殷欣

讲解医师：殷欣  （副主任医师）
就职单位：复旦大学附属中山医院肝肿瘤内科
狂犬病早期一般感染的1-4天内，会出现中度的发热、不适、食欲消失，伴有恶心、呕吐。如果进入神经系统的症状期，约为2-20天，会出现应激性增高、胸部压迫感、胸痛以及气流恐怖症，也就是风吹面部时会引起喉部肌肉痉挛，这是一种典型的症状，有助于早期诊断。有的患者早期对光、噪音和感觉的刺激应激性增高，交感神经系统受损后，容易出现多汗、狂躁、焦虑、痉挛性、疼痛性肌肉收缩，在吞咽的时候，由于肌肉的痉挛，怕喝水，又称为恐水症。狂犬病早期的表现多种多样，如果出现上述的症状，就应该尽早去医院治疗。

讲解医师：殷欣  （副主任医师）
就职单位：复旦大学附属中山医院肝肿瘤内科
传染病的传播方式包括水平传播以及垂直传播，垂直传播主要是指母婴传播，水平传播的传播方式较多，包括呼吸道传播、消化道传播、血液传播，具体如下：\n1、消化道传播主要是指粪-口传播，主要通过食用被污染的水和食物而传播，包括细菌性痢疾、病毒性肝炎、伤寒、副伤寒等。\n2、呼吸道传播的疾病众多，它主要是通过飞沫或者空气传播。病人通过打喷嚏、咳嗽，将携带的病原体飞沫喷出，短时间被易感人群接触而传染。\n3、接触传播是指携带病原体的传染者通过接触物体，将病毒传到物体上，然后通过手传染给另外一个人。\n4、血液传播，主要是指接触传播者的血液等其它分泌物而感染。

讲解医师：殷欣  （副主任医师）
就职单位：复旦大学附属中山医院肝肿瘤内科
造成血吸虫传播主要具备以下三个条件，即带虫卵的粪便入水、接触疫水、钉螺的存在，具体如下：\n1、粪便污水可以带有钉螺，便可以污染水源，如河、湖旁边的厕所，河边洗刷马桶等。\n2、接触疫水也可以感染血吸虫，感染方式可能因为捕鱼、种田或者生活、洗手、洗脚、戏水而接触疫水，遭到感染。饮用生水、尾蚴也可能致口腔黏膜进入。\n3、赤足走路在河边也有感染钉螺的可能，钉螺的孽生，钉螺是日本血吸虫唯一的中间宿主，水陆两栖，可以生活在杂草以及潮湿的环境中。寒冷的冬季能够蛰伏，并且深入地面数厘米，钉螺的感染以秋季为高峰。

讲解医师：殷欣  （副主任医师）
就职单位：复旦大学附属中山医院肝肿瘤内科
槐耳颗粒可以治疗肝癌，但肝癌的规范性治疗主要包括手术治疗以及非手术治疗，中药治疗主要起到辅助调理的作用，并不能够控制肿瘤的发展。如果是早期肝癌，建议及早进行手术切除。 如果是中期或晚期的肝癌，可以选择的治疗模式很多，包括介入治疗、消融治疗、化疗、靶向治疗以及免疫治疗。如果是早期肝癌，肝功能不佳，还可以选择肝移植治疗。 肝癌以前被称为癌中之王，但由于目前治疗方法众多，五年的生存率已经大大的提高，小肝癌大约有一半的人能活到五年。因此得肝癌后，积极治疗才能够延长生存。

讲解医师：殷欣  （副主任医师）
就职单位：复旦大学附属中山医院肝肿瘤内科
乙肝病毒目前无论是西药还是中药，都没有能够清除病毒的药物，因此并不建议通过中药来治疗乙肝。乙肝是严重威胁我国人民健康的慢性传染性疾病，可以导致肝炎、肝纤维化、肝硬化，甚至肝癌的发生。\n对于乙肝携带者，建议每半年进行肝病体检，如果体检发现肝功能完全正常，就不需要任何药物治疗，是健康的携带者。而如果体检发现了肝功能的异常，转氨酶升高，有肝炎的发作，就建议口服抗病毒药物进行治疗。一线的抗病毒药物包括恩替卡韦及替诺福韦，能够有效地抑制乙肝病毒的复制，延缓肝纤维化、肝硬化，降低肝癌的发生率。

讲解医师：殷欣  （副主任医师）
就职单位：复旦大学附属中山医院肝肿瘤内科
乙肝小三阳携带者如果没有肝炎的发作，属于健康携带者，不需要任何药物治疗，包括中药，而乙肝小三阳携带者如果在随访当中出现肝炎的发作，不建议单采用中药治疗，建议口服抗病毒药物进行治疗。中药治疗并不能够清除乙肝病毒，对肝功能也没有任何的好处。\n乙肝携带者出现肝炎发作，需要口服标准的抗病毒药物，包括恩替卡韦及替诺福韦，能够有效抑制乙肝病毒的复制，延缓肝纤维化、肝硬化的发展，并且降低肝癌的发生概率。乙肝携带者还要注意每半年定期进行肝病体检，如果体检当中没有任何问题，没有肝炎发作，他的寿命和健康的人群是一样的。

讲解医师：殷欣  （副主任医师）
就职单位：复旦大学附属中山医院肝肿瘤内科
中药治疗乙肝的效果不佳，目前无论是中药还是西药，都没有彻底清除乙肝病毒的作用。 大部分乙肝携带者都是处于终身携带的状态，对于乙肝携带者，建议每半年定期进行肝病的体检，体检的内容包括血常规、肝功能、乙肝两对半、乙肝病毒DNA等，来明确是否有肝炎、肝纤维化、肝硬化，甚至肝癌的发生。 乙肝携带者如果在随访期间发现肝功能异常、肝炎的发作，需要口服正规的抗病毒药物进行治疗。目前一线的抗病毒药物包括恩替卡韦及替诺福韦，能够有效的抑制乙肝病毒的复制。

讲解医师：殷欣  （副主任医师）
就职单位：复旦大学附属中山医院肝肿瘤内科
治疗肝炎的中药有垂盆草，垂盆草能够保肝并且降低转氨酶。但肝炎的治疗不仅仅要通过中药调理，还需要进行病因的治疗。很多病因都会引起肝炎的发作，例如酒精性肝病、药物性肝损伤、病毒性肝炎、脂肪性肝炎，以及自身免疫性的肝炎，明确肝炎的病因才能够对应治疗。\n如果是病毒性肝炎，例如乙肝引起的肝炎，就需要进行抗病毒药物进行治疗，推荐的药物包括恩替卡韦及替诺福韦。如果是由于脂肪性肝病引起的肝功能异常，就需要进行积极的保肝、降酶并且配合低脂饮食和运动来进行治疗。如果是因为饮酒引起的肝炎，就需要戒酒，同时结合保肝治疗。

讲解医师：殷欣  （副主任医师）
就职单位：复旦大学附属中山医院肝肿瘤内科
破伤风免疫球蛋白是一种血液制品，来自于人血。虽然原料血浆进行了相关病原体的筛查，并且在生产中加入了去除和灭活病毒的措施，理论上仍然存在传播某些已知病原体的潜在风险，因此临床中使用应该注意利弊。\n免疫球蛋白主要是用于预防和治疗破伤风，尤其对于破伤风抗毒素有过敏反应者，一般采用肌肉注射，不需要做皮试，不良反应很少。对于破伤风免疫球蛋白注射到人体内后2-4天左右，可以达到血浓度，而破伤风免疫球蛋白半衰期大约3-4周，因此在一个月左右破伤风免疫球蛋白就会被人体代谢掉。

讲解医师：殷欣  （副主任医师）
就职单位：复旦大学附属中山医院肝肿瘤内科
如果发生了肝炎，可以用垂盆草来保护肝脏，并且降低转氨酶。但肝炎的治疗首先要明确病因，有很多原因都会导致肝炎的发作，例如病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪性肝炎、自身免疫性肝炎、药物性肝损伤等等。\n发现了肝炎，首先要进行肝炎病毒全套的检查，甲肝、乙肝、丙肝、戊肝都会引起肝炎的发作。如果确认是病毒性肝炎，需要同时口服抗病毒药物治疗，而如果是明确是由酒精性肝病引起的肝炎需要戒酒。脂肪肝也会引起转氨酶的升高，要配合低脂饮食和运动，改善脂肪肝，才能使肝功能恢复正常。