李军

慢性咳嗽尤其存在基础疾病或气道疾病的患者，饮食注意事项如下： 1、注意避免进食生冷食物，生冷食物可能引起气道反应，进而造成咳嗽。一旦激发咳嗽，可能会引起气道充血、水肿，又会加重咳嗽，这样可以造成恶性循环，所以需要避免进食生冷食物； 2、注意避免油腻食物，摄入过多油腻食物可以引起慢性咳嗽发生。

大概有90%的胰岛素瘤为良性病变，可能有10%左右胰岛素瘤呈恶性病变。胰岛素瘤也属于胰腺神经内分泌肿瘤的一种，且在神经内分泌肿瘤中最为常见，因为主要出现在分泌胰岛素的细胞，表现出最为常见的症状为Whipple三联征，即病人可能不明原因地突然出现昏迷、出现低血糖，测血糖时可能血糖值低于2.2mmol/L或2.2mmol/L左右，但一直进食糖类食物后，症状可快速缓解。 胰岛素瘤虽然良性的较多，但可能出现胰岛素瘤相关症状，所以治疗上推荐进行手术治疗，才能把肿瘤切除并治愈。

下肢动脉硬化闭塞症的中医中药治疗包括： 1、活血化瘀药物：如桃仁、红花、丹皮、赤芍； 2、活血通络药物：如水蛭、地龙、全蝎、蜈蚣； 3、穴位注射中成药：如丹参注射液等，可直接作用于下肢血管、神经走行区，配合艾灸关元、气海、足三里等穴； 4、热盐包局部治疗：将大盐加热，并加入活血通络、芳香走窜药物，可促进药物渗透，起到事半功倍的效果。

下肢动脉硬化闭塞症可伴随心血管、脑血管硬化，属于全身性疾病。下肢动脉硬化闭塞症可出现下肢静息痛、下肢皮肤破溃、坏死，疼痛较剧烈，若不及时镇痛治疗，可诱发急性心脑血管事件，危及寿命。此外，下肢缺血坏死，坏死组织产生毒素，进入血液循环，可致肾病综合征，影响患者寿命。因此，应及时镇痛治疗，并避免坏死组织产生毒素进入血液。

颈动脉支架植入以后，由于颈动脉支架属于异物，可压迫血管内皮，内皮进行血管自我塑造后还会出现再狭窄，所以现在发明了药物涂层支架等。如果出现颈动脉狭窄，有以下两种处理方法： 1、如条件许可，部分患者可进行颈动脉斑块剥脱术，将斑块及颈动脉支架一起取出； 2、部分病人年龄较大，自身条件不允许，或者分叉较高，不适合进行剥脱。如果血管情况允许，可以在狭窄的基础上进行再扩，也可以再植入支架。这种情况要严格观察病人支架植入后的反应，而且要规律服药，更严格地到医院定期复查。

新生儿轻微肺炎一般1周内可以治愈，主要还需观察患儿的呼吸道症状。治疗疗程和许多因素相关，常见如下： 1、和病原菌相关，大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌等毒力较强细菌或呼吸道合胞病毒等毒力较强的病毒感染，大多1周很难治愈； 2、和患儿自身免疫力息息相关； 3、和是否合并并发症等相关； 4、和是否合并发育畸形有关，如患儿存在气道畸形、心脏畸形等，都会影响治疗疗程。

15天新生儿肺炎不同于小儿肺炎，症状不是很典型，早期可以没有明显呼吸道症状，但可以表现为鼻塞、流涕、吐沫、吐奶、憋气、哭闹不安、咳嗽等。 严重的肺部感染儿童可以出现气促、呻吟、发绀、呼吸困难等症状。因此，早期新生儿肺炎症状可以不典型，如果家长发现患儿出现异常情况，需要及时带儿童到医院找专业医生进行诊断治疗。

咳嗽是人体的正常生理反射，如果儿童只是偶尔咳嗽一两声，此时可以严密观察，无需使用药物治疗。但如果咳嗽特别严重，则需要带儿童到附近正规医院就诊。 首先需要积极查找病因，查到病原菌以后针对病原菌给予积极治疗。然后根据咳嗽的性质，如是干咳还是有痰咳嗽，给予相应止咳治疗，只有这样患儿才能得到满意的治疗效果。

如果婴幼儿黄疸偏高，首先应该积极监测胆红素，出生后24小时内每天监测总胆红素或经皮测胆红素，注意动态变化趋势。当总胆红数达到光疗标准时，应该及时给予干预，未达到干预标准可出院后积极随访，但出院前需要对新生儿进行高胆红素血症风险评估。 出院以后根据我国2014年黄疸专家共识提出的方案进行随访，同时对家长进行宣教，告知家长如何监测黄疸。社区医生同样应该重视家庭访视，定期到儿童家中对儿童进行黄疸监测。

母乳性黄疸的诊断标准常见如下： 1、纯母乳喂养或以母乳喂养为主的足月新生儿多见； 2、生理性黄疸期总胆红素超过相应小时龄的第95百分位或黄疸迁延不退，超过生理性黄疸期限仍然有黄疸，总胆红素＞34.2μmol/L，即2mg/dL； 3、详细采集病史、查体并进行各种必要的辅助检查，排除病理性黄疸； 4、停母乳1-3天后黄疸消退明显，血清胆红素迅速下降30%-50%。