李艳梅

讲解医师：李艳梅  （副主任医师）
就职单位：沈阳市红十字会医院儿科
一岁的宝宝不爱吃饭多见于积食，脾胃虚弱以及缺乏微量元素，比如缺铁、缺锌造成。如果孩子经常性不爱吃饭，病程比较长多考虑是脾胃虚弱或者是缺铁缺锌。所以建议给孩子化验微量元素，如果缺铁缺锌，建议补充铁剂和锌剂。如果孩子最近出现食欲不振，之前有感冒或者是消化系统疾病，比如呕吐或者是腹泻，以后出现了不爱吃饭的现象，多考虑感染以后造成的脾胃虚弱或者是积食有关系。建议清淡饮食，可以适当增加蔬菜水果的量，减少鱼、肉、蛋的量，但是要保证优质蛋白质的供应，可以适当吃健脾开胃的药。

讲解医师：李艳梅  （副主任医师）
就职单位：沈阳市红十字会医院儿科
宝宝拉稀水通常考虑为消化不良或者是受凉以后造成的肠蠕动过快，以及进食的液体食物过多引起的一种腹泻病。这种情况如果孩子不发烧，大便是水样的特别多，有可能是病毒性肠炎最常见的就是轮状病毒肠炎，这时候可以表现为大便是稀水样、蛋花汤样。孩子精神状态如果还行能够自行喝水，可以自行在家补液观察。一定要化验大便，先排除细菌感染，给孩子可以吃蒙脱石散和益生菌，一定要隔开2个小时，空腹吃益生菌，2个小时以后或者是2餐之间给蒙脱石散。婴儿不用停止母乳喂养。如果是奶粉喂养的小孩，建议换成腹泻奶粉。腹泻奶粉可以直接换，但是如果腹泻好转1周以后，从腹泻奶粉慢慢转奶到正常奶粉，无论什么情况都应该停辅食。

讲解医师：李艳梅  （副主任医师）
就职单位：沈阳市红十字会医院儿科
宝宝上吐下泻通常考虑为急性的胃肠炎，也可以考虑是积食或者是消化不良都有可能。这种情况有感染性的因素，也有非感染性的因素。感染性的因素多见于各种病原体的感染，比如细菌、病毒、真菌、原虫等，其中细菌和病毒最常见。如果孩子上吐下泻同时伴有发烧，多考虑为细菌感染造成。这种情况一定要化验血常规和大便，如果血常规白细胞特别高，孩子体温反复超过38℃，建议最好是输液治疗。如果白细胞不高，体温不超过38℃，孩子精神状态好，能够自行的喝水可以口服补液。一定要注意饮食，停辅食，可以吃稀的米粥、面条等。

讲解医师：李艳梅  （副主任医师）
就职单位：沈阳市红十字会医院儿科
宝宝受凉拉肚子是因为天气突然变化转凉，造成肠蠕动过快引起的腹泻，可能会引起消化不良。如果腹泻时间过长，出现发烧，就有可能出现肠道内感染了。首先要给孩子化验大便，如果孩子精神状态好、无发烧，能自行喝水，吃饭好、吃奶好，化验大便口服药物即可，常用药物有微生态制剂。如果大便呈水样，建议加上黏膜保护剂，也就是蒙脱石散，蒙脱石散和微生态制剂要隔开2个小时，空腹服用微生态制剂，2个小时以后吃蒙脱石散。如果出现发烧，体温超过38℃，不能喝水，进食少，精神状态不好，出现萎靡、嗜睡等情况，尿量减少，必须尽快去儿科面诊，化验血常规、大便，及时输液补液治疗。

讲解医师：李艳梅  （副主任医师）
就职单位：沈阳市红十字会医院儿科
三个月宝宝大便绿色和饥饿、肠蠕动过快引起消化不良以及感染造成的肠炎都有关。如果病程比较短，三天之内，而且大便次数不是特别多，大便的量不是特别的多，这种情况建议先化验大便。若宝宝精神状态好能自行吃奶、喝水，没有其他症状可以口服益生菌观察。若化验大便常规白细胞大于5×10^9/L，建议加用抗生素，首选三代头孢。益生菌和抗生素要间隔2小时，空腹吃益生菌，2小时后吃抗生素。如果大便水样严重，加用蒙脱石散。若宝宝发烧腋窝温度超过37.2度，建议立刻去儿科面诊，化验血常规，通常为合并细菌感染造成的，若白细胞高，建议输液治疗。

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就职单位：沈阳市红十字会医院儿科
儿童腹泻时，不建议吃鸡蛋。虽然腹泻时不建议过度的禁食或者是限制饮食，但是要适当的注意饮食的种类和数量。鸡蛋属于蛋白质食物，能够提供优质蛋白质，但是急性期，孩子腹泻比较严重或者是伴有呕吐时，需要暂停。通常情况下，婴儿时期母乳喂养的可以继续哺乳，需要暂停辅食。人工喂养儿可以喂予等量的米汤、稀释的牛奶、其他代乳品，由米汤、粥、面条等逐渐过渡到正常饮食。有严重呕吐者，可以暂时禁食4-6小时（不禁水），待好转后能够继续喂食，由少到多，由稀到稠。通常年长儿可以吃米汤、米粥、面条、咸菜，适当多喝水，不建议吃鱼、肉、蛋、蔬菜、水果等，可以等到腹泻好转时一样一样慢慢添加。

讲解医师：李艳梅  （副主任医师）
就职单位：沈阳市红十字会医院儿科
婴儿粪便中的黏液并不一定是病理状态造成的，因为肠道能够自然分泌黏液，帮助大便更有效的通过肠道。母乳喂养的婴儿可能更容易在粪便中产生黏液，因为它们的粪便通过肠道的速度要相对快。所以，如果小孩大便当中有少量的黏液，没有任何潜在的情况，比如黏液看起来像黏稠的条纹或者是字符串，有时黏液外观上是果冻状的，这有可能是正常现象，主要看孩子精神状态以及大便次数有没有改变。然而也有一些因素是病理性的，包括感染、过敏等等，细菌或者是病毒感染能够刺激肠道黏膜，并导致炎症，结果使婴儿粪便中的黏液增加，这时就建议化验大便排除细菌感染。同时，要给孩子注意保温，对病因进行治疗，给孩子吃益生菌或者是助消化的药。如果有细菌感染，建议加上抗生素。

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就职单位：沈阳市红十字会医院儿科
宝宝拉肚子时不能吃南瓜。因为宝宝腹泻时消化能力弱，此时需要忌口，尤其是伴有呕吐时需要禁食，可以适当少量多次喂水。小婴儿腹泻时如果是母乳喂养的宝宝，不用停止哺乳，妈妈注意饮食，不能吃太油腻的、生冷、刺激的食物。如果是奶粉喂养的宝宝，建议换成腹泻奶粉，需要停辅食，可以吃奶、米汤，别的一律不能吃。年长儿腹泻，如果呕吐严重时需要禁食4-6个小时，停鱼、肉、蛋、奶、蔬菜、水果，可以多喝水，吃稀点的米汤、米粥、面条、咸菜，别的一律不能吃。蔬菜水果可以等到腹泻好转1周以后，一样一样慢慢的添加。

讲解医师：李艳梅  （副主任医师）
就职单位：沈阳市红十字会医院儿科
宝宝不拉大便，得看具体情况。如果是好几天便一次，而且每次大便特别费劲，表情比较痛苦，考虑为便秘。如果出生以后一直是这样，有可能是先天性肠管发育不良，比如先天性的巨结肠，建议去医院做肠镜检查，明确诊断。如果不是这种疾病，通常考虑为饮食不当以及没有帮助宝宝建立正常的排便反射造成的。要多喝水，给孩子多吃新鲜的蔬菜和水果，尤其是绿色的叶类蔬菜，其含粗纤维多，能够帮助宝宝排便。有的小孩腹泻时，可能会有里急后重感，就是明明感觉有大便，但是到厕所以后拉不出来，通常为细菌感染造成的对肠黏膜的刺激，所以伴有里急后重感，必须化验大便，排除肠炎或者是痢疾，对症治疗。

讲解医师：李艳梅  （副主任医师）
就职单位：沈阳市红十字会医院儿科
宝宝腹泻发烧，见于病毒性及细菌性肠炎、菌痢等。这种情况下，必须去小儿内科进行面诊，需要化验血常规、大便常规。如果确诊为病毒性肠炎，宝宝体温不超过38度，精神状态好，没有脱水的症状，可以自行口服补液。注意饮食，停鱼、肉、蛋、蔬菜、水果，可以给宝宝适当多喝水，水里面加上口服补液盐，口服益生菌。大便是水样时，加上肠黏膜保护剂，比如思密达。如果确诊为细菌感染，建议口服抗生素，抗生素和益生菌隔开两个小时。如果体温超过38度，宝宝精神状态不好，血常规白细胞超过10×10^9/L时，建议输液治疗好一些。