孙强

急性牙龈炎的治疗方法与其他感染性疾病的治疗原则相同。具体治疗方法如下：1、抗生素治疗：在急性阶段，患者应该在专科医生的指导下口服抗生素。口腔内的急性炎症使用的抗生素，多数会选择二代类头孢，配合使用硝唑类的药物，因为口腔内是需氧菌和厌氧菌混杂的环境，因此需要抗需氧与厌氧菌同时进行；2、治疗原发病：急性牙龈炎急性期得到有效控制后，必须对原发病进行治疗。临床上最常导致急性牙龈炎的原因为牙石或者牙周炎引起，患者通常需要进行标准的牙周治疗后，可从根本上起到治疗的作用；3、排除其他疾病：急性牙龈炎，还要排除其他的疾病。比如发生在牙龈上的肿瘤性疾病，或者是牙龈瘤等非肿瘤性的疾病出现急性感染，通常也会表现出急性牙龈炎的症状。在临床上，患者出现急性牙龈炎时，应该尽快找专科医生进行诊断，或者鉴别诊断。同时制定合理的治疗策略，以免误诊。

拔牙后镶牙根据不同的修复方式，决定其舒适程度，具体如下：1、活动义齿：活动义齿修复，在整个过程中，病人需大张口配合取模以及牙齿试戴，不会出现明显的刺激性疼痛；2、固定义齿：若选择固定义齿修复，如种植牙，因为种植牙是有创操作，在麻药注射过程中，可能存在注射部位的轻微疼痛。但随着麻醉药物的进步、可靠的麻醉方式及麻醉技术成熟，所以在种植牙的整个操作过程中，不会引起明显疼痛。种植后应在临床医生指导下，合理使用止疼药物，如布洛芬、依托考昔以及艾瑞昔布等，基本可以保证在整个种植牙过程中，不会出现明显疼痛。临床上拔牙后镶牙的疼痛及舒适程度，主要由医生、患者以及修复方式等多方面因素综合决定。在整个过程中，充分的医患沟通对整个修复过程起着较为重要的作用。

通常临床患者出现牙齿疾病时，会涉及到牙齿进行拔除或治疗的决定。但临床上牙齿是否需要拔除，需由专科医生进行判断，需对牙齿进行牙体治疗、修复治疗综合判断利弊后再决定。临床拔牙存在一定危害，患者拔牙时可能会出现明显疼痛、局部肿胀症状，若拔牙窝出现感染等情况时也会引起一系列疼痛症状，另外牙齿缺失后还需对局部缺失的功能牙齿进行修复等一系列措施。此外，拔牙还可能会引发全身其他系统疾病，如高血压、糖尿病以及心、脑血管疾病，主要因拔牙时疼痛刺激，可能会诱发心、脑血管等系统性疾病，从而导致严重并发症。

拔牙后多长时间能怀孕需要根据具体情况具体分析。如果怀孕前拔除非功能性牙齿如智齿，局部伤口愈合良好，根据药物说明书，抗炎或止疼类药物经过代谢期后，就可以进行下一轮备孕。如果拔除功能性牙齿，建议对缺牙位置进行正规镶复后再备孕。如果长达1年的怀孕期没有进行牙齿修复，会导致临近牙移位或对颌牙伸长，从而产生咬合错乱。在备孕前拔除牙齿，建议和专科医生充分沟通，制定合理治疗方案，再进行下一步拔除治疗。另外强烈建议女性患者在怀孕前进行专科口腔检查，对口腔内存在的残根、残冠，及可能引起炎症的局部刺激因素，进行彻底的牙周维护，防止在怀孕期间出现口腔疾病，从而对整个孕期造成健康威胁。

牙龈萎缩是临床上常见的症状之一，主要危害如下：1、牙齿敏感：牙龈萎缩后，导致过多的牙根或牙本质暴露，牙齿敏感性增加，如冷、热、酸、甜的刺激会导致牙齿敏感；2、影响美观：在微笑或做露齿动作时，容易导致牙根暴露，影响口腔美观；3、增加龋病发病率：牙龈萎缩后，牙根或牙颈部的牙本质失去了软组织的保护，增加了牙根部或牙颈部龋病的发病率。做到有效刷牙，是对牙龈进行保护的重要措施。定期在专科医生的指导下进行牙周维护，牙周维护有效的就是洁治，去除牙颈部牙石、色素沉着等不良刺激因素，可以有效防止牙萎缩。一旦产生牙龈萎缩，要定期找医生进行牙周维护，必要时进行牙周手术，对软组织及牙根部进行有效保护。

若患者出现浅龋不一定需要补牙，但需要进行治疗，通常对牙体龋坏部位进行彻底清理后，根据具体龋洞造成破坏情况进行综合判断。若龋坏位置较浅，临床有时将龋坏牙体组织彻底清理后，在不影响功能以及美观情况下，可将龋洞进行彻底暴露，经过正确刷牙方法进行观察即可。若龋洞相对较大，同时对牙体咀嚼功能或者美观造成明显影响时，则需使用专门牙科材料进行牙体组织修补，恢复形态、功能及美观。因此临床出现龋坏时需要尽快找专业牙体牙髓医生进行综合判断，制定合理治疗方案，以防止龋坏或者龋洞对牙体组织损害逐渐加重，从而导致牙体组织被严重破坏。

临床上洗牙较常用超声波洗牙和喷砂洗牙，不同的洗牙方式有不同的适应证。超声波洗牙适合于牙石过多的情况，可以通过超声波将牙石从牙体上清除，喷砂洗牙适合于去除牙体上的烟渍或色素沉着等。临床上通常不是单一牙石、色素沉着或烟渍等，通常为混合性，所以需要结合超声波和喷砂洗牙，才能较好地清洁牙齿。临床上进行标准的牙周维护，其实不止洗牙一种方式。洗牙只是清理牙龈缘以上的异物，若为牙龈缘以下，如龈沟内的牙石、烟渍及色素沉着等情况，临床上也会使用牙周刮治的办法，将其彻底清除。因此在临床上出现牙周问题后，需要进行标准的牙周治疗，才能维护牙周健康。

洗牙后牙缝是否会变大，主要根据洗牙前牙周病的严重程度判断，常见分析如下：1、洗牙对牙周维护可以起到重要作用，洗牙只是牙周治疗基本的一步，标准的牙周治疗，是临床根据患者具体牙周病的发展情况进行治疗。如果牙石位于牙龈缘以上，临床表现为轻度牙龈炎或轻度牙周炎，牙周治疗后不会使牙缝变大；2、如果牙龈炎已经发展到比较严重的程度，已经演变成重度牙周炎，此时进行牙周治疗牙龈会退缩，导致洗牙后牙缝变大。除洗牙外，还需要进行标准的牙周刮治等治疗，对牙周炎进行合理控制。