段微

子宫内膜异位症较难治疗，可能会长期存在，要尽早发现尽早治疗，否则可能会长时间甚至终生不能够完全治愈。造成子宫内膜异位症的原因通常是由各种原因造成子宫内膜脱离正常环境，进入输卵管、卵巢、盆腔、阴道或者剖腹产的瘢痕等部位，离开本该存在的地方就叫子宫内膜异位症。子宫内膜会随激素的变化而增长，只要存在月经来潮，子宫内膜就会再次生长，所以子宫内膜异位症在未闭经前通常会持续存在，导致难以治疗。怀孕或哺乳时，子宫内膜异位的病灶会萎缩和缩小，可能对病情的发展产生抑制。可使用药物治疗，但会导致年轻的女性提前绝经，所药物治疗通常较短暂，疗效也属于短期，能够长期治愈的机会较少。

细菌性阴道炎在月经时，可能会因为月经血的pH值比较偏碱性，乳酸菌减少而加重。在阴道中间有一种起到卫兵保护作用的正常细菌，叫做乳酸杆菌，维持阴道偏酸性的环境，这种环境可以抑制其他细菌的生长。但是来月经的时候，因为血的pH值是7.4，属于偏碱性环境，这时有些细菌就容易生长，而血就像一个好的培养基，会让坏的细菌更容易生长，所以在月经期，细菌性阴道炎会加重。如果是淋漓不尽的出血，更容易加重阴道炎或者阴道病的情况，也会加重比如滴虫性阴道炎或者外阴阴道假丝酵母菌病的情况，这是因为阴道的环境受到了破坏。这种情况下，第一要改善月经的状况，用药物调理月经，让月经能够按时来、按时走；同时要注意阴道乳酸杆菌的含量，要维持阴道正常的pH值，保证了阴道的pH值，月经以后慢慢地就会恢复。

若子宫腺肌症患者常出血，可通过以下方式处理：1、激素类药物：如口服避孕药，包括地诺孕素等量较大的孕激素药物，可帮助恢复正常月经；2、GnRH抑制剂：可从垂体、大脑开始抑制卵巢分泌，也可阻止卵巢排卵，人为造成类似更年期表现；3、戴环：通过戴曼月乐环，可解决子宫腺肌症的出血及腹痛问题。因此子宫腺肌症有较多治疗办法，治疗方式与生育相关，但子宫腺肌症通常可造成不孕。

自然流产后身体较虚弱需要休息，可以适当进行运动，具体如下：1、日常活动：通常流产后出血不多即可自理生活，如洗衣服、做饭、收拾房屋等；2、外出运动：对于需要外出运动与锻炼的患者，需要在流产后1周左右，即阴道出血基本停止。同时要循序渐进，开始以轻微运动为主，如晒太阳、散步。再进行较和缓的运动，如做操。然后进行对抗性的运动，如跳舞、打球，但需要流产后1个月之内避免游泳，以避免感染风险。流产后的运动需要考虑是否存在不适感与适宜运动量，若运动结束出现不适，需即刻停止进行休息。

偶尔的一次自然流产，不影响下次妊娠。也有一些情况会影响，如下：1、未找到病因：因为不知道自然流产的原因，根源没有解决，可能还会出现同样的情况，最后造成习惯性流产。自然流产后，要注意尽可能的找到自然流产的原因。比方最常见的原因是精子质量异常、孕卵有问题、精子和孕卵的结合有问题。如果这些问题不解决，可能还会发生自然流产。所以让丈夫去做检查，又简单，又能够早点发现问题；2、子宫内膜厚度不够：比如有人工流产史，反复刮宫，内膜太薄，也是怀不好孕。自然流产如果发生不能着急，要在医生的指导下，用一些激素的药物，使子宫内膜长厚起来，将来才能留到好孩子；3、子宫畸形：如果是因为畸形，要做手术来解决畸形的问题，才能再次怀孕。

先兆流产有流产的可能性，需要保胎。能否保胎成功，有非常多的因素，所以并不知道保胎成功率高不高，但是每种情况保胎的成功率不一样。分析如下：1、胚胎质量不好：根本就不可能成功，可能很快就会流产，有的人会因此而2-3次的流产，这种情况一定要及早的就医，查找胚胎质量问题的原因。比如，精液是否有问题、卵子是否有问题；2、环境不好：比如子宫内膜薄、患者有多次流产史，再去怀孕时候，内膜很薄，把孩子埋起来的土壤不够厚度，或者孩子发育营养不够，孩子长大过程中就有可能缺乏营养，可能也会有先兆流产的表现。这时可以保胎，吃黄体酮帮助子宫不要收缩，使子宫内膜再长厚一点，有可能保胎成功。因为子宫肌瘤、其他肿瘤，或者子宫畸形，而流产的保胎，只要注意也有可能保胎成功。所以不同的原因，会造成不同的先兆流产的可能性，有不同的治疗方式，以及保胎的成功率也不同。如果是先天种子不好，几乎不能成功，即使成功了，可能也是个畸形儿。如果因为子宫肌瘤，或者因为多次人工流产史，保胎可能还有希望。

子宫内膜癌的分期和分级常见如下：1、分期：根据病灶范围分为四期，分别是Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期，Ⅰ期是早期，病变仅发生在子宫内膜，Ⅱ期病灶发生在子宫之外，比如到达卵巢，Ⅲ期病灶到达盆腔组织，Ⅳ期病灶转移到身体其他各处；2、分级：根据肿瘤细胞的恶化程度以及容易转移的程度，分为高分化、中分化、低分化。高分化指接近于正常细胞，虽然也是癌症，但是转移比较少，如果能早期发现、早期治疗，预后也较好。如果是低分化癌，因为更容易转移，可能很早期就发生转移，为预防转移可能还需要补充放化疗。通过以上分期和分级可以判断子宫内膜癌的严重程度，以及应该采用的治疗方式。如果分期比较早，而且分化较好，即高分化，切除子宫的治疗效果较好。如果分期比较晚，而且分化也比较差，单纯切除子宫的效果不佳，还需补充放化疗。

恶性葡萄胎又称为侵蚀性葡萄胎，该病与癌有类似的地方，因为滋养细胞会侵蚀到子宫肌层，会顺着子宫内膜下的血管，播散到全身各处，所以它有恶性行为。但它与一般癌症不太相同，我们需要将其与一般癌症进行区分，但其仍会对身体，尤其是对生殖系统有一定损害。常见危害包括： 1、侵蚀子宫肌层，进行清宫手术时，容易出现穿孔； 2、滋养细胞会播散到全身，需要采取化疗，且会出现相关化疗副作用，如脱发等。

正常女性怀孕后孕酮会升高，如果孕酮值降低，临床一般怀疑胎儿发育不佳，葡萄胎患者的孕酮也可出现升高，部分葡萄胎可能与先兆流产或与胚胎停育等原因相关，此时孕酮会降低。故葡萄胎患者应关注的孕酮的变化，而不是孕酮值的大小。诊断葡萄胎，主要关注HCG值，同时监测孕酮的变化，如果胚胎发育不良，孕酮可以作为参考指标。

恶性葡萄胎又称为侵蚀性葡萄胎，有恶性的行为，临床甚至需要采取化疗，很多患者会出现焦虑和紧张心情，担心自己生存期过短。恶性葡萄胎又称为侵蚀性葡萄胎或妊娠滋养细胞肿瘤，它与一般癌症不同，经过积极的治疗，侵蚀性葡萄胎不仅能被治愈，患者将来还能够再次生育。所以患者不需过于悲观，随着现在医疗技术的发展及水平的提升，大部分患者预后较好，发现患病应积极接受治疗。