张强

讲解医师：张强  （主治医师）
就职单位：山东省立第三医院消化内科
胃酸、胃胀、不消化，并且有反酸的情况，考虑和存在慢性胃炎、胃溃疡或胃肠功能紊乱等等情况有关系。出现类似的情况，如果需要明确诊断，建议做胃镜和幽门螺旋杆菌检查。如有幽门螺旋杆菌，可能需要进一步的处理，比如应用杀菌药物，抑制胃酸的药物等等。　　出现胃酸、胃胀、消化不良或者反酸等等类似的症状，也有可能和平常饮食习惯等有一定关系。建议平常一定要清淡、易消化的饮食，减少刺激性的食物，减少烟酒的摄入，减少寒凉的饮食。平常出现类似的情况，和饮食关系最大，建议一定要注意饮食、生活习惯方面的调整。冬天来临，建议食物一定要温热为主，减少类似症状的再发。

讲解医师：张强  （主治医师）
就职单位：山东省立第三医院消化内科
消化不良和胃癌平时在临床上是比较容易鉴别的，胃癌的早期往往症状不够典型，也有可能是单纯的消化不良的症状，比如腹痛、腹胀、恶心、肚子咕咕叫以及大便不成形等，出现类似的情况建议需要做相关的辅助检查，比如胃镜、幽门螺旋杆菌的检查，结合情况可以明确是否有类似的症状或者比如胃黏膜的糜烂、溃疡或者疑似的巨大溃疡等。可以结合胃镜及病理组织检查，明确具体是胃癌还是单纯的消化不良的症状。早期的胃癌发现是需要靠胃镜的复查或者普查，没有其他的特别的诊断方式明确，定期复查胃镜或者进行胃镜的复查是比较好的排除早期胃癌的方式。

讲解医师：张强  （主治医师）
就职单位：山东省立第三医院消化内科
消化不好的患者可以应用药物，比如促进肠道微环境平衡的药物，类似的益生菌制剂，比如双歧杆菌三联活菌胶囊、枯草杆菌二联活菌胶囊、乳酸菌素片等可以改善消化不好。　　另外，也可以用促进胃肠蠕动的药物，比如西沙必利、莫沙必利等，促进肠道蠕动功能或者缓解腹痛、腹胀等感觉的药物，比如匹维溴铵、曲美布汀等都可以。　　建议消化不好的患者平常一定要注意腹部的保暖，而且吃饭或者吃其他的东西一定注意以温热为主，减少寒凉食物的摄入。

讲解医师：张强  （主治医师）
就职单位：山东省立第三医院消化内科
反流性食管炎可以应用的中医治疗，首先，应该辨证分型，比如中气比较虚而且有痰湿阻滞的情况，可以用香砂养胃丸或者香砂六君子汤等等。其次，有些病人可能属于肝气瘀滞，或者从中医五行学上讲木克土，也就是因为肝脏的郁结造成脾胃的虚弱，可以应用柴胡疏肝散或者逍遥丸都可以。另外，也可以用比如丹栀逍遥散，或者应用海螵蛸、三七、甘草等研末冲服都可以。　　但是建议病人千万不要盲目的应用中药的偏方，或者中成药的成分，建议一定要根据病情，根据中医师的望、闻、问、切的情况，综合起来进行辨证然后再用药，这样才有利于病情的恢复并减少药物的毒副作用。

讲解医师：张强  （主治医师）
就职单位：山东省立第三医院消化内科
反流性食管炎是消化内科门诊常见疾病，主要表现为烧心、反流，有的病人也可以出现咳嗽、胸痛、进食困难等。反流性食管炎严重与否，需要根据不同的情况进行不同的分级，胃镜下可分为4级，可以结合病人的症状、体征、近期的饮食习惯，以及有无幽门螺杆菌感染和有无手术等综合分析。建议病人进行胃镜下的检查，综合判断食管炎的严重程度。对于轻度的胰腺炎，比如Ⅰ级或者Ⅱ级的内镜下表现，可以应用抑制胃酸和保护黏膜的药物进行对症处理，经过一定的治疗周期可以逐渐好转甚至恢复。如果是Ⅲ度、Ⅳ度比较严重的食管炎，需要进行饮食的控制，比如清淡、易消化或者流质饮食，配合仰卧位时头高脚低，应用抑制胃酸和保护黏膜的药物，进行综合性的治疗。如果病情严重，可能需要住院治疗，甚至进行胃底折叠术等手术治疗。

讲解医师：张强  （主治医师）
就职单位：山东省立第三医院消化内科
固肠止泻丸作为中成药制剂，对治疗结肠炎、慢性肠炎、溃疡性结肠炎或者胃肠功能紊乱等均有一定的疗效。但是该类药物不是治愈结肠炎或者其他相关疾患的药物，该类药物有一定的收敛、固肠和抑制腹泻的效果，但不是所有的结肠炎病人都会有腹泻或者仅仅以腹泻为表现。固肠止泻丸在中医医理或者临床经验中，是可以作为治疗结肠炎的辅助用药的，但不建议长期使用，也不建议因此而依赖该类药物，建议结合病情、肠镜检查或者其他相关检查综合分析来治疗结肠炎。

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就职单位：山东省立第三医院消化内科
慢性结肠炎的病人可以服用止泻、抗炎、保护肠黏膜、改善肠功能的药物。另外，有一种疾病叫做溃疡性结肠炎，该类慢性结肠炎可以应用的药物有美沙拉嗪、奥沙拉嗪、柳氮磺胺吡啶等。如果有血便、处于活动期或者病情逐渐加重，可以使用激素来进行治疗，比如地塞米松、强的松泼尼松等。　　简单、单纯的慢性结肠炎以腹泻、大便次数增多或者大便不成形等为主要表现，可以应用蒙脱石散、双歧杆菌、枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊。可以结合有无感染征象，应用诺氟沙星等抗菌药物来进行处理。

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就职单位：山东省立第三医院消化内科
溃疡性结肠炎在近年来有发病率逐年升高的趋势，溃疡性结肠炎的发生，现在多认为是与自身免疫因素有关，另外也与饮食有一定的关系。溃疡性结肠炎有两个比较明显的特点，叫做难治性和易反复性。溃疡性结肠炎的病人会出现便血、腹痛、消瘦等相关症状，建议至医院消化内科行正规、专业的治疗，不要自行乱用药物，是不会影响寿命的。但是，如果不遵从医嘱进行正规、专业的用药往往会使病情迁延不愈，甚至使溃疡面逐渐增大，有可能会有诱发大肠癌。所以溃疡性结肠炎对生命或者寿命的影响不大，但是一定要遵从医嘱进行正规、专业的药物治疗。

讲解医师：张强  （主治医师）
就职单位：山东省立第三医院消化内科
结肠炎在这里可以大体分为两种，也就是平常以腹泻，腹痛为主要症状的急性结肠炎或者慢性结肠炎，该类情况可以药物对症处理，比如应用止泻药物，保护黏膜的药物，甚至杀菌药物。另外一种结肠炎叫做溃疡性结肠炎，溃疡性结肠炎是一种自身免疫性疾病，具有反复性，而且难治，一般溃疡性结肠炎可以应用奥沙拉秦、美沙拉嗪、柳氮磺吡啶灌肠或者激素等治疗。如果有的病人长期反复发作，甚至有的出现早癌的表现，建议应该结合肠镜以及病理组织检查结果，考虑是否可以行手术治疗。结肠炎需要手术治疗吗，需要根据病情以及肠镜和病理的结果，如果已经有了黏膜的萎缩、化生甚至出现早癌的表现，应该早期行手术干预，可以切除部分肠管，有的病人，如果病情严重，可能需要全结肠切除。

讲解医师：张强  （主治医师）
就职单位：山东省立第三医院消化内科
结肠炎与饮食习惯和异常的解剖结构有一定的关系，结肠炎患者禁忌吃油腻、辛辣、刺激性的食物，油腻性的食物是餐桌上尽量减少或者避免的食物之一。比较辛辣、刺激的食物，比如葱、姜、蒜、辣椒等，也尽量避免或者少用。结肠炎患者禁忌吃的食物一般为以上几类，应该结合病人的症状、检查、临床诊断结果进行综合分析。还有溃疡性结肠炎，该类疾患以避免海鲜或者高蛋白的食物为主，避免因为自身免疫或者过敏因素，造成溃疡性结肠炎复发或者加重。