熊洪海

讲解医师：熊洪海  （副主任医师）
就职单位：吉安市中心人民医院传染科
链球菌侵入人体，一般来说可以分为两类疾病。第一类是感染性疾病，比如急性的扁桃体发炎、脓皮病、肺炎等，另外一类是变态反应性疾病，比如急性的肾小球肾炎。治疗主要是对症治疗以及抗菌药物治疗，在急性期的时候应该要卧床休息，给予比较容易消化的食物，必要的时候需要输液等治疗。最重要的是要立即给予足量的抗菌药物，比如青霉素，如果对青霉素过敏，可以改用红霉素、林可霉素。针对新生儿脑膜炎患者，大剂量的青霉素或者氨苄青霉素疗效比较好。无论选用哪一种药物，治疗的疗程都不能少于10天。

讲解医师：熊洪海  （副主任医师）
就职单位：吉安市中心人民医院传染科
厌氧菌感染首选的药物一般是甲硝唑、林可霉素、克林霉素等药物。厌氧菌感染治疗需要根据以下原则，治疗的原则是要建立不利于厌氧菌生长繁殖的环境和抗菌药物的治疗，对少数产外毒素的厌氧菌感染，比如破伤风、肉毒杆菌食物中毒，应该要同时使用抗毒素。对严重感染的患者应该加强支持疗法，酌情输血浆或者全血，积极治疗原发疾病，具体如下：\n第一、需要破坏厌氧环境，包括局部病灶的切开引流，坏死组织或者无效腔的清除，明显肿胀伴气体形成病变组织的减压，以及病程的恶性肿瘤、异物梗阻、血栓的去除。\n第二、抗菌药物的治疗，可以选用甲硝唑、克林霉素、林可霉素、氯霉素、β-内酰胺氨类抗生素、大环内酯类、万古霉素和去甲万古霉素，其他的治疗就是需要对症治疗，需要纠正水电解质平衡紊乱。

讲解医师：熊洪海  （副主任医师）
就职单位：吉安市中心人民医院传染科
抗生素类药也称为抗细菌药或者称为抗细菌剂，是一类用于抑制细菌生长或者杀死细菌的药物。主要的作用机理有：\n第一、阻碍细菌细胞壁的生长，导致细菌在低渗透压的环境下溶胀、破裂、死亡，这种方式的抗生素主要是β-内酰胺类的抗生素。\n第二、与细菌的细胞膜有相互作用，增强细菌细胞膜的通透性，打开膜上的离子通道，这类药物有多粘菌素和短杆菌肽。\n第三、与细菌核糖体或者其反应底物的相互作用，抑制蛋白质的合成，这类药物有四环素类抗生素、大环内酯类、氨基糖甙类、氯霉素等。\n第四、阻碍细菌脱氧核糖核酸的复制和转录，这一类药物有喹诺酮类的药物。

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就职单位：吉安市中心人民医院传染科
腺病毒的感染主要是以对症治疗为主，没有特效的抗病毒药物。需要加强支持治疗，比如有高热，可以适当的进行物理降温治疗，多喝水；比如有咳嗽、咳痰，合并细菌感染，就需要适当的用抗生素治疗；单纯的腺病毒感染，大多数都是可以治愈的，都是自限性的疾病。腺病毒感染是腺病毒引起的急性的传染性疾病，比较容易侵犯呼吸道以及消化道的黏膜、眼结膜、泌尿道和淋巴结。主要的表现是急性上呼吸道的感染。其次，眼部，还有胃肠道的感染的表现。主要的临床症状有眼刺激的症状，咳嗽、发热、血尿等。主要是通过空气传播，接触传播和粪口途径传播。

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在临床上，男性的尿道感染治疗主要是以抗生素治疗为主，特点是见效快，能够快速的缓解症状，大剂量的抗生素受到医生和患者的认可。使用抗生素必须要注意以下两点：第一、不能随意使用，需要有针对性的使用；第二、不能仅仅只使用抗生素，因为抗生素本身有局限性，可以搭配其他的药物使用。在尿路感染反复发做的患者当中，泌尿系统免疫力是下降的，体质是弱的，这样的人群需要加强一定强度的运动，调整情绪状态，增强免疫力，才能预防下次的感染。

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就职单位：吉安市中心人民医院传染科
真菌感染可以分为表浅真菌感染和深部真菌感染两类，常用的抗真菌药物按照作用的部位，也可以分为治疗浅表性的真菌药物和治疗深部真菌的药物。治疗浅表性真菌感染的药物有十一烯酸、醋酸、乳酸、水杨酸、灰黄霉素、克念菌素、克霉唑、咪康唑、益康唑、联苯苄唑、酮康唑等。抗深部真菌感染的药物有氟康唑、卡泊芬净、两性霉素B、制霉菌素、球红霉素、甲帕霉素、氟康唑、伊曲康唑、伏立康唑等。需要根据具体的感染类型来规范的选择抗真菌药物。

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HPV病毒的感染途径：第一、性生活传染；第二、其他的传染途径，比如间接的接触，坐便器、门把手、香皂、游泳池、浴盆，也有可能导致HPV病毒的传播，HPV病毒的传播是多途径的，最主要的是性生活传播。HPV病毒通常情况下通过生殖器接触的性传播，在1次性生活当中发生HPV传播的机会并不清楚，但是根据文献报道，大约是65%或者更高。多数研究发现宫颈HPV病变的妇女，性伴侣有64%-70%在接受检查时可以发现生殖器的HPV病变，而且病变是非常微小的，当事人可能根本无法察觉。

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盐酸左氧氟沙星胶囊具有抗菌谱广、抗菌作用强等特点，适用于敏感细菌所引起的轻重度感染。在呼吸系统当中，可以治疗急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作、弥漫性细支气管炎、支气管扩张合并感染、肺炎、咽喉炎、扁桃体发炎。泌尿系统感染中，可以治疗肾盂肾炎、复杂性尿路感染等。在生殖系统感染当中，可以治疗急性前列腺炎、急性附睾炎、宫腔感染、子宫附件炎。在皮肤软组织感染当中，可以治疗传染性脓疱病、蜂窝组织炎、淋巴结炎、淋巴管炎、皮下脓肿。在肠道感染当中，可以治疗细菌性痢疾、感染性肠炎、沙门菌属肠炎、伤寒、副伤寒。

讲解医师：熊洪海  （副主任医师）
就职单位：吉安市中心人民医院传染科
儿童的草莓舌一般多见于猩红热，猩红热是由于A组溶血性链球菌引起的急性呼吸道传染性疾病。临床特征有发热、咽炎、草莓舌、全身弥漫性红色皮疹、疹退后片状脱皮。少数患儿在病后2-3周发生风湿热和急性肾小球肾炎，出现单纯的草莓舌，全身无其他的症状。单纯的草莓舌也有可能是缺锌所导致的。如果是猩红热，就需要进行规范的抗生素抗感染治疗，规范青霉素类的药物能够治愈，要充分休息。猩红热这个疾病一年四季都可以发生，冬春季节多见，以2-8岁的小孩居多，潜伏期2-4天，最短1天，最长7天。

讲解医师：熊洪海  （副主任医师）
就职单位：吉安市中心人民医院传染科
猩红热一般分为普通型、脓毒型、中毒型和外科型。在普通型的患者和外科型的患者是比较轻的，在脓毒型和中毒性的患者当中是比较重的。猩红热的潜伏期在1-7天，平均2-3天。潜伏期内没有明显的异常表现，潜伏期之后就会有发热，多为持续性的发热，体温可以达到40℃，可伴有畏冷、头痛、咽喉痛等表现，还会有皮疹。发热12-48小时后就会从耳后、颈部、上胸部以及腋下开始出现皮疹，4-6小时左右皮疹就会遍布全身。发病一周后开始出现皮肤脱屑，可能持续几周后才能完全消退。及时的选用青霉素或者头孢类的药物抗感染治疗，是治疗成功的关键。