方法

阴茎延长术有以下几种方法： 1、RY吻合术，在下腹壁阴茎前端作为倒V的切口，而后往下分离，去除阴茎根部脂肪垫，做外形吻合，使阴茎背侧皮肤延长。如果不是疤痕体质，做完手术以后阴茎会显得长些，但实际上勃起以后长度没有变化； 2、阴茎海绵体吊在耻骨之上，部分悬韧带打断以后，使固定在尺骨上的部分阴茎下移3cm甚至4-5cm，下移以后阴茎勃起长度变长，缺点是不稳定。手术要点是剪断悬韧带时，剪刀不要伸的过深，如果把耻骨支后静脉丛损伤，止血非常困难，需要用东西压。手术虽然是小手术，但也存在着风险； 3、韩国做阴茎冠状沟埋珠子，埋珍珠、玻璃珠、钢珠，目的是增加阴茎在阴道内摩擦的刺激强度，国内现在不太做。 因此，建议阴茎勃起长度超过10cm就不需做手术，做了也延长不了多少。

不同原因导致的视神经水肿，治疗方法有所差别。但不论何种原因导致视神经水肿，首先要针对病因对症治疗，具体如下： 1、若为颅内肿瘤压迫所致，要先开颅切除肿瘤，再对症治疗，并营养神经； 2、若由眼外伤造成视神经管骨折所致，首先要行视神经减压术，解除压迫再对症治疗； 3、若由眼眶占位病变所致，必须切除肿瘤，解除压迫； 4、若为视神经视网膜炎或视神经脉络膜炎所致，在去除病因的同时，要局部和全身有规律地使用糖皮质激素； 5、若为低眼压所致，在去除病因的同时要适当进行扩瞳，恢复正常的眼压等。 总之，视神经水肿要及时治疗，否则可导致失明。中后期要根据患者全身情况和行为表现辨证论治，如采用中药活血利水、通窍明目的方法进行治疗，或采用针刺眼周穴位治疗，可得到理想的效果。

精神障碍是很大的概念，包括多种精神科疾病，重性病如精神分裂症，情感障碍，轻症如焦虑症、强迫症、失眠、适应障碍等，但总体治疗方法如下： 1、药物治疗包括抗精神病药、抗抑郁药物、抗焦虑药物等； 2、社会上关注度较高的心理治疗，即可以通过交流，采取科学手段解决心理问题； 3、现在目前发展较快的物理治疗，如年代历史比较悠长的电休克，俗称过电，还有新技术，比如颅磁刺激、脑深部电刺激等物理治疗； 4、生物反馈对某些精神障碍疗效比较好。

通常情况下，如果患者怀疑颅内有病变，尤其是成人颅内有病变，首选检查方法是CT，若CT发现患者有病变，性质无法明确，可选择磁共振检查。患者怀疑脑内有病变，CT检查无显示，做磁共振检查可将病变显示更为清楚。CT检查扫描相对较快，对比密度分辨率较高，价格较便宜。磁共振价格相对较贵，做头颅扫描检查时间相对偏长。且磁共振图像解读原理影像表现较复杂，部分低年度医生可能不会解读。 目前磁共振发展很快，扫描速度在快速提升。但一般情况下，患者做磁共振的检查时间要远大于CT扫描时间，CT只要几秒钟即可，磁共振少说要几分钟。

双眼肿泡眼是民间称法，在亚洲人即东方人、东南亚人种，即蒙古人种比较常见，肿泡眼有几个因素，包括皮肤较厚、肌肉较厚、眼轮匝肌较肥厚、眼轮匝肌下方包绕眶隔脂肪的眶隔筋膜较厚且脂肪的量较大，上述因素是肿泡眼的内在发生原理。 所以做双眼皮手术时，肿泡眼要针对其特点做相应处理。该手术一般须选用全切方法，即切开方法，多余的皮肤及肌肉要切除，包括眶隔脂肪、眶隔筋膜都要切除，才能达到减轻肿泡眼术后继续肿泡的效果，使双眼皮的效果更逼真。 肿泡眼的双眼皮手术其实是基础条件较差、手术操作复杂、手术步骤较多的一种双眼皮手术方式。所以手术修复的每个步骤均要做到，才能达到相对完美的效果。

视网膜脱离手术方法不同，其后遗症也不同，具体如下： 1、外露法，在直肌下裂孔大，容易引起直接的牵拉、疼痛，出现复视，如果做环扎，也容易引起眼球胀痛，还有近视加重； 2、内露法，因为要做剥切、打油或者打气，一方面会导致白内障加重，白内障需要手术治疗，做超声乳化加人工晶体置换，另一方面会出现继发性青光眼，需要药物控制，甚至手术治疗。

癌症病人的治疗必须规范，医生在治疗过程中，会根据世界卫生组织推荐的三阶梯疗法选用止痛药物，其原则是口服用药、按阶梯用药、按时用药、个体化用药、注意细节用药。在以上原则的指导下，严格地掌握指征和遵从药物使用剂量和方法服用药物不会上瘾： 1、轻度疼痛选用非甾体类抗炎镇痛药，没有成瘾性； 2、中度疼痛，可以选用非阿片类药物或者弱阿片类药物，此类药物成瘾性低； 3、重度疼痛采用强阿片类药物，若不能控制疼痛，可以辅助加以非甾体类药物联合应用，这样可以降低药物的成瘾性。阿片类药物虽然有一定的成瘾性，但在癌痛晚期的病人中，其成瘾性会被病人体内释放的致痛物质拮抗，并且药物的成瘾性除药物本身之外，跟药物的剂量和使用方法有很大的相关性，所以医患双方共同配合、合理用药，不需要过于担心止痛药成瘾性的风险。

牙隐裂是一些细小裂纹，不会自行愈合。因此，如果任其发展不及时治疗，则会发生牙齿折裂，严重时还需要拔除患牙。根据隐裂程度、深浅以及自觉症状不同，治疗方法也有所不同，主要有以下几点： 1、观察：对于一些没有明显症状患牙，进行调颌后随诊观察就可以； 2、充填法：对于症状较轻，没有发生自发痛、无叩痛，可以沿着裂纹制备沟型，用氢氧化钙进行覆盖，然后用光固化复合树脂进行固化充填； 3、高嵌体修复：对于一些症状较轻，没有自发痛、无叩痛，裂纹较长达到邻面且深度较深，可以采用高嵌体修复； 4、牙隐裂比较深，已经有牙髓炎，或者根尖周炎症状时，需要进行根管治疗后，再进行全冠修复。

大部分固定义齿都可以使用全程数字化方法，如全瓷冠、瓷贴面、瓷嵌体。该过程就是通过采集患者口中的三维扫描数据，把数据传输到数字化中心进行设计，设计完成之后，把数据再传输到制作中心，通过CAM系统完成一颗修复体的制作。活动义齿如果缺失牙位比较少的情况下，可以临床采集数字化印模，后期通过半数字化的流程制作完成。但是如果缺失的牙位比较多，需要做活动义齿，不建议使用数字化印模技术。在固定义齿当中，目前固定义齿在设计、取模和制作中，可以使用数字化，手术步骤还是需要医生人工手完成。在全口义齿制作中，可以实现部分制作过程的数字化，取模需要医生自主完成。

讲解医师：张佰君  （主治医师）
就职单位：黑龙江省牡丹江林业中心医院耳鼻咽喉科
小儿鼻炎在临床上最常见诱因是过敏性支气管哮喘、扁桃体肥大及腺样体肥大等。当小儿出现鼻塞、流鼻涕等过敏性鼻炎表现的时候，可以先行保守治疗，给孩子进行对症抗炎及黏膜促排治疗，常用的药物有希刻劳、欧龙马滴剂、布地奈德喷鼻剂等。经过保守治疗一段时间，观察孩子症状有无好转，如果症状消失即可停药，如果用药一周以上症状仍不消失，需要到医院及时排查有无扁桃体肥大及腺样体肥大等。如果确诊为扁桃体肥大及腺样体肥大，引起孩子流鼻涕、鼻塞等症状的发生，需要在全麻等离子下行扁桃体及腺样体的消融手术。