讲解医师:
安勇鹏 (副主任医师)
就职单位:开封市中心医院呼吸内科
咳嗽痰中带血考虑可能的原因有肺炎、肺结核、支气管扩张、肺癌等。肺炎表现为急性的起病,可以有咳嗽、咳痰,痰中带血,还可以有胸痛、发热等相关的表现,如果是肺炎需要给予抗感染治疗。肺结核也是导致咳嗽,痰中带血比较常见的原因,需要查肺部CT进一步的评估病情。如果CT怀疑是肺结核,需要做结核菌素试验,痰抗酸染色等相关的检查,进一步的明确诊断,如果是肺结核需要给予积极的抗结核治疗。 支气管扩张也经常导致咳嗽、咳痰,痰中带血,如果怀疑是支气管扩张,只需要做胸部CT就能够明确诊断。肺癌也是导致痰中带血比较常见的原因,尤其是长时间的痰中带血。吸烟者、中老年男性等危险的人群出现痰中带血,更应当怀疑是肺癌的可能。肺癌的患者也应当做胸部CT进一步的评估病情,还需要做纤维支气管镜、肺活检或者经皮穿刺肺活检,进一步明确肺癌的诊断,再给予相应的治疗。