江华

胸型外扩也就是乳房外扩，其重要指标是乳头位置。正常情况下乳头位置应在锁骨中点垂线与第四肋间相交处，属于乳头标准位置，乳头位置在锁骨中点垂线以外称为乳头位置外偏。 进行假体隆乳时如果不注意细节，乳房会变成外扩。乳头位置天生已长好，很难通过手术方法改变，目的是做完以后手术仍然让乳头在乳房相对中心位置，不是乳头偏到乳房一侧，需要对乳房外侧以及外下象限进行处理，让外侧和外下象限和内侧一样相应丰满对称，乳头位置术后仍然位于术后乳房相对中央点，从视觉改善乳房外扩。因此，乳头位置固定只是通过手术从视觉上改善，但需要整形外科医生的经验和技术。

妊娠后期及哺乳期要正确穿戴合适的内衣，内衣必须存在一定弹性和一定支撑力。妊娠晚期和哺乳期穿戴正确的、有弹性的内衣是防止和避免乳房萎缩下垂的重要举措，尤其是哺乳结束以后要穿戴正确、有弹性的内衣。人体皮肤组织存在奇妙的功能，给予一定力量会沿着方向塑形。此外， 女性哺乳后要进行必要的健身运动，这样可以改善乳房形态。 女性在妊娠和哺乳期间，由于乳腺腺泡增生和乳汁瘀滞，女性乳房和非哺乳期相比会急剧增大。哺乳以后由于腺泡萎缩，乳房会出现腺体萎缩、变小以及弹性下降。女性乳房变得松弛、下垂、萎缩，所以哺乳以后若不进行正确乳腺护理，乳房萎缩、变小、乳房下垂较为常见。

讲解医师：江华  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院普通外科
急性阑尾炎是一个比较常见的疾病，首选的治疗办法是手术，但是也有一小部分患者选择保守治疗。保守治疗患者，首先不应该吃刺激性食物，严重的患者可以禁食水，主要靠静脉给予营养支持。轻的患者可以喝一些流质、低脂的食物。如果是做了手术的患者，术后因为有麻醉的原因，可能会有恶心、呕吐的症状，早期先不要急着进食，最好是等排气、排大便以后才开始逐渐进食水，或者是流食、粥食物。目前主张急性阑尾炎术后不要进食刺激性的食物，或者引起胃胀的食物，主要还是容易消化的流食，1个星期左右过渡为正常饮食。按照中医说法，不要吃牛羊肉、虾、狗肉发的食物。但是西医主要是还吃一些清淡的饮食比较好。

讲解医师：江华  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院普通外科
急性阑尾炎是一个比较常见的疾病，急性阑尾炎大部分分为三个阶段，早期是急性单纯性阑尾炎，如果病情逐渐进展发生急性化脓性阑尾炎、急性阑尾炎穿孔，形成局部的脓肿。早期急性单纯性阑尾炎如果没有粪石梗阻，或者其他因素梗阻的话，输入抗生素有一部分患者可以恢复正常的。保守治疗主要是包括抗生素，患者禁食或者吃一些清淡的流食，逐渐的静脉补液，这时候大部分患者都可以恢复。如果是急性化脓性阑尾炎、坏疽穿孔性阑尾炎，比较重的阑尾炎都主张患者进行手术治疗，手术治疗是比较根本的办法。完全去除掉阑尾可以不再复发。如果是用保守治疗的办法，50%左右的单纯性阑尾炎的患者可以治好，但是很多患者过1-2年内，或者是长时间后复发。根据教科书上的说法，急性阑尾炎首选都是手术治疗，只有因为患者机体抵抗力弱或者并有其他心血管病和脑血管病疾病，不适合做手术的时候才选择保守治疗。

讲解医师：江华  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院普通外科
急性阑尾炎是一个比较常见的疾病，阑尾炎的危害首先是腹痛、恶心、呕吐、发热。及时治疗的话可以逐渐消退，及时手术以后可以完全消除阑尾炎的隐患，病人就完全康复了。如果治疗不及时的话，阑尾炎可以造成局部穿孔、化脓性腹膜炎、门静脉炎，造成毒素、细菌感染，进入血液造成败血症。如果病人抵抗力比较弱，感染就非常难控制，甚至有生命危险。如果阑尾炎治疗不及时，没有形成穿孔、局部败血症，局部形成一个脓肿，病人也会有长期的腹痛、发热，局部有一个很大的包块，造成病人的痛苦。

讲解医师：江华  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院普通外科
急性阑尾炎是一个比较常见的疾病，阑尾是跟盲肠相通的一个比较短的肠道，它的远端是盲端，阑尾发炎以后，局部的化脓性脓液、细菌感染产生毒素，因为梗阻不能完全的跟盲肠相通，造成局部张力增加，阑尾的白细胞浸润，造成阑尾全层坏死，局部形成穿孔。阑尾炎引起的原因可能是粪石梗阻，粪石时间长了后会压迫阑尾肠道的粘膜壁造成穿孔，就好像皮肤脓包逐渐溃破，张力增高最终形成穿孔。阑尾炎症比较重的时候，阑尾张力比较高，造成阑尾静脉、动脉血运障碍，就更容易形成穿孔。阑尾穿孔以后，病人会有一些腹膜炎症状，有发高热，局部腹痛明显加重，但是有些病人穿孔以后，腹痛反而减轻，但是发热等其他临床症状都没有明显减轻，这并不代表病情减轻了，反而代表病情加重了，这时候应该赶快去医院找医生治疗。