季之颖

一般积食的调理主要有两方面。因为造成积食的原因有自身胃肠功能弱和喂养不当。所以积食调理如下： 1、调理胃肠功能，食物才能消化，调理胃肠功能又可分为几方面。可以用益生菌，一般其没有过多副作用，可用来调理胃肠功能。中药如消食的鸡内金、焦三仙，可在中药里加通便去火的药，让胃肠蠕动起来，积食就会减轻； 2、饮食方面：避免暴饮暴食，特别是有的宝宝偏食严重，喜欢吃的就多吃，不喜欢吃肉就一口都不吃，这样对宝宝的营养发育很不好。所以有积食的宝宝一定要饮食清淡、注意荤素搭配，特别是荤的、油腻的食物尽量少吃、少量多餐，这样宝宝才能消化。

中医认为嘴臭大部分是胃火，因为胃主谷，对于这类宝宝的消化功能影响最大，所以有的宝宝嘴味较大，还有伴大便较干，或食欲不好，还有的舌苔较厚，这一般跟消化功能有关。有的孩子有胃火，反而特别能吃即消谷善饥，也是一方面。所以胃火有很多表现，不单纯是有味儿，有时表现食欲特别旺盛，但是又消化能力弱，所以造成嘴里味儿较大，舌苔较厚。有胃火的孩子影响胃肠功能，有的孩子表现大便较干结，或好几天一次大便，都造成消化胃肠的功能减弱，造成嘴里味儿较大。有胃火的孩子也易脾气急躁，有时睡眠老不好，都跟胃火有一定关系。

舌苔白而厚是寒气或是积食，需根据患者伴有的其它症状。一般白属于寒，一般黄属于热，所以应该有寒气，但舌苔又较厚，一般厚是有积食的表现，或者有湿的表现。所以一般临床不是单纯的看舌苔，中医讲究四诊合参，包括脉象，症状也是很重要的，比如宝宝舌苔较白，但又伴有感冒的症状，比如流清鼻涕或打喷嚏较多，或有咳嗽，但不重，有白痰，一般都是有寒气的表现，有上述症状，一般以感冒为主。 当然比如舌苔又较厚，除治感冒外加消积的药物，比如加鸡内金、焦山楂，对宝宝的感冒恢复的更快。当然宝宝并没有感冒症状，但是舌苔较白较厚，一般以健脾利湿为主，一般舌苔厚说明有湿，有湿是跟积食是有关系。有的孩子最近吃的东西较杂，或吃了不消化的东西较多，或吃的肉较多，油腻的较多，造成积食。积食宝宝最后表现，比如嘴里气味较大，一般如果没有其它感冒的症状，主要以健脾消食为主，对宝宝的舌苔都有帮助。

枸杞本身能滋补肝肾，但是儿童吃枸杞要注意以下几点： 1、量不要太多，一般每天五个左右即可； 2、尽量吃天然枸杞，不要吃熏制或者泡过的，其作用不强，也有副作用； 3、感冒期间不主张食用。因为感冒期间本身胃肠功能弱，吃枸杞会造成宝宝容易上火，反而不利于感冒的恢复。有些家长觉得其对免疫力有帮助，但吃枸杞并不会使感冒好得快； 4、另外不主张食用纯枸杞，一般建议泡水喝，或者煮粥时放在里面，不主张生吃。

便便酸臭一般更多发生在小宝宝，酸臭一般是消化不好，具体原因如下： 1、一般小宝宝消化酶的功能较弱，所以有些食物经过胃肠道后消化不充分，所以拉出来后味道就较大； 2、有的宝宝除味道酸臭外，还伴大便次数较多、不成形、甚至发绿，这些都是消化不良的表现。 如果近两天酸臭味较大，可先从饮食上控制，尽量选择清淡、好消化的食物，少量多餐。如果症状缓解可不用去医院进行特殊处理；如果酸臭味确实较大，可加益生菌调理胃肠功能。但有的宝宝确实酸臭味较大，且大便次数又较多、不成形，甚至时间较久，建议到医院进行大便常规检查，明确有无其它问题，进行进一步治疗。

积食原因如下： 1、内因：本身胃肠功能较弱、消化不良，因此容易积食； 2、外因：进食过多或者过杂，如油腻的食物进食较多。本身油腻的东西就不易消化，不能过度进食。本身消化功能较弱的宝宝，家长通常比较着急。认为宝宝多吃长得越好、发育就越好，于是能多吃就多吃，吃的食物超过宝宝的胃肠消化功能范围，进而造成宝宝积食。 症状比如嘴里有味、舌苔特别厚、特别白、特别腻。时间久了宝宝会肚子疼，或者造成消化不良，反而导致食欲减退，这样对宝宝的胃肠功能都会造成影响。所以注意饮食要注意节制，再好的东西都不是多多益善，需适可而止。

婴幼儿肚子大需根据原因选择就诊科室，比如有的宝宝属于腹胀、消化不好，或者食欲不好，一般看消化内科即可。消化内科大夫检查有无其它异物、压痛，排除其它器质性病变。如果没有上述情况，则为消化不良或产气较多，通常服用益生菌调理胃肠功能即可。 但是不明原因的腹胀或者伴有疼痛，亦或是短期内发生腹胀，首先要进行B超检查。如果发现有器质性问题，内科医生也会告知去外科就诊，或者到相应的科室就诊，确定有无器质性问题。小儿腹胀也属于生理性的，一般幼儿腹部大多偏大，如果没有器质性问题，则问题较小。可以进行适当调理，尽量避免产气较多，或帮助其消化。

舌苔厚黄大部分是由于积食较多，所以一般主要看是否有其临床表现。比如除舌苔厚、黄，比如嘴里味儿较大，或者宝宝大便较干，或睡眠不好，或情绪不稳定，容易心烦，上述都是有积食的表现。 所以治疗应该除消积、健脾外，加清热的药，比如宝宝药物除加点小儿消食颗粒外，特别是大便偏干，可以加七星茶，配起来使用可能比单纯的消食作用更快。 当然有的孩子比如大便干的特别厉害，出汗又较多，所以有时可以加药物比如加小儿化毒散，这样可能清热的作用更强，对于舌苔黄、厚、腻更快。还要注意宝宝的饮食，像舌苔的情况，不要吃的太油腻，以清淡为主，鼓励多喝温白开水，尽量少吃肉。

宝宝积食的症状主要从以下几方面来看： 1、没有食欲，胃肠蠕动慢，一般有积食的孩子食欲都不是特别好，时间长了就影响生长发育导致面色不好； 2、宝宝有口气，特别是早晨起来，不要勉强吃饭，让胃肠休息，特别是不好消化的油腻的东西，能少吃就少吃，能不吃就先停几天。暂时不吃肉或者吃得少不会影响生长发育，吃了反而增加胃肠负担，反而加重积食； 3、舌苔比较厚，有的感冒以后胃肠功能比较弱造成积食了； 4、大病刚恢复不要吃得特别油腻，或者大量吃，胃肠恢复以后，食欲慢慢又会增强，积食消了再进食，或者再增加营养，也能消化吸收的了。

新生儿大便奶瓣比较多一般也是消化不良的表现，正常的新生儿一般胃肠功能比较弱，消化能力比较弱，有时候消化的不是特别充分可以有奶瓣。如果量不多，大便次数又不多，食欲也挺好，精神也不错，睡眠也挺好，又不影响生长发育，可以不予特殊处理。如果大便次数特别多、味特别大，或者宝宝特别烦躁，肚子比较胀的情况下，可以适当的调理，可以用点益生菌调理，帮助胃肠消化，增加胃肠消化功能。要注意新生儿有时候会有乳糖不耐受，比如对母乳或者对牛奶的蛋白过敏，也会造成消化功能紊乱，有奶瓣要具体情况具体分析。