杨莉

金匮肾气丸是在六味地黄丸的基础上添加四味药，包括桂枝、附子、牛膝和车前子，具有温补肾阳、化气行水的作用。该药适合于素体较寒的人群，例如存在肾虚，出现水肿或腰膝酸软、小便不利、畏寒。此类人群最典型的症状为四肢较凉，即触摸手脚冰凉，并且穿衣过多，在畏寒、肢冷的情况应用金匮肾气丸的效果较好。此药可以长期使用，睡前服用或晚饭后一个小时服用效果更好。 但对于素体较热的人群则不适合服用该药，该药含有的桂枝、附子存在温补肾阳的作用，在本身热的情况补阳会导致燥火。所以体质较寒的患者应用金匮肾气丸较为合适。

服用罗红霉素分散片后不可以喝酒，且服用任何抗生素或抗菌药物都不能喝酒，因使用这些药物说明体内有感染，感染必然会引起炎症反应，只要有炎症反应即不应饮酒，因饮酒会加重炎症充血和水肿症状，加重炎症症状，所以不论是否服用罗红霉素都不能喝酒。 另外，罗红霉素虽然不直接受酒精影响，但有35%的罗红霉素需通过肝脏进行代谢，而酒精代谢也是在肝脏，所以服用罗红霉素后饮酒会加重肝脏负担，严重会引起肝功能紊乱，甚至造成肝功能不可逆的损伤。在成人体内罗红霉素消除半衰期较长，服用后8-12小时均存在，因此服用药物后2天之内都不能饮酒。

阿昔洛韦是抗病毒药，可以抗疱疹病毒，主要用于单纯疱疹病毒和带状疱疹病毒引起的感染。其有口服制剂、注射制剂、外用制剂和眼用制剂，作用如下： 1、口服制剂主要用于免疫功能正常的带状疱疹治疗或免疫缺陷的轻度带状疱疹治疗，也可以用于生殖器疱疹病毒感染的初发和复发患者，对于反复发作患者可以用作预防，也可以用于免疫缺陷的皮肤黏膜单纯疱疹； 2、注射剂则只是用于免疫缺陷患者，且是严重带状疱疹患者或免疫功能异常，但为弥散性带状疱疹的治疗，对于免疫缺陷初发和复发的皮肤黏膜单纯性疱疹感染、反复发作患者，可以用于治疗和预防，也用于治疗单纯疱疹性脑炎； 3、外用制剂可以用于单纯疱疹病毒或带状疱疹病毒发病部位的局部使用； 4、眼用制剂用于治疗眼部疾病，如由单纯疱疹引起的急性视网膜坏死；眼用制剂还可以用于治疗单纯疱疹性角膜炎。

内酰胺类抗生素指β-内酰胺类抗生素，主要包括青霉素类、头孢霉素类、碳青霉烯类，具体如下： 1、青霉素常见包括阿莫西林、氨苄西林、哌拉西林和美洛西林； 2、头孢类分为四代，第一代中头孢唑啉比较常用，第二代中比较常用的有头孢呋辛、头孢克洛，第三代中常用的有头孢哌酮、头孢曲松、头孢他啶、头孢地尼，在医院里使用最多，是广谱的β-内酰胺类抗生素，第四代是头孢吡肟类，现在已经发展到第五代，即头孢洛林酯； 3、碳青霉烯类包括美罗培南、比阿培南、亚胺培南、厄他培南，常用的是已经上市的培南类； 4、除以上几大类外，还有几小类，分别是单环类氨曲南、头霉素类的头孢西丁以及氧头孢烯类拉氧头孢。目前又有青霉烯类法罗培南。

头孢类药物只是抗菌药，某种意义上不直接消炎，只是抗菌、杀灭细菌后，由细菌造成的炎症会自然消亡，所以认为头孢类有消炎作用。头孢类药物主要是杀菌作用，不论是头孢一代、头孢二代、头孢三代、头孢四代，甚至到头孢五代，均为杀灭细菌作用，通过和细菌壁上的青霉素结合蛋白结合，阻止细菌蛋白合成，而使细菌无法组成正常细胞，通过这种方法来杀灭细菌。杀灭细菌后，细菌造成的炎症会自然消亡，所以在细菌感染中使用头孢类药物时，有一定消炎作用，但这消炎作用是其副产品，而不是直接作用。 头孢一代对革兰氏阳性菌杀灭作用较强，头孢二代对革兰氏阳性菌、阴性菌都有杀灭作用，但均不强，头孢三代主要对革兰氏阴性菌杀灭作用较强，头孢四代对革兰氏阴性、阳性都有杀灭作用，头孢五代不仅对革兰氏阴性菌和革兰氏阳性菌有杀灭作用，对厌氧菌也有很好的杀灭作用。

云南白药喷雾剂分为保险液和喷雾液，使用时需外用，在受伤部位喷保险液，但受伤部位不能出现破溃，因为保险液有刺激作用或伤害作用，不能直接接触破溃部位。所以，扭伤或摔伤时需要将其喷在皮肤无破溃的部位。 如果保险液喷洒以后剧烈疼痛无法缓解，1-2分钟后再喷1次，但1天内不能超过3次。喷完保险液3分钟以后喷气雾剂，能够起到止痛消肿的作用。

丹参片主要用于活血化瘀、通脉养心，对于淤血痹阻所致的胸闷或胸痹，胸部疼痛或舌质紫暗的冠心病、心绞痛患者可以服用丹参片。 但丹参片不能长期使用，例如冠心病、心绞痛患者在疼痛缓解以后应该停药。因为长期使用对于患者的血压会有影响，比如长期服用容易出现低血压。特别是冠心病或心绞痛患者可能常规服用降压药，同时应用丹参片容易出现低血压反应，所以不能够长期使用丹参片。 丹参片使用的时长需要根据患者病情的严重程度决定，具体的时间需要遵循医嘱，因为每个人的病情不同，有轻有重，所以服药时间有长有短，不能一概而论。

复方甘草片主要用于镇咳、祛痰，具有中枢镇咳作用。并且因为含有阿片，所以服药时需要明确有无痰液，存在少量痰且咳痰困难的患者可以服用。 如果正在服用其它药物，需要注意避免该药和强力镇咳药同服。比如含有可待因的镇咳药，包括复方可待因或联邦止咳露等，不能与复方甘草片同时服用。此类药物与复方甘草片均具有中枢镇咳作用，作用机制相同，同时应用会对患者的症状控制过强，导致患者出现呼吸抑制等不良反应。此外，该药不可长期服用。

地塞米松软膏含有醋酸地塞米松，和地塞米松一样是肾上腺皮质激素类药物，具有抗炎、抗过敏作用，能抑制结缔组织的增生、降低毛细血管壁通透性和细胞膜通透性，能够减少炎性渗出，抑制组织胺释放、抑制其它毒性药物形成。 地塞米松软膏主要用于局限性瘙痒症、神经性皮炎、接触性皮炎和脂溢性皮炎，以及慢性湿疹等。长期使用地塞米松软膏可以继发细菌、真菌感染，局部可能发生痤疮、酒糟样皮炎，或皮肤萎缩以及毛细血管扩张，有些人会出现瘙痒、色素沉着和颜面红斑，甚至可以使创伤愈合出现障碍。

外阴湿疹一般主要指女性外阴湿疹。患者诊断为外阴湿疹后，应尽快查明病因，女性外阴湿疹多与妇科疾病有关，如阴道炎、滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎、细菌性阴道炎等，由于分泌物流出后，造成外阴瘙痒，长时间易形成湿疹。针对不同病因进行个体化治疗，针对病因进行治疗。若患者为更年期状态，可补充雌激素治疗；对湿疹而言，穿透气内裤，平时避免使用热水清洗，根据湿疹不同时期，选用不同药物即可。