施爱群

通常结膜出血在临床上不需要进行特殊处理和治疗，如果是不经意揉眼睛导致结膜下出血，出血量较少时3-5天即可自行吸收。如果出血量较多，吸收时间可能会延长到10天左右。在发生出血的早期，如1-2天可以进行冷敷，促进血管收缩，防止继续出血。除此之外，还应注意不要继续揉眼睛。如果存在全身性疾病，如糖尿病、高血压以及血液系统疾病，患者一定要到医院就诊，进行全面检查。

讲解医师：施爱群  （主任医师）
就职单位：中日友好医院眼科
散光是指在不同的子午线上，出现不同的屈光度数，这种情况叫做散光，儿童的散光多数情况是因为角膜表面不同程度的弯曲度造成的，这是最常见的一个规则性散光的原因，一般是先天性的，散光也有一定的遗传倾向。 有一些轻度的散光，比如只有25度的散光，也有可能是因为上眼睑压迫眼球形成的，这种应该属于生理性的范畴，临床上一般不需要去矫正。 当然后天的一些因素也可以造成散光，主要是因为角膜有疾病，出现角膜云翳、圆锥角膜或者是角膜炎、角膜溃疡等情况，造成后天性的散光。 还有可能是因为有些手术，主要是眼睛眼球的一些手术，比如角膜移植术、斜视矫正术、翼状胬肉切除术等，也可以造成后天性的散光。

讲解医师：施爱群  （主任医师）
就职单位：中日友好医院眼科
如果确定是儿童的散光，主要靠佩戴眼镜矫正散光、提高视力。眼镜佩戴之前，一定需要有准确的屈光度数，12岁以下的孩子需要在睫状肌麻痹以后，做散瞳验光，12岁以上的青少年可以做快速散瞳验光。通过散瞳验光以后，得到比较准确的屈光度数，才能有比较准确的散光度数和散光轴位，有了数据以后再佩戴合适的眼镜提高视力。\n在儿童视功能发育的阶段，配上眼镜以后有助于视功能的顺利发育。有些儿童如果适合佩戴角膜塑形镜，就是散光在150度以下的孩子，佩戴角膜塑形镜可以在一定程度上矫正散光。所以根据具体情况，在医生的指导下佩戴框架眼镜或角膜塑形镜，改善、矫正散光。

讲解医师：施爱群  （主任医师）
就职单位：中日友好医院眼科
儿童近视散光首先要通过散瞳验光得到准确的屈光度数，如果是12岁以下的孩子，需要用睫状肌麻痹剂以后做散瞳验光。12岁上的孩子可以做快速散瞳验光，有了一个准确的屈光度数以后，配戴眼镜来恢复视力、矫正视力。 无论是近视或者是散光度数，儿童都需要佩戴框架眼睛来矫正视力。如果符合袋内角膜塑形镜的话，可以在医生的指导下用角膜塑形镜来矫正视力。 如果适合滴低浓度的阿托品眼药来控制、防控近视的话，也可以在医生的指导下滴低浓度的阿托品眼药水来防控近视。

讲解医师：施爱群  （主任医师）
就职单位：中日友好医院眼科
如果通过视力表检查得到视力的结果是4.2，只能表示的是一个视力结果，这种检查的时候一般是裸眼检查，4.2的结果到底是多少近视度数，这之间没有相应的匹配关系。4.2的视力到底是多少度，必须通过散瞳验光在没有调节力的情况下做屈光度的检查，散瞳验光以后屈光度数是多少会有一个明确的结果。4.2的视力情况已经是非常不好，具体的该戴多少度的近视眼镜要通过散瞳验光以后才能够确定。

讲解医师：施爱群  （主任医师）
就职单位：中日友好医院眼科
过敏性结膜炎一般是有发病的季节性，一般情况下，通常是在春季和秋季是高发季节，出现过敏性结膜炎，主要使用抗过敏的眼药水，常用的抗过敏眼药水可以选用奥洛他定或者色甘酸钠，还可以选用吡嘧司特钾。如果是炎症反应比较严重时，可以在医生的指导下，适当用类固醇类眼药水，消炎止痒的作用也是比较好的，但用类固醇眼药水时应在医生的指导下应用，因为这种激素类的眼药水不能长期用，会有副作用。

讲解医师：施爱群  （主任医师）
就职单位：中日友好医院眼科
过敏性结膜炎除眼睛痒以外，往往会有眼睛红肿，这时主要使用一些抗过敏的眼药，比如吡嘧司特钾、奥洛他定，或者色甘酸钠等抗过敏的药。水肿严重的时候，可以考虑配合用激素类的眼药水，激素类眼药水对消除眼睛水肿反应、止痒等效果不错。但是激素眼药水使用时间过长会有副作用，最好到医院在医生指导下应用。日常还应注意用眼卫生，避免频繁揉眼睛，外出时可以佩戴墨镜，减少过敏原刺激。

麦粒肿和霰粒肿的区别，具体如下： 1、麦粒肿：是急性的睑腺炎，眼睑的腺体，也就是眼睑睑板腺的腺体，发生急性的感染性炎症，最常见的病原菌是金色葡萄球菌，是细菌性的感染，主要症状是急性炎症，会出现红肿、疼痛，会触摸到疼痛性的包块，这就是麦粒肿； 2、霰粒肿：是慢性囊肿性的状况，霰粒肿是睑板腺发生囊肿，最常见的原因是睑板腺腺体开口的堵塞，腺体正常的排泄能力降低后，睑板腺分泌的内容物不能够排出，堆积在腺体腔里，形成了慢性的肉芽性囊肿，它是一个慢性的过程，一般不会疼痛，没有红肿，只表现为局部的硬结，可以摸到豆样大的包块。

黄斑不是病变的名称，黄斑是眼底的正常组织结构，当黄斑发生病变的时候，把它称作黄斑病变，这些病变目前都有治疗的办法。比较常见的黄斑病变，有老年性黄斑变性，老年人因为年龄的原因，发生黄斑的退行性的变化，或者发生黄斑更严重的病变，这个时候把它称作老年黄斑变性。老年黄斑变性有两种形态，干性黄斑变性，主要是组织结构退行性的变化，一定程度地影响视力，但是这个时期病变还不会太严重。 比较严重的是叫湿性黄斑变性，黄斑区有新生血管的增长，会导致黄斑水肿、出血，严重地影响视力，这是比较严重的病变。目前的治疗情况，是通过眼球里面注射抗新生血管生长因子治疗黄斑病变，黄斑出现新生血管生长的病变，无论是老年人、青年人或者中年人，这些病变目前都有治疗的办法，主要的措施是眼球里面注射抗新生血管生长因子控制、治疗病变。

眼睛总流眼泪主要见于以下原因：1、泪道疾病：最常见的原因就是引流泪液的泪道发生阻塞。比如发生了泪道狭窄、泪道阻塞，甚至是发生了慢性的泪囊炎，这种情况下都会出现眼睛的不断流泪；2、炎性刺激：除了泪道的因素以外，如果眼睛的表面或者眼球本身有炎症发生的时候，这种炎症的刺激让眼泪产生增多，也会引起流眼泪的情况，这是由炎性的刺激引起；2、皮肤、肌肉松弛：另外还有一种情况，就是泪道通畅，也没有明显的炎症，但是还是出现经常流眼泪的情况。这种情况比较常见于中老年人，因为一定岁数以后，尤其是老年人，眼睛周围的皮肤、肌肉都处于一个松弛状态，肌肉的能力不够，皮肤松弛，自然将眼泪引流到泪道里边的能力就会减弱，就出现了流眼泪的情况。具体需要到医院里去做检查，来查明导致经常流眼泪的原因。