王晓彦

通常水痘生长不分部位，如头皮、面部、嘴唇、耳朵内等，均可生长水痘。如果水痘疱壁较紧，则可以洗脸，洗脸时避免水疱沾水即可。一旦疱破损出现糜烂、渗出，则不能碰水，可用湿毛巾绕过破损处擦拭。此外，存在水疱地方也要避免触碰，可涂抗病毒软膏，如阿昔洛韦、喷昔洛韦、伐昔洛韦等药物。没有水疱部位，可用湿毛巾轻拭。如果脸上水疱比较密集，暂时不应洗脸，注意保持局部卫生，每日用生理盐水清洁面部即可。有疱地方可用生理盐水、棉签清洁面部，然后再涂抹抗病毒软膏，也可以涂抹抗生素软膏预防细菌感染。

通常水痘并不会留疤，水痘一般可以侵犯真皮浅层，炎症消失后，可以通过胶原新生，使皮肤表面恢复正常，但部分患者也能留下疤痕，具体情况如下：1、年龄偏大：如果20-40岁的水痘患者，此时炎症反应较明显，炎症反应的部分较深，可达到真皮的中部或深部，可能留下瘢痕；2、搔抓：部分患者患水痘时，由于瘙痒进行搔抓，或结痂后过早摘除结痂面，导致皮肤无法正常修复，可能留下凹坑，成为凹陷性瘢痕；3、瘢痕体质：可能瘢痕会长得比较高，变成增生性瘢痕，此时需要进行后续治疗。凹陷性瘢痕可采用医美方法进行处理，凸出性瘢痕，即增生性瘢痕，可采用激光处理后期的损害。

心脏神经官能症是一种神经性的生理性疾病。心脏神经官能症患者的主诉可能包括头晕、心慌、出汗、乏力、胸闷、胸痛以及腿痛等症状，患者的主诉症状较多，但不具有特异性。 一般情况下，在排除先天性心脏病、瓣膜病变、冠心病、心肌炎以及心律失常等疾病后，医生会诊断患者为心脏神经官能症。 心脏彩超、心电图以及冠状动脉CT等检查结果比较正常，患者可以通过心理调节或服用药物进行治疗，一般不会产生严重后果。

脸经常过敏的常见措施如下：一、避免诱因：脸容易过敏的诱因通常与环境密切相关，比如冷风、热风、太阳晒等环境因素，再加上精神情绪，而且手经常在脸上摸、抠、挤，刺激皮肤，都属于脸容易过敏的诱因，下一次发作时要避免上述诱因，只有避免诱因才不会反复过敏。二、对症治疗：1、如果脸上以红肿、渗出为主，要注意用溶液做冷湿敷，湿敷结束后再用具有收敛和保护作用的霜膏，比如氧化锌进行涂抹，保护皮肤；2、如果没有渗出时可以外用非激素类药物，比如钙调神经磷酸酶抑制剂或者中药制剂，比如樟脑乳膏、 丹皮酚软膏等，交替涂抹在皮肤上，加上口服第二代抗组胺类药物，还有甘草酸苷类制剂，均有脱敏作用，可以进行维持治疗。

脸部过敏可以用生理盐水局部冷湿敷。过敏性皮肤疾病的患者，用冷湿敷效果较好，通常是2次/天，10分钟/次。另外可以用具有收敛和保护作用的外用霜膏，如硼酸软膏、氧化锌软膏等。但是生理盐水敷脸的效果，不如3%的硼酸溶液。一旦患皮肤病，如果没有条件，可以用生理盐水、凉开水、矿泉水进行敷脸。如果有条件可以至医院，建议选择用硼酸溶液局部冷湿敷，才能达到治疗效果。脸部过敏不能仅用生理盐水或者硼酸冷湿敷，如果有红肿、渗出、流水等情况，除局部用药外，可以再加口服抗组胺类药物。一般选择第二代抗组胺类药物，针对面部过敏，可以起到一定的缓解作用。

全身过敏、起红疙瘩、痒，常见于以下几种情况：1、敏感体质：在敏感体质的基础之上，如吃海鲜火锅出现不耐受，身上会瘙痒，随着挠抓会出现较多疙瘩，导致越挠越痒。有些患者通过剧烈活动，出汗、受风、着凉，身上出现荨麻疹，此时这种特殊类型的荨麻疹，称为胆碱能性荨麻疹；2、精神神经因素：若特别紧张会诱发湿疹，全身过敏，出现红疙瘩、瘙痒，导致面部、颈部、躯干、四肢都出现皮疹，影响睡眠，会导致恶性循环，如出现此类情况应及时就医。

过敏出现的疙瘩形态不一，常见分析如下：1、湿疹：属于多形性皮疹，可以因为瘙痒、搔抓出现皮肤泛红，出现密集的小疙瘩，医学上称为丘疹。丘疹随着炎症发展可以变成小水疱，水疱上有液体小疙瘩，表现为针尖到小米粒大小，水疱如果破溃可以出现渗液、糜烂、结痂等。如果渗液会合并感染，会出现脓性渗出。到慢性期时疙瘩可以变成苔藓样变，如树皮样，因为皮肤由于瘙痒，长期摩擦、搔抓，导致皮肤浸润、肥厚，逐渐形成苔藓样改变；2、荨麻疹：疹形单一，表现为风团样，即真皮内的急性水肿，临床上表现为苍白色或者红色的不规则大疙瘩，疙瘩较快消失，消失以后不留痕迹。

二尖瓣反流主要与瓣叶、瓣环、乳头肌、腱索以及左心室相关，多数二尖瓣脱垂患者会出现二尖瓣反流，二尖瓣反流患者不一定伴有二尖瓣脱垂。二尖瓣关闭不全多见于马凡氏综合征、冠心病、左心室扩大以及年龄较大的患者，急性的二尖瓣关闭不全可能导致患者出现比较严重的症状，甚至导致猝死；慢性的二尖瓣关闭不全患者心脏逐渐扩大，如果患者的病情比较严重，需要进行手术治疗。

如果患者出现二尖瓣轻度反流，一般情况下，患者可以不进行治疗；如果患者有冠心病、马凡综合征、结缔组织疾病以及风湿性疾病等基础病，需针对基础病进行治疗；如果出现二尖瓣中度反流，建议患者通过服用药物进行治疗，且需要定期随访。正常人也会出现二尖瓣轻度反流，并不代表患者的心脏或瓣膜出现疾病，多数属于正常现象。

心脏射频消融术是指通过颈根部锁骨下静脉或大腿根部进行穿刺，将相应的导管置于心脏中，寻找到心脏异常的节奏点后，通过射频放电、发热，导致心内膜或心内膜下凝固性坏死，进而达到治疗心律失常的目的。心脏射频消融术适用于心律失常患者，尤其急性心律失常患者。如果患者的疾病适合使用射频消融，建议患者通过射频消融术进行治疗。