孙英飞

讲解医师：孙英飞  （副主任医师）
就职单位：中日友好医院骨科·脊柱外科
关节炎是各种类型关节炎性疾病的总称，与退行性病变、自身免疫性疾病等各种因素相关，以关节疼痛、肿胀、僵硬、活动受限等为特征。治疗原发病时以缓解症状为关键，所以在临床上是一大类的疾病的总称。\n关节炎包括风湿性关节炎、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎，还有痛风性关节炎、感染性关节炎以及反应性关节炎等，每个疾病的病理基础都不同，比如风湿性关节炎、类风湿性关节炎是全身系统性疾病，表现在骨骼当中，以累及到关节内的滑膜为主，进而侵及到软骨及软骨下。强直性脊柱炎主要是累及到脊柱或者是负重大关节周围的一些韧带、组织，以及骨骼，最终会引起骨骼相关的变化。

讲解医师：孙英飞  （副主任医师）
就职单位：中日友好医院骨科·脊柱外科
关节炎的注意事项，常有以下几点：\n第一、对症及对因治疗：当急性期的时候要进行卧床休息，局部保温、保暖，适当的进行理疗等，必要的时候可以应用一些消炎、镇痛的药物来进行口服。同时当患者症状无法得到一定缓解的时候，要进行病因的检测，有时患者并不是真正的骨性关节炎表现，这点一定要注意。\n第二、避免关节炎复查：当症状缓解之后，要改变日常生活当中原来的状态，适当的锻炼，适当的休息，不能长时间负荷过度的刺激，不然更容易继发下一次的关节炎。当日常生活当中，有了关节炎之后也要注意适当锻炼，劳逸结合，保持关节的活动度非常重要，可以进行屈蹲、扎马步等，都能够有效的保持关节健康的状态。

讲解医师：孙英飞  （副主任医师）
就职单位：中日友好医院骨科·脊柱外科
退行性膝关节炎就属于老年性骨性关节炎，是关节发生退变造成的关节炎，它的病理机制主要是关节软骨的磨损以及骨刺的形成。关节软骨经过几十年的活动之后关节造成磨损，使软骨发生退变，有的时候会造成骨头肋软骨炎进一步产生症状，骨刺的形成主要是韧带组织的牵拉以及骨质疏松造成。\n所有的这些都是与年龄相关，就像与人的头发变白一样，叫做退行性关节炎。治疗主要还是根据症状的轻重以及影像学上的评估，如果患者疼痛明显并且存在关节间隙狭窄、关节软骨剥脱，只能通过手术来治疗，行关节表面置换术。如果症状轻微，关节间隙还可以通过运动、保守治疗能够延缓关节炎进展到后期。

讲解医师：孙英飞  （副主任医师）
就职单位：中日友好医院骨科·脊柱外科
女性骶髂关节炎的病因包括基本病因和诱发病因，主要考虑以下原因：\n一、基本病因：\n1、原发性因素：包括原发性的骶髂关节炎，病因发病不详。\n2、继发性因素：主要是由于其他的疾病而引起，包括强直性脊柱炎、银屑病、感染因素、骶髂关节发育不良、扁平髋、髋关节内结晶病变等继发因素引起。\n3、内科疾病：如甲亢、甲减、皮质醇增多症、糖尿病、关节病等也可以引起骶髂关节炎。\n二、诱发因素：\n包括创伤、妊娠、急性腰扭伤、医源性因素和长期不良的姿势等，都可以引起诱发性的骶髂关节炎的发生。\n它的病因非常复杂，治疗起来诊断就是一个问题。

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就职单位：中日友好医院骨科·脊柱外科
牛链球菌关节炎治疗主要还是应用敏感的抗生素来选择药物进行治疗，治疗过程要选择足量的抗生素，疗程要足，需彻底治愈，才能够得到比较好的治疗效果。\n牛链球菌是人体当中正常的一种菌群，在以前被认为它是一种非致病菌，后来发现会引起感染性心内膜炎，才发现它也是一种致病菌。同时牛链球菌的败血症或者感染性心内膜炎的患者，常伴有胃肠道的恶性肿瘤，这种情况也需要大家引起重视。牛链球菌除了应用抗生素之外，还可以进行局部的理疗，促进炎症的消退，同时加强全身的营养，下肢进行局部制动也很有帮助。

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就职单位：中日友好医院骨科·脊柱外科
幼年特发性关节炎主要发生在关节，表现为关节疼痛，以及慢性炎症，治疗要进行终身或者长期治疗，不规范治疗就会引起骨质损害，导致残疾。幼年特发性关节炎分为全身型、少关节型、多关节型，根据不同类型治疗方案有差异，应当给予糖皮质激素的治疗，应用的剂量也不一样，还有免疫抑制剂，常用的包括甲氨蝶呤等，全身型的剂量也不一样。\n在疾病的炎症期、急性期要注意卧床休息，同时给予高静脉、高营养的蛋白质摄入，以维持身体的免疫系统功能，同时要进行床上的功能锻炼，来维持关节活动度以及肌肉力量，防止肌肉萎缩。在日常生活中，不发生急性变化的时候，要进行适当的活动来维持关节的稳定、维持关节的功能。

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就职单位：中日友好医院骨科·脊柱外科
膝关节炎可以拔罐，主要是能起到祛除局部风湿的作用，膝关节炎在中医上属于风湿痹证，通过拔罐能够祛除一定的风寒，同时还是应该按照西医的骨性关节炎来规范的治疗，效果才会好，可以口服药物和局部外用药物来治疗。\n口服的包括氨糖类的药物和非甾体类的消炎镇痛药物，如盐酸氨基葡萄糖胶囊、硫酸氨基葡萄糖胶囊，以及乐松、西乐葆、塞来昔布、依托考昔，这些药物同时服用。还要注意保暖，同时可以应用膏药、药膏来热敷，适当的关节活动，对消除炎症也很有好处，但是不能过度、过激的运动，不能起相反的作用，平时可以适当慢步走，在床上可以练习下肢的直腿抬高。

讲解医师：孙英飞  （副主任医师）
就职单位：中日友好医院骨科·脊柱外科
关节炎类风湿不能够完全停药，可以维持基础用药，维持病情的稳定性。如果把所有的药物停掉之后，关节内的风湿必然会有逐渐的进展过程，病理过程逐渐再进展，最终会造成关节的破坏，影响关节的功能。\n在疾病发作期，在基础用药的基础上可以增加相关的药物。当急性期过后尽量少服用几类药物，但是基础的用药要保留，不然病情反反复复不利于稳定性，将来关节进展的破坏性非常大，到时候后悔可能也没有特别好的办法。

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就职单位：中日友好医院骨科·脊柱外科
髌骨关节炎是否能够治愈，主要还是决定于髌骨关节炎软骨损伤的程度，根据患者的年龄，常见有以下几种情况：\n1、发病年龄小：髌骨关节炎治愈的能力非常强，也就是治愈的几率非常大。\n2、老年人发病：往往都存在髌骨或者骨骼表面软骨的剥脱，会产生剧烈的疼痛，像这种情况，髌骨关节炎则不存在治愈的几率，或者说几率非常小。只能对症治疗，口服一些消炎、镇痛的药物，日常生活当中可以做一些康复理疗来促进关节的功能保存。当病情继续进展，且药物治疗效果不佳时，建议患者进行手术治疗，进行髌骨关节的表面置换，是一个有效的解决手段。

讲解医师：孙英飞  （副主任医师）
就职单位：中日友好医院骨科·脊柱外科
指关节炎的症状，根据分期不同，常会出现以下症状，具体分期如下：\n1、早期：患者会出现酸胀、疼痛，尤其是早晨起床的时候会出现活动受限、无力、发僵，活动之后关节的症状就会减轻，这是最主要的表现。\n2、晚期：包括局部的骨质增生、肿胀或者是畸形等，这是晚期的表现。\n骨关节炎、指关节炎主要是在中老年患者发生几率比较大，尤其是家庭主妇，长时间的用手劳作，且没有预防骨质疏松，也没有得到及时的休息，劳动负荷比较大，就容易继发骨性关节炎。这时要注意减轻劳动负荷，并应用一些非甾体抗炎药物及中医中药，治疗效果都比较好。