田亚坤

讲解医师：田亚坤  （主治医师）
就职单位：首都医科大学附属北京佑安医院感染中心
食道疼可以考虑食管炎的表现。食管炎指食道黏膜浅层或深层组织受到不正常的刺激，食道黏膜发生水肿充血而引发的炎性病变。常见的临床表现包括反酸、反流、烧心、吞咽疼痛、咽下困难以及胸骨后疼痛等。不正常的刺激多包括胃酸、胆汁、酒精、药物、过甜的食物、食管异物、鱼刺等。与患者本身抵抗力下降，导致结核杆菌、念珠菌或病毒感染也有关。在用药时可以服用吗丁啉、盖胃平、奥美拉唑。

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就职单位：首都医科大学附属北京佑安医院感染中心
反流性食管炎，是指贲门括约肌松弛，胃部以及十二指肠内的酸性溶物反流到食管，使食管受到不正常的刺激、自身消化所导致的食管黏膜受损，甚至充血、糜烂等炎性病变。一般症状有反酸、反流、烧心、吞咽困难、咽部异物感、甚至胸骨后疼痛，严重的话还会导致食管出血。药物治疗可以依靠奥美拉唑、雷贝拉唑等药物。那么如果有幽门螺杆菌存在，还要使用到抗生素，例如阿莫西林、克拉霉素。平时不要吃得过饱，吃完饭后不要马上躺下来。饭前饭后都不要喝太多的水。另外睡觉的时候枕头可以垫高。

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就职单位：首都医科大学附属北京佑安医院感染中心
食管裂孔疝是指腹腔内脏器主要是胃通过食管裂孔，进入胸腔所导致的疾病。这个疾病的患者可能没有症状或者症状轻微。裂孔疝和反流性食管炎可以同时存在也可以分别存在。发病原因可能是食管先天发育不全，长期腹腔压力增高，例如妊娠、腹腔积液、慢性咳嗽、习惯性便秘以及创伤等，临床表现有胃食管反流症状。对于治疗可以通过内科治疗、生活方式改变、药物治疗、外科手术治疗。

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就职单位：首都医科大学附属北京佑安医院感染中心
呕吐由多种原因引起，可以是功能性呕吐，也可以是神经性呕吐。功能性呕吐伴随着某些器质性病变，例如慢性胃肠道炎症、消化性溃疡、食管炎、胆囊炎、肝损伤，都有可能会导致呕吐。另外，心脏疾病、颈椎疾病、脑部疾病都有可能导致呕吐。如果呕吐的现象持续性发生，那就要及时到医院做进一步的检查。一般来说，消化系统疾病的可能性比较大，注意规律饮食，清淡饮食，多吃容易消化的食物。药物可以服用西沙必利、吗丁啉。

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就职单位：首都医科大学附属北京佑安医院感染中心
呕吐是人体的一种保护性机制，能够将胃内的有害物质排出体外，但频繁而剧烈的呕吐引起有害后果。例如营养不良、脱水、电解质紊乱、酸碱失衡，甚至引起食管和胃损伤。呕吐后要注意，消化系统是处在非常脆弱的状态下，避免给胃肠道增加负担，可以用生理盐水漱口，清理被污染的衣、被环境。可以多吃流食、流食、特别是各种热汤类的食物，可吃清淡、可口、少油腻、易消化的食物。例如面片汤、疙瘩汤、挂面汤、馄饨汤。消除不安情绪，保持积极乐观的态度。

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转氨酶上升，如果病情不太严重，不会有明显的症状。如果病情严重会出现乏力、厌食、恶心、呕吐、腹胀等。人体内含有转氨酶如心肌梗死、心肌炎等疾病可能会使转氨酶升高。胆结石、胆道梗阻的病人也可以出现这种症状。如果发现转氨酶偏高，不用过于紧张。当食用某些油腻的食物或食用酒精、休息不到位、过度劳累，也可出现转氨酶增高的表现。可以服用联苯双酯降低转氨酶。平时要注意饮食健康，清淡饮食，注意运动，好好休息。过一段时间再做检查，转氨酶水平也可以恢复正常。

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孕37周肚子发硬、紧绷绷的是宫缩的表现。当临近分娩时会出现不规律的宫缩，也就是肚子一阵阵的发紧发硬，这是即将临产的一种表现。注意随时密切观察身体的变化，如伴有阴道出血、见红，伴有大量水样透明分泌物从阴道中流出。综合以上症状，同时发现就必须及时到医院就诊、待产，这是即将分娩的表现。平时注意补充营养，保持体力，为分娩做好准备工作。

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怀孕33周肚子发硬、发紧，这是一种正常的生理现象。在孕后期，子宫体积不断的增大，牵扯子宫两侧的韧带，会觉得腹痛，肚子发硬、发紧。另外一种情况可能是宫缩的表现，子宫收缩，导致肚子发硬、发紧。一般在孕晚期不规律的宫缩是即将分娩的一种表现。注意及时警惕自己身体上的变化。如果出现阴道出血，或者阴道有大量透明色水状分泌物流出，应该及时到医院去就诊、待产。

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肚脐周围痛一般是由于受风、受凉所导致的肠易激综合征，这种情况属于正常保护性生理反应，肠胃受到外界刺激，例如吃冷饮或受风、受凉，刺激胃肠蠕动加快，使机体迅速将其排除。肚脐周围疼痛可能会伴有腹泻、腹胀、肠鸣等症状。注意腹部保暖，多吃温热、易消化的食物，例如米粥、面片汤、姜丝挂面汤等；药物可以服用乳酸菌素片、整肠生。

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慢性结肠炎是一种慢性、反复性、多发性的，以结肠、乙状结肠和直肠为发病部位的疾病。慢性结肠炎的一般症状有大便次数增多，腹部疼痛，腹胀，腹泻。如果遇冷，进食油腻、辛辣、刺激食物之后，病情会加重。大多是由于患者身体虚弱，胃肠道功能失调，抵抗力差，病原体感染，可以通过饮食调理。例如多吃高营养，高蛋白，低脂肪的食物。例如鱼、虾、蛋、豆类制品，能够及时补充养分，避免营养不良的情况产生。如有细菌感染，可以选择抗生素治疗。也可以服用肠炎宁，整肠生，黄连素，胃肠灵。