曾剑锋

讲解医师：曾剑锋  （主任医师）
就职单位：福建医科大学附属第二医院普通外科
腹股沟疝修补术的费用是多少，这个问题与很多因素密切相关，比如不同地区的收费标准不一样，不同等级的医院，收费标准也不一样。另外，不同疝气手术，它的费用也是不一样的，比如小儿疝，单纯行疝囊高位结扎，费用相对比较小。如果是成人，分为无张力修补和张力疝修补，还有腹腔镜的疝修补，这三样的手术费用，相差也是比较悬殊的。另外，如果是嵌顿性急诊的疝气手术，费用又是另外一回事，所以不能一言而论。

讲解医师：曾剑锋  （主任医师）
就职单位：福建医科大学附属第二医院普通外科
腹股沟疝是常见的外科疾病，通常可以到正规医院的普通外科进行就诊和治疗。如果是年龄比较小的患儿，也可以到小儿外科进行就诊。在一些大城市，以及一些等级比较高的医院，也有专门设疝与腹壁外科这样的专科，来为腹股沟疝的患者提供诊治。如果是发生嵌顿性的腹股沟疝，由于病情起病比较急，甚至有一部分病人比较危重，也可以直接到急诊外科进行就诊，必要的时候可以在急诊外科进行急诊的疝气手术治疗。

讲解医师：曾剑锋  （主任医师）
就职单位：福建医科大学附属第二医院普通外科
腹股沟区是前外下腹壁一个三角形的区域，它的下界为腹股沟韧带， 内侧界为腹直肌的外侧缘，上界为髂前上棘到腹直肌外侧缘的一条水平线，腹股沟疝就是指发生在这个区域的腹外疝。它可以分为两个类型，腹股沟斜疝和腹股沟直疝，基本临床表现就是腹股区有一个突出的肿块，这个肿块是可以还纳的，基本治疗方式就是手术治疗。

讲解医师：曾剑锋  （主任医师）
就职单位：福建医科大学附属第二医院普通外科
腹腔脓肿有三个类型，膈下脓肿一般来说可以采用经过皮肤的穿刺置管引流，可以取得比较好的效果，同时也要加强支持治疗，包括补液、输血、营养支持和抗菌素的应用。另外两个类型就是盆腔脓肿和肠间脓肿，这两个脓肿在比较小的时候可以采取非手术治疗，应用抗菌素或者局部热敷、物理透热等非手术保守治疗。如果脓肿比较大或者非手术治疗没有效果，也可以采取在B超或者CT引导下进行穿刺抽脓引流，如果再不行，则需要开刀进行手术切开引流。

讲解医师：曾剑锋  （主任医师）
就职单位：福建医科大学附属第二医院普通外科
慢性胆囊炎的症状很不典型，多数病人有胆绞痛的发作病史，病人经常在吃饱饭之后或者进食油腻食物之后，出现腹胀、腹痛，腹痛程度轻重不一，多数在上腹部，可以放射到右肩背部，少部分病人可以出现畏冷、高热和黄疸，并且伴有恶心、呕吐症状。腹部基本没有明显的体征，或者仅有右上部的轻度压痛，墨菲氏征可以表现为阳性。

讲解医师：曾剑锋  （主任医师）
就职单位：福建医科大学附属第二医院普通外科
胆囊息肉的治疗，首先要注意胆囊息肉性质的判定，也就是良性或者恶性息肉的判定。对于息肉＜1cm，并且不具有胆囊息肉恶变的危险因素，可以进行观察，注意清淡饮食，定期进行胆囊彩超检查。对于息肉的直径＜1cm，并且有多个带蒂的胆囊息肉以及有症状，或者伴有胆囊结石的患者，应该首先选择腹腔镜胆囊切除手术。对于直径＞1cm，并且有胆囊息肉恶性变危险因素的患者，提示为肿瘤性息肉，需要进行手术治疗。如果在手术当中，常规冰冻病理检查提示为恶性肿瘤，应该根据情况进行扩大的根治性手术。

讲解医师：曾剑锋  （主任医师）
就职单位：福建医科大学附属第二医院普通外科
胆囊癌的早期并没有特异性的症状，如有原有的慢性胆囊炎和胆囊结石引起的腹痛、恶心呕吐、腹部压痛等等。那如果肿瘤侵犯到浆膜或者胆囊管受阻的时候，可以触及到肿大的胆囊。如果能够触及到右上腹肿块的时候，往往提示肿瘤已经到了晚期，这个时候经常伴有腹胀、食欲下降、体重减轻或者消瘦、潜血、肝大，甚至是出现黄疸、腹水以及全身的衰竭症状。另外，少数肿瘤穿透浆膜层的话，可以发生胆囊的急性穿孔，继发腹膜炎或者慢性的穿透到其他脏器形成内瘘。

讲解医师：曾剑锋  （主任医师）
就职单位：福建医科大学附属第二医院普通外科
对于有症状以及有并发症的胆囊结石，首先选择腹腔镜胆囊切除手术，如果没有症状的胆囊结石，一般不需要进行预防性的手术治疗。除了以下情况之外，第一、是胆囊结石数量比较多以及结石的直径＞2-3cm以上，第二、是胆囊壁钙化或者是石性胆囊。第三、是伴有胆囊息肉，并且息肉的直径＞一公分以上。第四、是胆囊壁增厚＞3mm，也就是伴有慢性的胆囊炎，如果是儿童胆囊结石没有症状的患者，原则上也不建议进行手术治疗。

讲解医师：曾剑锋  （主任医师）
就职单位：福建医科大学附属第二医院普通外科
乳房疼痛是比较常见的乳腺疾病的症状之一。如果是哺乳期的护理，应该考虑到哺乳期乳腺炎的可能性。除了乳房疼痛之外，还可以伴有局部肿块、皮肤红肿、体温升高、身体发冷发热等症状。后期出现乳房脓肿，则表现为局部的波动感。如果乳房疼痛出现在非哺乳期的女性，最常见的疾病就是乳腺增生症。乳腺增生症表现，随着月经周期变化的乳房疼痛和增生性肿块，发生与情绪、生活习惯、饮食等因素都有一定的关系。

讲解医师：曾剑锋  （主任医师）
就职单位：福建医科大学附属第二医院普通外科
乳房一个大一个小，在哺乳期当中非常常见，通常是由于哺乳期乳腺炎引起的。哺乳期乳腺炎可以分为早期乳汁淤积性的乳腺炎和继发细菌的感染性乳腺炎以及乳房脓肿，以上情况都可以出现乳房的不对称，需要积极到正规医院的普通外科就诊，解除乳管堵塞，通畅乳汁，同时，应该根据血常规的检查结果，酌情进行抗感染治疗。一旦脓肿形成，应该继续进行切开引流。如果是发生于非哺乳期，乳房一个大一个小，除了先天发育的原因之外，还可见乳房的良、恶性肿瘤，比如巨大的乳腺纤维腺瘤，或者乳房的恶性肿瘤。