曾剑

胸膜结节样增厚是影像学描述术语，这类影像学表现没有太大危害，不一定是肿瘤。影响学异常表现包括胸膜增厚、增殖灶、少量纹理增粗等，几乎可以不管，患者只需要把报告单拿给临床医生参考。 胸膜增厚有很多原因，包括胸膜炎症、胸膜病变，肿瘤转移或者肿瘤也会引起胸膜增厚、疼痛。如果没有其它病灶，没有其它病史，单纯的胸膜结节样增厚，可以只要定期随访，不需要过度担心。

疼痛跟肿瘤存在着一定关系，但并不是必然。胸痛原因很多，肿瘤会引起胸痛，心脏问题也会引起胸痛，胸壁炎症或者肋骨病变都会引起胸痛。如果发生胸痛，要到专业医院找专业医生进行全面检查诊断。 癌症引起疼痛非常普遍，特别是肿瘤到中晚期，由于肿瘤破坏邻近正常组织，或者转移到骨头，也会引起疼痛。所以肺癌引起胸痛，在肺癌中期或者肺癌晚期比较常见，比如抽烟人群或者接触厨房油烟，或者采矿工人年纪较大等，高危人群如果发现胸痛，要到医院排除肿瘤可能。

讲解医师：曾剑锋  （主任医师）
就职单位：福建医科大学附属第二医院普通外科
乳腺癌是常见的乳房恶性肿瘤，通常表现为局部乳房无痛性肿块。乳腺癌发生转移，可以分为淋巴结转移和远处脏器的转移，包括肺、骨骼、肝脏和脑部的转移。乳腺癌一旦发生转移，标志着乳腺癌进入晚期阶段，如果出现乳腺癌转移，还可以通过手术治疗或者先行辅助治疗后再进行手术治疗，之后再进行必要的放射治疗、化学治疗和内分泌治疗，以及靶向治疗等综合治疗。如果发生了远处脏器的转移，进行手术治疗的意义就不大了。

讲解医师：曾剑锋  （主任医师）
就职单位：福建医科大学附属第二医院普通外科
静脉壁的薄弱、静脉瓣膜的缺陷以及浅静脉的压力的升高，是引起下肢浅静脉曲张的主要原因。静脉壁薄弱和静脉瓣膜缺陷大多与遗传因素有关系，而长期的站立、重体力劳动、妊娠、慢性咳嗽、习惯性便秘等后天的因素就会使瓣膜承受过度的压力而变得逐渐的松弛，从而最后不能紧密关闭。另外循环血量经常超负荷也可以造成压力升高，使静脉扩张而形成相对性的瓣膜关闭不全，从而引起静脉血的缓流，最后导致下肢静脉曲张的发生与进一步发展。

讲解医师：曾剑锋  （主任医师）
就职单位：福建医科大学附属第二医院普通外科
下肢静脉曲张是比较常见的一种病证，轻症的下肢静脉曲张，可以通过抬高患肢和穿弹力袜来进行预防和治疗。如果是比较严重的下肢静脉曲张，通常会有下肢的蚯蚓状肿物和出血、溃疡、色素沉着以及皮肤增厚等等症状出现。这时候需要到正规医院的普通外科或者血管外科进一步就诊，行血管的彩超检查。必要时需要考虑静脉造影，进一步明确诊断和评估病情，然后再根据情况进行相应的处理和治疗，比如进行大隐静脉的高位结扎和分段剥脱手术来进行处理。

讲解医师：曾剑锋  （主任医师）
就职单位：福建医科大学附属第二医院普通外科
肛裂的手术治疗方法大致有以下几种： 第一、肛裂切除术，适用于三期或者慢性肛裂，手术的效果比较好，复发率比较低； 第二、后方内括约肌切开手术，主要的目的是消除内括约肌的肌痉挛； 第三、侧方内括约肌切开手术，主要目的是减少和防止肛门功能不良； 第四、肛管扩张术，主要适用于各种原因引起的肛管弹性消失，括约肌功能不良发生的器质性狭窄； 第五、肛管成形术，适用于肛管皮肤缺损以及明显狭窄的肛裂。 如果肛裂合并有一期内痔，可以先做侧方内括约肌手术，肛裂治疗之后再注射治疗内痔。至于选择什么样的手术方法，应该根据病情的具体情况来选择。

讲解医师：曾剑锋  （主任医师）
就职单位：福建医科大学附属第二医院普通外科
副乳腺是发生在腋窝的增生性肿块，与人类进化过程的遗迹有一点关系。一般来说，轻症的副乳腺并没有明显症状，不需要特殊处理，定期进行随访观察就可以。如果有疼痛症状的副乳腺，可以考虑逍遥丸等中成药对症处理。如果病情更加复杂，出现副乳腺肿块，甚至可疑癌变以及疼痛症状明显，经过药物治疗无效的副乳腺，或者体积巨大、影响外观的副乳腺，都需要进行外科手术切除，同时注意切除后需要常规进行病理检查。

讲解医师：曾剑锋  （主任医师）
就职单位：福建医科大学附属第二医院普通外科
烫伤是日常生活当中经常遇到的不良事件之一。烫伤可以分为一度、二度、三度。烫伤后皮破的通常有两种原因，一种是由于一度烫伤，局部创面没有保护好，受到外力二次受伤以后，容易引起破皮。另一种是二度烫伤之后，发生水泡，由于水泡的体积比较大，或者因为外因的继续作用，发生水泡破裂，从而引起创面的皮破。出现创面皮破之后，首先要保护好创面的清洁，局部可以使用碘伏消毒液进行消毒，注意去除坏死或者感染的组织，之后创面可以使用红霉素或者百多邦软膏进行涂抹，然后再使用无菌的敷料覆盖保护，同时需要积极地定期进行换药，了解伤口的愈合情况。

讲解医师：曾剑锋  （主任医师）
就职单位：福建医科大学附属第二医院普通外科
小儿疝气的发生率并不低，一般来说，手术的时机掌握在1周岁之后，1周岁以内的小儿疝气存在着随着身体发育自行痊愈的可能性。在1周岁以后，小儿的身体各方面发育也相对比较完备，对于手术的耐受性也比较好，但这也不是手术的绝对分界线。 如果疝气比较大，反复发生嵌顿，或者已经发生了嵌顿，即使在1周岁之内，也需要及时进行手术治疗。准备手术时，在手术前一定不能发生呼吸道的感染，以免麻醉时发生误吸，手术时机也需要把控好。

讲解医师：曾剑锋  （主任医师）
就职单位：福建医科大学附属第二医院普通外科
包茎常见于婴幼儿及儿童，由于包皮口狭窄，不能上翻露出阴茎头而形成包茎，可以分为先天性包茎和后天性包茎。包皮内板与阴茎头表面上皮粘连，可以随着年龄的增长而被吸收，之后包皮退缩露出阴茎头。如果粘连未被吸收，可以形成先天性的包茎，如果阴茎头及包皮炎症使包皮口形成疤痕性挛缩，可以继发形成后天性包茎。包茎可以导致包皮垢的累积，从而出现阴茎头刺痒的感觉，由于长期慢性炎症刺激，可以诱发感染甚至癌变。