王琳

益气聪明汤可以治疗耳鸣，在一定程度上可以代替中成类药物。益气聪明汤是古老的方药，主要包括黄芪、人参、葛根等许多中草药，经过一定的调配、熬煮而形成的汤剂，可以起到明目、平肝的作用。通过医生的正确指导，或到医院、药房进行合理的搭配，煎熬后将药带回家，按照医嘱进行服用，对于耳聋的辅助治疗也有一定作用，还具有改善循环、增强免疫力的功效。但对于较重的耳鸣或急性耳鸣，还需要在医生的指导下，联合其他药物共同控制症状。

老年人神经性耳鸣可以治疗，老年人的神经性耳鸣主要与血管因素及情绪因素存在较大关系。老年人大多伴有血脂高、血压高的因素，会出现由于血脂及血压高等血管因素而引起的神经性耳鸣。此外，老年人身体抵抗力较弱，若睡眠较差也可以引起神经性耳鸣，所以需根据症状进行对症治疗。若由于睡眠差、情绪低落而引起神经性耳鸣，可以通过口服改善循环、营养神经及安神的药物联合治疗，经过一段时间治疗后，症状会逐渐得到缓解。并且老年人需作息规律、保持良好情绪并增加机体抵抗力，在白天避免长期处于嘈杂环境，入睡时需要保持心情舒畅，晨起可以进行散步、慢走等适当的运动，使心情保持舒畅，再加之适当的药物治疗，可较好地控制耳鸣的症状。

对于反流性咽喉炎的患者，药物通常需要服用1个月左右才能使症状得到缓解。反流性咽喉炎主要由于胃酸反流刺激咽喉部黏膜所致，主要治疗方法如下：1、药物治疗：患者需要服用抑酸药物，如质子泵抑制剂，包括奥美拉唑、泮托拉唑等，此类药物可以缓解胃酸反流，并具有抗炎效果。而患者服用上述药物后，可以使胃肠道黏膜得到有效修复，进而控制胃酸反流，缓解慢性咽喉炎。另外，建议患者服用1个月左右，即可缓解胃酸反流症状；2、生活调节：患者在治疗期间需要注意饮食调节，避免摄入烟酒、油腻食物。对于体重过重的患者，需要进行适当的体育锻炼，达到减脂的效果。还避免熬夜，养成规律的作息习惯，避免消化不良，加重胃酸反流。

慢性咽喉炎的患者可以吃以下几种食物：1、清咽利喉的水果：如火龙果、猕猴桃和苹果等，因为含有丰富的维生素C且清热去火，可以起到补充维生素的作用，也可以使患者胃肠道保持通畅；2、蛋白含量比较丰富的食物：如鸡蛋、瘦肉等，可以增强机体抵抗力；3、粥：患者可以多喝粥，如小米粥等，米油可以保护咽喉部黏膜以及胃肠道黏膜；4、绿叶蔬菜：含有丰富的矿物质，可以增强患者身体抵抗力。建议此类患者避免食用辛辣刺激的食物，如辣椒、烧烤、火锅等，否则会刺激咽喉部黏膜，也可以引起消化不良。

长期咽喉炎通常不会引起癌变，炎症与肿瘤是不同的概念。所以患者存在长期慢性咽喉炎的情况下并不会癌变，但若由于胃食道反流导致胃酸刺激患者的咽喉部黏膜，出现喉部新生物、肉芽肿，长时间刺激可能会出现喉部良性肿瘤，导致癌变。肉芽肿以及乳头状瘤是良性肿瘤，但易发生癌变，而声带白斑为癌症早期，也易发生癌变。因此，对于长期咽喉炎，若单纯由于食物刺激或急性咽喉炎反复发作所引起，则癌变的可能性较小。但若由于胃食道反流，长期胃酸刺激导致患者的咽喉部存在肿物，则可能发生癌变。

咽喉炎的患者可以进食虾类，因为虾中含有丰富的蛋白质以及矿物质，可以增加机体的抵抗力，对于预防以及控制咽喉炎存在较好的效果。对于慢性咽喉炎的患者，在饮食上应避免摄入辛辣、刺激的食物，否则会刺激咽喉部黏膜以及胃肠道黏膜，加重咽喉炎症状。在饮食上患者应增加蛋白以及维生素、矿物质含量丰富食物的摄入，以增加机体抵抗力，有效控制、预防咽喉炎的反复发作。因此对于咽喉炎，患者通过忌口以及进食营养丰富的食物，增加身体抵抗力，也可以有效预防咽喉炎反复发作。

发生耳膜穿孔，对睡觉的姿势无特别的要求，平躺、侧卧都可以。如果是外伤引起的耳膜穿孔，需注意避免耳朵进水。同时需避免吃辣椒、擤鼻涕。耳朵进水容易引起耳膜感染，进食辣椒或辛辣刺激食物容易使耳膜出现炎症反应。若擤鼻涕力量过大，也可以造成穿孔更大。因此外伤引起的耳膜穿孔要注意预防感染，让穿孔慢慢长肉，部分小穿孔在很短时间内就可以长肉。但如果是较大的穿孔，3个月后检查时发现穿孔尚未长肉，则需做耳膜修补手术，睡觉姿势则平躺、侧卧都可以。如果是由于中耳炎引起耳膜穿孔，则需要检查内耳是否有胆脂瘤。若内耳只有单纯的炎症，并无胆脂瘤，患者则需要保持干耳6个月，6个月后也可以做耳膜修补手术。

双侧声带小结是用声过度，导致双侧声带表面对称性或不对称的黏膜增厚、纤维化，从而形成结节样物质，主要是由于长期过度、发声错误所致，比如演员、歌唱家、教师、销售者，使得双侧声带摩擦较频繁而出现增生、小结样物质。若患者长期出现上述症状，可以引起声音沙哑，且声带小结会生长，不处理即可形成声带息肉，此时需要通过手术解决。患者早期声带小结是软性小结，可以通过噤声、雾化、服用药物缓解症状。但形成硬性小结后，则需要通过微创手术切除声带小结，并且在此后的生活中，患者应注意正确发音，避免用声过度。

耳朵的胆脂瘤，可能是由于中耳腔长期的咽鼓管功能不良，造成中耳腔内负压，且中耳腔内有炎症，尤其是在鼓膜松弛部发生炎症可以使耳内的压力形成负压。负压与慢性炎症形成分泌物，而分泌物由于长时间不能排出以及清理，可以形成豆渣样的分泌物即胆脂瘤。胆脂瘤还可能由于外耳道皮肤通过穿孔耳膜进入到中耳腔内，且中耳腔内有慢性炎症，造成上皮黏膜以及腺体、分泌物、炎症混合，此类物质得不到清理并未排出体外，可以侵犯到周围骨质，造成周围骨质破坏。所以胆脂瘤并不是肿瘤，只是炎症反应，如果有胆脂瘤需要尽早行手术治疗。胆脂瘤可以向周围侵犯，尤其是侵犯到颅内引起严重并发症，应予以重视。

患者鼻前庭炎发作，建议应用淡盐水冲洗鼻腔，使鼻腔黏膜保持清洁、湿润状态，同时可使用红霉素软膏，涂抹在鼻前庭处，使鼻腔黏膜有效保持湿润。红霉素软膏属于抗生素类消炎药物，对于治疗黏膜炎症的效果较好，可有效抗炎并保持鼻腔黏膜的湿润，且药物起效较快。鼻前庭炎主要由于鼻腔黏膜长期的慢性炎症反复发作导致，由于经常擤鼻涕或用手抠鼻子，造成鼻腔黏膜、鼻前庭出现慢性炎症，可出现疼痛且伴间断流鼻血现象。生活中要注意多饮水，使鼻腔黏膜处于湿润状态，此外还要注意避免进食辣椒、避免吸烟。