜在性疾病检查等。 通过婚检基本可以明确性功能状况、生育能力情况、是否存在罕见的遗传性疾病等。但在某些婚检的民政部门无法完成上述检查，所以可以到某些医院进行婚检，并且可以根据自己的情况酌情选择。

延迟射精时间的方法如下： 1、生理方法：当感到即将射精时，通过停止运动、摒气提肛等延长射精时间； 2、药物方法：针对性生活时间短于1分钟，即早泄的男性，建议服用达泊西汀，通过降低神经中枢敏感性，适当延长射精时间。 事实上，并不是射精时间越长越好。统计表明大多数人的射精时间在3-8分钟，很少一部分人的射精时间会在10-30分钟。并且射精时间的延长并不意味着性生活质量的提高。

阴茎上长肉芽属于阴茎赘生物或新生物，类型有很多，可以简单分成良性、恶性两类，应针对具体类型进行处理，具体情况如下： 1、良性：如扁平疣状增生物、尖锐湿疣、鲍温氏病等，若为良性赘生物，可用冰冻、激光、烧灼等方法进行治疗；如是性传播疾病所致的赘生物，可在上述治疗基础上应用抗病毒治疗，同时性生活要采取安全措施； 2、恶性：若怀疑为阴茎癌，需进行活检以明确诊断。

阴囊上的疙瘩可以理解为皮肤表面的肿物。常见原因是阴囊多汗，且油脂分泌较多、不透气。主要有毛囊炎，也就是疖子。其它还有皮下纤维瘤、脂肪瘤等。上述情况大多发生于皮肤或浅表皮下。阴囊内的内容物长疙瘩，主要有以下几种情况： 1、附睾的炎症，可以摸到硬结，也就是老百姓讲的疙瘩； 2、其它炎症：如结核等可以造成附睾或者输精管的炎性改变。结核大多数会形成较大、坚硬且不规则的硬块，而输精管呈串珠样改变； 3、肿瘤：如神经纤维瘤、淋巴管囊肿等。

阴茎癌的发病原因，主要有以下几方面： 1、包皮过长、包茎，可引起局部微环境不佳导致反复慢性感染。因为包茎患者生殖器长时间不能得到及时、全面清洗，炎性物质、包皮垢积累会导致局部存在长期慢性炎症，这种慢性炎症可能会逐渐导致癌前病变、原位癌、阴茎癌发生； 2、病毒感染，如HPV感染，对于女性是宫颈癌高危因素，对于男性则是诱发阴茎癌危险因素； 3、基因问题，比如微卫星不稳定性、基因突变等，可能是外界和自身遗传基因相互作用导致的结果； 4、转移癌，比如其他肿瘤，通过血运转移到阴茎海绵体而导致阴茎癌，但发生几率相对非常低。

无精子症很难自愈，导致无精子症的原因如下： 1、梗阻：因为输精管道非常细，如果是由于炎症或者因为先天性精道缺如导致梗阻，这种情况无法自愈； 2、睾丸生精功能障碍：此类患者绝大多数都不能恢复，但存在部分少见的情况，比如患者在大量用雄激素期间，可以抑制睾丸内源性雄激素的产生，从而抑制生精。而停用外用的雄激素之后，睾丸的生精功能障碍可以得到恢复； 3、化疗：化疗可导致睾丸功能受到损害，而在化疗结束之后，睾丸功能可以逐渐恢复，从而使无精子症得到一定程度的改善，但绝大多数患者睾丸功能受到损害后很难恢复。

男性性功能下降包括三个方面即性欲下降、勃起下降和射精功能障碍，具体情况如下： 1、性欲下降，主要是由于心理因素和雄激素水平降低所致； 2、如果勃起下降存在心理性和器质性的原因，则可以通过口服药物、部分阴茎微能量的理疗项目以及手术的办法加以改善； 3、射精障碍包括逆向射精以及不射精症、射精痛等情况均较为复杂，而针对不同的情况需要进行不同的治疗。 对于男性性功能下降患者而言，饮食主要是进食部分常见的食物。传统的观点认为可以进行食补，部分动物的肾脏以及鞭类食品，还有部分其它的食物，比如海参、人参等，均被认为能够壮阳。事实上目前认为进食过多的牛肉、羊肉等红肉会增加血脂，对整个血管的营养状况、健康状况并无益处。 因此现在的观点是尽量食用白色类食物，比如蛋白类食物，如鱼类，尽量少吃动物内脏。更重要的是植物的部分营养物质实际上对阴茎的勃起养护非常重要，所以不应忽视绿色植物的摄入，均衡的营养非常重要。此外还应避免某一类食物的过度摄入，保持均衡的营养是养护男性的性功能中最重要的法则。