李常月

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
胃癌晚期患者出现呕吐，不能进食，具体存活的时间要和患者病情的严重程度以及采取的治疗方案有密切关系。如果呕吐，不能进食，患者状态较差时，可能存活的时间在1-3个月左右，就会因多脏器功能衰竭而死亡。但是如果在晚期，即使是不能够进食，通过肠造瘘或者是应用肠内、肠外营养，这种情况也可能会存活的时间比较长，有的可以适当地延长1-2年左右。因此，对于胃癌晚期呕吐也不要完全放弃治疗，应该采取积极的治疗措施，给予患者适当地采取靶向治疗或者是一些营养支持治疗。这些方法虽然不能彻底地根治胃癌晚期的情况，但是对于延长胃癌晚期的生存时间还是能够起到一定效果的。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
身体上长有蜘蛛痣不一定是由于肝癌导致的，在临床当中蜘蛛痣也可以见急性、慢性的肝炎或者肝硬化，有时也可见于孕妇和正常的健康人，蜘蛛痣本身并没有什么危害。如果发现身体有蜘蛛痣，最好到医院复查肝功能和肝脏的彩超，排除是否是由于肝功能衰竭或者肝癌等疾病导致的，同时应该做相应的彩色超声，比如肝脏的超声，也可以做进一步的鉴别诊断，应用肝脏的增强CT，都有助于诊断或者排除肝癌。当身体出现蜘蛛痣时一定要及时的到医院就诊，通过医生的检查和相应的诊断就能够找到具体的病因，进一步处理。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
胃癌患者具体大部分切除多少，主要取决于胃癌癌肿的生长部位。如果是在胃窦部的胃癌，切除的范围大概是为了4/5左右，要切除十二指肠以及周围区的淋巴结进行清扫。如果胃癌的位置在高位，接近食管胃底时，这种情况可能胃的全部都需要进行切除，做食管和空肠的吻合手术，也需要对周围的淋巴结进行彻底的清扫。胃大部分切除以后，最好的方式是做肠道的吻合，可以选取胃残端与空肠一起吻合，也可以与十二指肠的残端进行吻合，吻合的方式主要取决于病情的具体变化共同决定。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
直肠癌如果达到T4n2，正常情况下属于四期的直肠癌，是比较晚期的直肠癌。因此，对于这类直肠癌，如果发现以后首选的治疗方案是不能够采取手术治疗，应该先采取一些新辅助化疗的方式，将肿瘤的分期提升到一期或者是二期，再进行手术的可能性。对于这样晚期的直肠癌治疗的效果也比较差，通常选用一些姑息性的手术，做肠造瘘或者是永久性的肠造瘘，缓解患者肠梗阻或者是远处转移的一些症状。因此，对于直肠癌达到了T4n2时一定要到正规的医院进行详细的检查、咨询和治疗，必要时也可以采取一些姑息性的方法，包括直肠下入支架或者肿瘤局部的切除，做射频消融等方面的治疗，提高晚期直肠癌的生存期和生存质量。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
乳腺癌早期也会发生转移，尤其是淋巴结转移常见。乳腺癌早期出现转移，主要是因为病理类型较差或者未分化的程度比较高，尤其是浸润性乳腺癌发生早期转移的机会还是比较多的，最常见的转移位置就是腋窝淋巴结及锁骨上淋巴结。远处转移，比如肺脏转移和骨转移相对比较少。如果能在早期及时发现乳腺癌，根治性手术之后能够采取放疗、化疗或者内分泌靶向治疗等，这些治疗手段完全可以阻断乳腺癌早期转移。因此，要想提高乳腺癌早期的生存期和预后，就要做到早发现，早诊断，及时进行根治性手术，才是防止乳腺癌早期转移的有效手段。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
直肠癌患者做手术需要的时间主要取决于患者的所选择术式，以及患者的病情严重程度来决定。对于保留肛门的手术，一般直肠癌的根治性手术，大概手术时间在2-3个小时左右就能够完成。如果对于低位的直肠癌行造瘘不保肛手术，那么手术时间相对较长一些，一般3-4个小时也能够完成这类手术，术后要根据患者的病情进行适当的化疗。化疗一般是在直肠癌手术之后肠道功能恢复，以及切口愈合良好的情况下，一般1个月左右就可以进行化学药物的治疗，这样有利于及时的杀灭残存的肿瘤细胞，能够提升直肠癌手术之后的治疗效果，对于减少直肠癌手术后的复发和转移问题，都是非常关键的。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
急性胰腺炎的患者，住院早期发病较重时，是不能进食的，尤其是重症胰腺炎患者需要完全禁食水。禁食水期间主要提供能量，靠葡萄糖、氨基酸、脂肪乳等补液。随着胰腺炎的好转，当胰腺的血尿淀粉酶指标降至正常，以及胰腺CT拍片后有所好转时，可以逐渐进流食或半流食。最宜吃的食物是低蛋白的饮食，如米汤、西红柿汤、菜汁和面条、豆浆等，可以喝一些果汁，新鲜的西瓜汁、草莓汁等。不要吃过多含糖的东西，因为糖类过多，可以对胰腺造成很大的负担。另外，出院后更不能暴饮暴食，及时补充电解质，防止胰腺炎再次复发。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
打狂犬疫苗的患者可以吃泡面。狂犬疫苗肌肉注射之后，在饮食上可以多吃一些新鲜的蔬菜和水果，包括芹菜、韭菜、苹果、香蕉、橘子等，还可以多吃易消化的面条、面片、馒头、花卷以及各种有营养的汤。另外，打完狂犬疫苗之后应该适当的休息，在饮食上尽量不要吃一些辛辣、刺激性的食物，包括麻辣烫、烧烤、辣椒等，这些都不利于病情的恢复，身体可能会产生不舒服的反应。\n打完狂犬疫苗后，应该进行临床观察，尤其是打狂犬疫苗后留下的针眼，应该定期用碘伏进行消毒，防止感染的可能。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
狂犬病病早期发病时不会出现明显的脖子疼痛，早期发病的狂犬病患者会出现伤口的周围麻木、疼痛，有时扩展到整个肢体。随着病情啊逐渐进展，患者会出现神经系统的症状，包括兴奋、乏力、烦躁，有时会出现发热的现象。最典型的症状是恐水症和咽喉痉挛，患者听到水声或饮水时就会刺激，喉痉挛导致流涎、多汗、心率快，有时会出现昏迷的症状。狂犬病早期时不一定要根据脖子疼痛进行诊断，一定要结合患者的病史，通过相应的检查进一步确诊。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
　　乳腺增生是临床上非常常见的一类良性疾病，中医治疗乳腺增生有一定的效果，包括药物治疗，可以口服红金消结胶囊、乳癖消、乳快消等药物调节体内内分泌失衡，间接改善乳腺增生的症状，同时中医可以用艾灸以及穴位针灸的方式进行治疗，通过针灸穴位能够起到活血化瘀、行气止痛的作用，对于治疗乳腺增生引起的胀痛效果十分明显。　　增生较为轻微的也可以采取中医手法按摩的方式，按摩能够改善局部乳腺的血液循环，能够起到消肿止痛的效果。乳腺增生的患者想采取中医方式来治疗，一定要到正规的专科医生那里进行检查，并选取合适的治疗方案。