李玲

黄褐斑是亚洲人常见的面部色素沉着性皮肤病，因为对颜面有损害，因此很多患者都希望尽快全部祛除，目前治疗黄褐斑的手段有以下几种：一、外用药物：1、氢醌霜，属于脱色剂，面涂后可以氧化和减轻色斑在面部的沉积，但有一定的刺激性，外涂可能会出现局部干燥、脱皮等症状，出现上述症状时建议及时停用。2、含有中药成分，如积雪苷霜软膏，有很好的活血化瘀、减轻色素的作用。3、熊果苷的精华及面霜，有减轻色斑的作用；二、口服药物：如西药氨甲环酸及活血化瘀、疏肝安神类的中成药。

黄褐斑有外用的治疗方案，最常推荐的是千白氢醌乳膏。千白氢醌乳膏有一定的氧化、褪色素作用，但是长时间外擦会使很多人产生局部刺激感，出现皮肤干燥、脱屑等症状。部分人在白天使用会出现局部明显红肿，所以，患者要避免白天擦涂之后阳光照射刺激。除了使用千白氢醌乳膏治疗黄褐斑之外，其他药膏也较为推荐，有中药的积雪苷霜软膏，主要有活血化瘀、减少色素沉着的作用，含有熊果苷的面霜及精华素，祛斑作用也得到了证实，有一定提亮肤色作用。除了上述外用方案外，还可以使用化学疗法，如使用果酸换肤，通常为水果酸或水杨酸，可以有很好的提亮肤色、细致毛孔的作用，同时可以通过氧化作用带走皮肤真皮的色素。

黄褐斑是黄种人最常见的一种面部色素沉着性皮肤病，好发在面部曝光的部位，以面部弥漫性、黄色、褐色斑片为主要临床表现，多是对称分布，可以发生在前额、颧骨、鼻翼、鼻梁、口周等部位，以女性为主，但男性也有发生，病因和多种因素相关，与遗传、日晒、身体其他疾病、睡眠、紧张、焦虑等都有关。中医中药治疗黄褐斑以淡化色斑为主，如果想完全祛除黄褐斑，有一定难度。中医中药治疗黄褐斑有两种主要方法，具体如下：1、口服药物：主要是调理五脏，需要根据患者体质进行治疗，如有血瘀、肝气郁滞者需要舒肝活血治疗；有睡眠、情绪问题时以安神、治疗睡眠为主要手段；有肾虚血瘀，则要以补肾活血为主要治疗手段；如果脾气虚、肾气虚，以补肾健脾为治疗手段；2、外用药物：多是以美白、提亮肌肤、疏风散结作用的药物为主，如珍珠粉、白及粉、茯苓粉、白术粉、白芷粉、七白散、玉容膏等外用药物进行局部治疗。

五年不复发不能说明寻常性银屑病患者痊愈，因为银屑病的主要治疗难点是反复发作。银屑病一般发作有两个高峰期，即青春期和更年期。多数患者在青春期发病一次之后，可能10-20年不复发，而到50-60岁时才会出现复发。 银屑病的诱发因素较多，包括饮食辛辣、油腻、过多海鲜、饮酒，以及没有正常休息、长期高度紧张、压力、环境潮湿、染发、外伤、上呼吸道感染等。因此，避免诱发因素、遵循健康生活规律是预防患者复发的首要因素。

很多年轻人长痘痘多局限在口唇的周围，在口唇周围长痘痘主要原因有以下方面： 1、患者喜欢吃辛辣油腻的食物，在嘴边长痘的同时会伴有皮肤的油脂溢出增多、毛孔张开等症状，多发生于油性皮肤的患者。 2、中医而言，口唇周围长痘是胃经阳明经热盛引起，主要指征是胃火亢盛、胃热上蒸、循经上犯。因为胃经在面部的循行部位环绕口周，所以在口周部位会有很多脓头，很多红色小丘疹，挤压以后会有带臭味的碎米渣样物质； 3、女性容易在口周的下颌部位出现比较大的粉刺或者是结节。患者容易在月经前后出现，这些人都是跟月经失调，子宫出现相应系统性疾病有关，多伴有痛经、月经前后期不规律或者月经期延长等体征。

脸上频繁长痘主要是由于皮脂溢出增多引起，尤其是在青春期的少男少女，由于雄激素水平的增高，导致皮肤附属器毛囊及皮脂腺分泌油脂的过多，毛囊口开口处的纤毛活动异常、角化过度、皮脂过多地凝聚在毛囊的开口处，这样就会形成早期的白头粉刺和黑头粉刺。当粉刺不断地排出到皮肤表面，和皮肤表面的痤疮丙酸杆菌相混合，就会形成剧烈的炎症。在皮肤的表面就会看到红色小丘疹，甚至黄色的小脓头，这就是中度炎症的痤疮。 炎症持续剧烈、毛囊破裂导致炎症，这些分泌物渗出到毛囊周围的真皮组织当中去，会形成剧烈的炎症。在皮肤表面就会看到痤疮的结节囊肿形成大结节，当结节、囊肿的脓液排出体外之后，局部就可以看到萎缩性瘢痕或者增生性瘢痕。因此，患者要清淡饮食、注意休息、保持局部清洁，才能够最大限度地减少面部痤疮的发生

蛇串疮西医称之为带状疱疹，中医又称之为串腰龙、缠腰火丹等，带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的病毒性皮肤病，在中老年人高发，主要临床表现是在发病之前可能会有流感样症状，浑身乏力、低热，局部皮肤会出现刺激感或者是敏感性，也就是皮肤跟衣物接触之后可能会有异样感或者是刺痛感。在发病的时候主要是沿着肢体一侧出现成簇的红斑及水疱，水疱之间可见正常皮肤，人体的主要感觉是烧灼样、电击样疼痛，以夜晚为明显。带状疱疹可以发生在人体各个部位，例如头皮、三叉神经、颈部、肩部、胸胁部、上肢、腰部、外阴，及从臀部可以一直发散到足趾、大腿内侧、大腿外侧等。带状疱疹可以发生在人体各个部位，一般单侧发病，皮疹以红斑、水疱为主，部分患者会留有后遗神经痛。带状疱疹有一定的免疫性，也就是对于正常人来讲，带状疱疹一个人一生只会获得一次。

炉甘石是治疗皮肤湿疹的常用药物，主要成分是炉甘石，为一种中药洗剂和搽剂。炉甘石可以应用于治疗湿疹，但是有一定的适应症，主要适用于湿疹的急性期和亚急性期。这个时期湿疹的主要表现是红肿、渗出、水疱，炉甘石有比较好的拔干收敛作用，可以减少皮肤渗液、细胞水肿，也可以将渗液吸收，使其结痂脱落。炉甘石不能应用于慢性期湿疹，慢性期湿疹表现以四肢外侧皮疹为主，而皮疹以肥厚、粗糙、干燥和脱屑为主，这时用炉甘石会加重皮疹的干燥症状。所以湿疹可以使用炉甘石，但一定要选对时期、选对部位。炉甘石可以擦涂人体的任何部位，比较安全。

通常不推荐用艾叶煮水治疗湿疹。艾叶是中药，主要的药理性质是温经、除湿、活血，还有安胎的作用。艾叶药性偏温，并且含有挥发油，主要治疗由于机体在湿冷环境下引起的关节疼痛、老寒腿等。湿疹是一种由内外因素所导致的皮肤慢性过敏性皮肤病，容易复发。艾叶煎煮之后烫洗湿疹处皮肤，不但不能治病，反倒会出现皮疹加重，甚至出现瘙痒反应。因为湿疹怕刺激，怕热性的药物，怕热水烫洗。艾叶煎煮水后，如果温度过高，烫洗或者浸浴会引起瘙痒的加重，也会引起皮疹面积的扩大。温热的艾叶水会提高血管通透性，造成神经瘙痒传递，因此医生多不推荐用艾叶煮水治疗湿疹。

首先要明确，植发不能在脱发的狂脱期进行，一定是在脱发的静止期进行植发。植发原理是取人体后枕部的毛囊作为发源，移植到需要的部位，在新的部位存活生长，从而达到修补局部毛发分布密度的目的。 由于植发选用的是毛囊，对激素水平不敏感的地方通常可以终身保持活性。植发以后毛囊除周期性生长和休止以外，不会轻易坏死，造成二次脱发。所以只要在植发前做好发型规划，植发后做好后期护理，通常均可收到良好效果。如果患者在植发后对效果不满意，后枕部毛囊仍然充足，可以再次规划植发，继续进行药物治疗。经常选用的药物是外用米诺地尔溶液，主要是血管扩张剂，促进局部血液循环；口服药物是非那雄胺，主要目的是降低血液中双氢睾酮水平。在植发之后，患者如果对疗效不理想或者不满意，建议患者坚持口服和外用药物治疗一段时间。